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Determinación de configuraciones automatizadas de inyecciones de dosis múltiples de insulina mediante el asesor MDI/SMBG para pacientes con diabetes tipo 1: recopilación de datos, estudio observacional y de prueba de concepto

29 de noviembre de 2020 actualizado por: Rabin Medical Center

El MDI (inyecciones diarias múltiples) más SMBG | (Self Monitoring Blood Glucose) Advisor (MPSA) es un producto de software que está diseñado para ayudar en la toma de decisiones de dosificación de insulina para sujetos con DM1 que usan inyecciones diarias múltiples y SMBG.

El estudio se centrará en el desarrollo, la validación y, finalmente, la prueba del uso del algoritmo MPSA. El principal objetivo del proyecto es desarrollar un algoritmo que sea capaz de optimizar los parámetros del plan de tratamiento de los pacientes con MDI que utilizan SMBG como método de control de la glucosa. El estudio clínico tiene dos segmentos. El segmento A es un estudio de observación necesario para el desarrollo del algoritmo (este segmento ya se completó en el momento del registro) y el segmento B es un estudio de intervención de prueba de concepto para validar la seguridad y eficacia del algoritmo.

En este estudio de prueba de concepto se inscribirán hasta 20 pacientes que usen MDI y SMBG o Flash Glucose Monitoring (FGM) sin usar las tendencias de glucosa. El estudio evaluará el uso del algoritmo durante un período de 11 semanas. Después de la selección, los pacientes se someterán a un período de prueba de dos semanas mientras usan MDI y SMBG o FGM (a los pacientes que no usan FGM se les proporcionará Libre Flash ciego para usar durante el período de prueba y 2 semanas antes de llegar a visita de fin de estudios). Luego, los pacientes se someterán a cambios en el plan de tratamiento con insulina cada semana durante 7 semanas. En las primeras 3 semanas, los ajustes de la dosis de insulina se realizarán solo para la dosis de insulina basal, la semana 4 no tendrá cambios y en las siguientes 3 semanas se modificará la proporción de carbohidratos. No se darán recomendaciones durante las últimas dos semanas del estudio. Estas dos semanas se utilizarán para el análisis de datos. Cada recomendación del Asesor será aprobada por un médico antes de su implementación. Los resultados de glucosa se evaluarán comparando el período de preinclusión de dos semanas con las últimas dos semanas del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Petach-Tikva, Israel
        • Schnider children medical center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 30 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • DT1 documentada durante al menos 1 año antes de la inscripción en el estudio
  • Sujetos de ≥ 14 años y hasta 30 años
  • A1c en la inclusión ≥ 7 % y ≤ 10 %
  • Uso de MDI de terapia basal/bolo: insulina basal ya sea insulina Glargina/Lantus o Tregludec y análogos de insulina de acción corta en bolo ya sea aspart/Novorapid o Lispro/Humalog
  • Usando SMBG o monitoreo de glucosa flash (FGM/Libre) sin usar tendencias de glucosa
  • IMC SDS - por debajo del percentil 97 para la edad
  • Sujetos dispuestos a seguir las instrucciones del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Un episodio de cetoacidosis diabética dentro del mes anterior al ingreso al estudio y/o hipoglucemia severa que resultó en convulsiones o pérdida del conocimiento en el mes anterior a la inscripción
  • Enfermedades/tratamiento concomitantes que influyan en el control metabólico o cualquier enfermedad/afección significativa, incluidos los trastornos psiquiátricos y el abuso de sustancias que, en opinión del investigador, es probable que afecte la capacidad del sujeto para completar el estudio o comprometa la seguridad del paciente.
  • Participación en cualquier otro estudio de intervención
  • Alergia conocida o sospechada a los productos del ensayo
  • Sujeto femenino que está embarazada o planea quedar embarazada dentro de la duración planificada del estudio
  • El sujeto necesita viajar en avión durante la duración del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Algoritmo MPSA
La dosificación de insulina se ajustará utilizando el algoritmo MPSA
La dosificación de insulina se ajustará utilizando el algoritmo MPSA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de lecturas de glucosa del sensor dentro del rango de 70-180 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de lecturas de glucosa del sensor por debajo de 54 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
HbA1c
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Número de eventos de hipoglucemia grave
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Número de eventos de cetoacidosis diabética
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de lecturas de glucosa del sensor por debajo de 70 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Porcentaje de lecturas de glucosa del sensor por debajo de 50 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Porcentaje de lecturas de glucosa del sensor por encima de 180 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Porcentaje de lecturas de glucosa del sensor por encima de 250 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Número de eventos hiperglucémicos inexplicables
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Área sobre la curva de 180mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Área sobre la curva >180mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Área bajo la curva de 70mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Área bajo la curva <70mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Glucosa en sangre media del sensor
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Variabilidad de la glucosa medida por SD (desviación estándar)
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Número de recomendaciones de cambios de configuración por paciente
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Número de recomendaciones para cambios en la configuración por iteración
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)
Número de recomendaciones del asesor de anulación del médico
Periodo de tiempo: Visita final (día 42)
Visita final (día 42)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de mayo de 2018

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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