Cohorte de Nacimiento de Malaria (MBC) en Agogo, Ghana (MBC)

La malaria durante el embarazo presenta riesgos sustanciales para la madre y el feto. Debido al riesgo de paludismo durante la primera infancia, el estudio aborda la alta morbilidad y mortalidad por paludismo en los niños pequeños. Aunque se reconoce como un problema de salud pública, todavía no se ha entendido bien cómo se desarrolla la inmunidad clínica contra los parásitos de la malaria, qué factores del parásito y del huésped juegan un papel en la susceptibilidad a la infección, y por qué algunas infecciones desarrollan complicaciones graves mientras que otras se resuelven después de un leve. enfermedad.

Para identificar las interacciones entre parásito y huésped, se realiza un estudio longitudinal a partir del reclutamiento de gestantes. El estudio se lleva a cabo en Agogo en Ghana, un área con alta endemicidad de malaria. El diseño del estudio permite analizar el estado inmunitario neonatal al nacer, después de una posible exposición intrauterina, y sigue el desarrollo de la inmunidad durante los primeros 36 meses de vida. El paradigma actual es que los puntos de tiempo y la frecuencia de la infección, así como el tipo de antígeno de superficie variante expresado, tienen un impacto en la respuesta inmune humoral y celular a la malaria, el desarrollo de la inmunidad clínica, así como el riesgo de futuras complicaciones.

El punto de partida del estudio es la visita de control prenatal de las madres en el Hospital Presbiteriano de Agogo (APH) durante el embarazo. Durante el reclutamiento, se le pedirá a la madre que lea y firme un formulario de consentimiento informado aprobado por el comité de ética local. Después de obtener el consentimiento de la madre, se toman muestras biológicas y se llena un formulario de reporte de caso. Se entrega una tarjeta de identificación con un número de código único. La primera visita de seguimiento se produce al nacer el niño. En este momento, se toman muestras de las madres y del niño. Se invita a las madres/cuidadores principales a observar las visitas del EPI que se ofrecen en su puesto de salud más cercano para seguimientos adicionales. En el primer año después del nacimiento, el programa EPI incluye visitas a las seis semanas, diez semanas, 14 semanas, seis meses y nueve meses. Durante estas visitas, se completan cuestionarios y se toman muestras de heces. En las primeras seis semanas después del nacimiento, se visita el hogar para completar un cuestionario del hogar que incluye las características de la vivienda y los bienes del hogar. Además, se administra un cuestionario para mujeres, que recopila características demográficas y socioeconómicas, así como datos relacionados con la salud y el comportamiento. A los 12, 18, 24 y 36 meses después del nacimiento, se recomienda a las madres/cuidadores principales que lleven a sus hijos al hospital del estudio (APH) para un control médico. Durante el período de 36 meses después del nacimiento, se recomienda encarecidamente a las madres/cuidadores principales que visiten el hospital del estudio (APH) cada vez que el niño experimente una enfermedad febril o antecedentes de fiebre en la última semana durante el período de observación.