Evaluación de la técnica de selección de espermatozoides utilizando unión de ácido hialurónico en inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)

La selección de espermatozoides in vitro para ICSI es importante ya que tiene una influencia directa en la contribución paterna de la embriogénesis preimplantacional. Los hombres con oligozoospermia que requieren ICSI a menudo muestran una integridad del ADN comprometida y un aumento de las aberraciones cromosómicas de los espermatozoides en su semen. Los estudios han demostrado que los embriones resultantes de ICSI en esos hombres tienen un mayor riesgo de disomías de los cromosomas sexuales, aneuploidías cromosómicas, aberraciones cromosómicas numéricas de novo y aberraciones cromosómicas estructurales detectables citogenéticamente. Aunque los principales candidatos a ICSI son los hombres oligozoospérmicos, existe un aumento en el uso de ICSI, por lo tanto, más parejas están potencialmente expuestas a esos riesgos potenciales.

Se desarrollaron varias pruebas de laboratorio para evaluar las funciones de los espermatozoides. Entre ellos, solo las pruebas de fragmentación del ADN espermático (Halosperm), hiperactivación de los espermatozoides y la capacidad de unión a hialuronano (HBA) son lo suficientemente simples y rápidas como para permitir que la misma muestra de semen analizada se utilice para la inseminación de ovocitos. Los espermatozoides que no se unen al hialuronano tienen muchos aspectos de inmadurez. Retienen las histonas en el núcleo del espermatozoide, el citoplasma en el cuello del espermatozoide y tienen una morfología de la cabeza del espermatozoide más aberrante, además de una integridad genómica más baja. También se ha demostrado que la fragmentación del ADN espermático está asociada con el factor masculino de infertilidad, en correlación con la morfología y motilidad de los espermatozoides.

El objetivo del presente estudio es realizar un análisis comparativo entre dos grupos: sistema de unión a hialuronano para selección de espermatozoides para procedimientos ICSI y otro grupo de selección de espermatozoides de morfología convencional (ICSI-PVP), ambos en ciclos con solo factor de infertilidad masculina. Los parámetros evaluados fueron la calidad del semen, las tasas de fertilización y división, el embarazo químico y clínico y las tasas de aborto espontáneo.