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Un estudio para evaluar la eficacia y seguridad de la solución de polipéptido cerebral en la enfermedad de Alzheimer leve

8 de junio de 2019 actualizado por: Wei Chen, Peking Union Medical College Hospital

Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado para evaluar la eficacia y la seguridad de la solución de polipéptido cerebral para mejorar la función cognitiva en la enfermedad de Alzheimer leve

En los últimos años, se han encontrado niveles reducidos de factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en pacientes con demencia. BDNF reduce los fragmentos de proteína precursora de amiloide (APP) a través de la vía de señalización Trk, y la expresión de BDNF transgénico en modelos animales de la enfermedad de Alzheimer (AD) muestra un efecto protector sobre la neurodegeneración. Muchas investigaciones han demostrado que la inyección de hidrolizado cerebral puede mejorar el nivel de BDNF en el cerebro. Y los suplementos dietéticos orales de péptidos cerebrales, que también se derivan de productos proteolíticos cerebrales, también pueden ajustar y mejorar el metabolismo de las neuronas, promover la formación de sinapsis, inducir la diferenciación de las neuronas y proteger las células nerviosas de la isquemia y el daño por neurotoxinas, reducir el riesgo de pérdida de la función cognitiva en el proceso de envejecimiento. Sin embargo, todavía no hay estudios sobre suplementos dietéticos derivados de hidrolizados de proteínas cerebrales en China. Por lo tanto, los investigadores diseñaron un programa de estudio doble ciego controlado aleatorio para evaluar preliminarmente la eficacia, la seguridad y el posible mecanismo de la solución de polipéptido cerebral para mejorar la cognición de los pacientes con enfermedad de alzheimer leve.

La investigación es un estudio prospectivo, multicéntrico y de cohortes. Se seleccionarán 200 pacientes con enfermedad de alzheimer leve y se dividirán aleatoriamente en un grupo experimental y un grupo de control de acuerdo con la tabla aleatoria numérica. El grupo experimental tomará la solución de polipéptido cerebral 60 ml por día y el grupo de control recibió el mismo paquete de placebo de 60 ml por día. El régimen de tratamiento se mantuvo sin cambios durante el período de observación. Durante el período de estudio, se registrará el índice de seguridad que incluye la rutina de sangre y orina, la función hepática y renal, el índice de coagulación y el índice de efecto clínico sobre escalas neuropsicológicas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores diseñan un estudio prospectivo, multicéntrico y de cohortes.200 Los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve se seleccionarán y dividirán en un grupo de solución nutritiva de polipéptido cerebral (grupo experimental) y un grupo de control de acuerdo con la tabla aleatoria numérica. El grupo experimental tomará solución de polipéptido cerebral 60 ml por día, mientras que el grupo de control tomará placebo en el mismo paquete de 60 ml por día. El período de observación es de 84 días. Y el seguimiento se realizará a los 42 y 84 días. El régimen de tratamiento se mantuvo sin cambios durante el período de observación. Los índices de seguridad incluyen rutina de sangre y orina, función hepática y renal, índice de coagulación, etc. Los índices de detección incluyen anticuerpos contra la sífilis, anticuerpos contra el VIH, anticuerpos contra el virus de la hepatitis b, anticuerpos contra el virus de la hepatitis c, ácido fólico, vitamina B12, etc. Los indicadores de resultados clínicos incluyen un número de escalas para evaluar funciones neurológicas y cognitivas, como la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-subescala cognitiva (ADAS-cog). Se utilizaron indicadores relacionados con el mecanismo, como la metabolómica, para comprender las posibles diferencias en los indicadores metabólicos. Es útil para orientar correctamente el uso del polipéptido cerebral en pacientes con Alzheimer.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Wei Chen
  • Número de teléfono: 010-69154095
  • Correo electrónico: chenw@pumch.cn

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 85 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Rango de edad de 50 a 85 años (incluyendo 50 y 85 años), independientemente del grupo étnico o género;
  2. Los sujetos deben poder completar la medición de la capacidad cognitiva y otras pruebas especificadas en el protocolo;
  3. cumplir con los criterios de demencia probable de la enfermedad de Alzheimer (EA) (2007) del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares - Asociación de Enfermedad de Alzheimer y Enfermedades Relacionadas (NINCDS-ADRDA);
  4. pacientes con demencia leve: la puntuación total del Mini-Mental State Examination (MMSE): analfabetismo ≤17 puntos, escuela primaria ≤20 puntos, escuela secundaria ≤22 puntos, universidad ≤23 puntos; Escala de calificación de demencia clínica (CDR) = 1 punto;
  5. la puntuación total de la puntuación isquémica de Hachinski (HIS) fue < 4.
  6. escala de depresión de Hamilton (17 ítems) puntaje total ≤7 puntos;
  7. La resonancia magnética cerebral muestra una alta probabilidad de EA;
  8. antes de la inscripción, los pacientes deben tomar una dosis estable de medicamentos para la demencia (como 10 mg de donepezilo) durante ≥8 semanas;
  9. el tiempo de supervivencia esperado es > 1 año;
  10. los sujetos deben tener un cuidador estable y confiable, o al menos tener contacto frecuente con el cuidador (al menos 3 días a la semana y al menos 2 horas al día), quien ayudará a los pacientes a participar en todo el estudio; Los cuidadores deben acompañar a los sujetos a la visita y ayudar a completar la escala correspondiente.

