Técnica de Pulpotomía Preservando la Vitalidad de los Dientes Inmaduros Permanentes Anteriores Traumatizados

Se obtuvo el consentimiento informado de todos los pacientes antes del tratamiento y se les ofreció tratamiento de conducto en caso de fracaso del tratamiento.

Se evaluaron 33 pacientes que fueron remitidos a la clínica del departamento de odontopediatría de posgrado para el manejo de sus dientes incisivos permanentes traumatizados. Solo se incluyeron los pacientes que tenían un diente incisivo traumático con una pulpa vital (detectada por signos/síntomas clínicos).

Los incisivos se asignaron al azar en los dos grupos. El grupo de MTA se consideró el grupo de control mientras que el de biodentina fue el grupo de prueba.

Todos los pacientes que eran clínicamente elegibles para la inscripción en el estudio se sometieron a un examen radiográfico periapical digital preoperatorio para evaluar el grado de desarrollo/formación de la raíz y cualquier infección o anomalía dental que pudiera interferir con el tratamiento planificado.

El investigador principal realizó todas las pulpotomías. Se administró anestesia local seguida de aislamiento con dique de goma, se extirpó el tejido pulpar coronal hasta el nivel del orificio utilizando una fresa de diamante con refrigeración por agua. La hemostasia se logró mediante la colocación suave de una bolita de algodón humedecida con solución salina sobre las pulpas amputadas durante 5-10 min. Los muñones pulpares se cubrieron con:

En el primer grupo (grupo de control) se usó agregado de trióxido mineral blanco (MTA) ProRoot® MTA (Dentsply/ Johnson City, TN, EE. UU.) como material de referencia para la comparación y se preparó de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Se colocó una capa de MTA de 3 mm de espesor sobre las pulpas amputadas y se adaptó suavemente a las paredes de la dentina utilizando una bolita de algodón húmedo profundamente en la pulpa radicular. Se colocó un ionómero de vidrio autopolimerizable (GC; GC Corporation, Tokio, Japón) sobre el agente de pulpotomía antes de realizar la restauración final de resina compuesta (ClearfilTM, Kuraray, Nueva York, EE. UU.).

En el segundo grupo, se mezcló BiodentineTM a base de silicato de calcio (Septodont Ltd., Saint Maur des Fausse, Francia) de acuerdo con las instrucciones del fabricante, se realizó una pulpotomía, se cubrió la pulpa radicular y los dientes recibieron ionómero de vidrio de autocurado antes de restauración final con la misma técnica que en el primer grupo.