Tratamiento de la Distensión Abdominal Funcional

Fondo. La distensión abdominal se produce por un tono postural somático anormal. Desarrollamos una técnica original de biorretroalimentación basada en el control guiado por electromiografía de la actividad muscular abdominotorácica. En un ensayo aleatorio controlado con placebo, demostramos la superioridad de la biorretroalimentación sobre el placebo para el tratamiento de la distensión abdominal. Sin embargo, la técnica es técnicamente compleja y poco práctica.

Apuntar. Demostrar la eficacia de una técnica simplificada de biorretroalimentación para el tratamiento de la distensión abdominal.

Criteria de selección. Distensión abdominal visible después de la ingestión de comida; los pacientes son capaces de identificar la comida ofensiva.

Intervención. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a biorretroalimentación en grupos de placebo. Se realizarán tres sesiones de biorretroalimentación o de intervención con placebo 30 minutos después de la ingestión de la comida responsable durante las primeras 3 semanas del período de intervención.

Biorretroalimentación: se enseñará a los pacientes a controlar la actividad muscular abdominal y torácica al proporcionar una visualización del perímetro abdominal y torácico; específicamente, se les indicará que reduzcan el perímetro abdominal (circunferencia); Se indicará a los pacientes que realicen los mismos ejercicios antes y después del desayuno, el almuerzo y la cena durante el período de intervención de 4 semanas.

Placebo: se registrará el perímetro abdominal y torácico pero no se mostrará al paciente y se administrará una pastilla de placebo con 0,5 g de glucosa; se indicará a los pacientes que tomen una pastilla de placebo antes del desayuno, el almuerzo y la cena durante el período de intervención de 4 semanas.

Medida de resultado primaria:

Efecto de la comida con sonda sobre la actividad de los músculos toracoabdominales (intercostales, oblicuo externo, oblicuo interno, recto superior, recto inferior) medida por electromiografía antes y después de la comida con sonda. La respuesta a la comida sonda se medirá antes y después del tratamiento.

Medidas de resultado secundarias:

• Efecto de la comida sonda sobre la sensación de distensión abdominal medida por escalas 0-6 después de la comida sonda.
• Cambios en la circunferencia producidos por la comida con sonda medidos usando un cinturón no elástico colocado sobre el ombligo antes y después de la comida con sonda.
• Sensación de distensión abdominal medida por escalas 0-6 después de cada comida (desayuno, almuerzo, cena) durante un período de evaluación clínica de 7 días antes y durante la 4ª semana de la intervención.