Un nuevo marcador predictor de infección de implantes cocleares

Un implante coclear (IC) es un dispositivo que restaura el sentido de la audición en personas con pérdida auditiva de severa a profunda. Este implante consta de dos partes: la primera es un componente interno, que se implanta quirúrgicamente debajo de la piel detrás de la oreja y se conecta a electrodos que se insertan dentro de la cóclea. El segundo es un componente externo que se coloca detrás de la oreja y consta de un procesador de voz, un micrófono y un compartimento para la batería. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones después de la implantación del dispositivo; estas complicaciones incluyen erosión del colgajo, infecciones locales, infecciones generales que pueden provocar meningitis, trastornos de la cicatrización de heridas, inserción de electrodos, migración del dispositivo y lesión del nervio facial (1,2). La incidencia de complicaciones infecciosas es bastante infrecuente, pero las complicaciones potencialmente graves de la cirugía de IC se presentan en una tasa del 1,7 % al 4,1 % (3-5). La infección por CI se puede manejar con modalidades de tratamiento conservador; sin embargo, la infección persistente a menudo termina con la extracción o el reemplazo del implante (6).

El cuerpo responde a la inflamación y el estrés, incluidos los traumatismos, la cirugía o la sepsis, elevando el recuento de neutrófilos y reduciendo el recuento de linfocitos (7). La relación neutrófilos/linfocitos (NLR) es un indicador de mal pronóstico en la inflamación y en algunas enfermedades, como el síndrome de apnea obstructiva del sueño, enfermedades cardíacas isquémicas, varios tipos de cáncer y parálisis de Bell (8-11). La relación plaquetas/linfocitos (PLR) también se asocia con inflamación y mal pronóstico en pacientes con diferentes tipos de cáncer (12,13). Las plaquetas liberan mediadores proinflamatorios, como quimiocinas y citocinas (14). NLR y PLR se pueden calcular a partir de un hemograma completo (CBC), un medio barato y sencillo de obtener información sobre la inflamación. Durante una reacción inflamatoria, la cantidad de leucocitos en la circulación cambia (9,15).

Aún no se ha investigado la relación de la NLR y la PLR preoperatorias con la infección del IC y su objetivo es mostrar el valor predictivo de la NLR y la PLR en pacientes que desarrollaron infección del implante después de la colocación de un IC. El primer resultado es comparar si existe una diferencia entre NLR en pacientes con y sin infección del implante en pacientes con implante coclear. El resultado secundario es determinar qué NLR es susceptible a la infección si hay una diferencia entre NLR entre pacientes con y sin infección del implante.