Criterio de exclusión:

  1. negarse a firmar el formulario de consentimiento informado;
  2. otras causas de demencia: infección vascular conocida del sistema nervioso central, enfermedad de Parkinson, demencia cerebral traumática, otros factores físicos y químicos; enfermedad corporal grave, lesiones ocupantes de espacio intracraneal, enfermedad del sistema endocrino, como enfermedad de la tiroides, y falta de vitamina B12, ácido fólico o cualquier otra causa conocida de demencia.
  3. enfermedades del sistema nervioso central (incluyendo apoplejía, neuromielitis óptica, enfermedad de Parkinson, epilepsia, etc.);
  4. signos positivos evidentes del examen del sistema nervioso;
  5. pacientes psicóticos, incluyendo esquizofrenia u otros trastornos con trastorno bipolar, depresión mayor o delirio;
  6. hipertensión o hipotensión no controlada durante la selección: presión arterial sistólica ≥180 (milímetros de mercurio) mmHg o < 90 mmHg, o presión arterial diastólica ≥120 mmHg o < 60 mmHg;
  7. enfermedades inestables o graves del corazón, pulmón, hígado, riñón y sistema hematopoyético según el juicio de los investigadores;
  8. pacientes con trastornos visuales y auditivos incurables que no pueden completar pruebas y escalas neuropsicológicas;
  9. sujetos femeninos que dan positivo en la prueba de embarazo o lactancia y que no pueden tomar medidas anticonceptivas efectivas o tener un plan de parto;
  10. antecedentes de alergia grave, reacción a medicamentos no alérgica o alergia a múltiples medicamentos;
  11. participó en otros ensayos clínicos dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección;
  12. tomar cualquier producto para el cuidado de la salud relacionado con el cerebro y la mejora del cerebro actualmente y no cumplir la promesa de dejar de usar los productos anteriores;
  13. otras condiciones son inadecuadas para participar en este estudio según el juicio de los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo de intervención
El grupo experimental tomará la solución de polipéptido cerebral.
El grupo experimental tomará la solución de polipéptido cerebral 60 ml por día que contiene 90 mg de nitrógeno, aceite de soja, glicerina y fosfolípidos de soja en 84 días.
PLACEBO_COMPARADOR: Grupo de control
El grupo de control fue tratado con el mismo paquete de placebo.
El grupo de control fue tratado con el mismo paquete de placebo de 60 ml por día que contiene aceite de soja, glicerina y fosfolípidos de soja en 84 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en las puntuaciones de la Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer-Subescala Cognitiva (ADAS-cog)
Periodo de tiempo: tiempo de referencia, semana 12.
Se realizará ADAS-cog para evaluar la cognición de los pacientes en la inscripción y la semana 12. La puntuación varía de 0 a 75, y los valores más altos representan un mejor resultado.
tiempo de referencia, semana 12.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en las puntuaciones del grupo de investigación colaborativo de la enfermedad de Alzheimer-Actividades de la vida diaria (ADCS-ADL)
Periodo de tiempo: tiempo de referencia, semana 6, semana 12.
ADCS-ADL se realizará para evaluar las actividades de los pacientes en la inscripción, la semana 6 y la semana 12. La puntuación varía de 0 a 54, y los valores más altos representan un mejor resultado.
tiempo de referencia, semana 6, semana 12.
Cambios en las puntuaciones del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: tiempo de referencia, semana 6, semana 12.
PSQI se realizará para evaluar la calidad del sueño de los pacientes en la inscripción, la semana 6 y la semana 12. La puntuación varía de 0 a 21, y los valores más altos representan un peor resultado.
tiempo de referencia, semana 6, semana 12.
Cambios en las puntuaciones del Inventario Neuropsiquiátrico (NPI)
Periodo de tiempo: tiempo de referencia, semana 12.
Se realizará NPI para evaluar los síntomas mentales de los pacientes en el momento de la inscripción y en la semana 12. La puntuación varía de 0 a 144, y los valores más altos representan un peor resultado.
tiempo de referencia, semana 12.
Cambios en las puntuaciones del MMSE (Mini-Examen del estado mental)
Periodo de tiempo: tiempo de referencia, semana 12.
Se realizará un MMSE para evaluar la cognición de los pacientes en el momento de la inscripción y en la semana 12. La puntuación oscila entre 0 y 30, y los valores más altos representan un mejor resultado.
tiempo de referencia, semana 12.
Cambios en las puntuaciones de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: tiempo de referencia, semana 12.
Se realizará MoCA para evaluar la cognición de los pacientes en la inscripción y en la semana 12. La puntuación varía de 0 a 30, y los valores más altos representan un mejor resultado.
tiempo de referencia, semana 12.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de julio de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de mayo de 2020

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

7 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

11 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los siguientes datos se compartirán al final del estudio: datos demográficos, historial médico actual, historial pasado, datos del examen físico y fecha de la evaluación neuropsicológica recopilados en esta investigación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Se espera que los datos estén disponibles después de septiembre de 2020 y se pueden usar para siempre.

Criterios de acceso compartido de IPD

La información debe usarse para investigación académica, comunicaciones médicas, etc., y está prohibido su uso con fines comerciales.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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