Reevaluación de la citología anual usando la prueba del VPH para mejorar la prevención en mujeres que viven con el VIH (REACH-UP)

Las pautas actuales de la Asociación Británica del VIH (BHIVA) recomiendan la detección cervical anual (con un frotis cervical) para las mujeres que viven con el VIH (WLWH). Sin embargo, las pautas del NHS para mujeres en Inglaterra cambiarán pronto. Inicialmente, las mujeres se someterán a la prueba del virus del papiloma humano (VPH), un virus que causa prácticamente todos los cánceres de cuello uterino. Solo aquellos que están infectados con VPH se someterán a la prueba de frotis. Sin embargo, las pautas de BHIVA, considerando que la infección por VIH (y su capacidad para debilitar el sistema inmunitario) aumenta el riesgo de infección persistente por VPH y de cáncer en quienes están infectados, considera que es más seguro para todas las WLWH pasar directamente a la prueba de frotis anual. . La mayoría de las WLWH en el Reino Unido ahora reciben un tratamiento que protege su sistema inmunológico; esto sugiere que menos WLWH podrían estar infectadas con el VPH. La identificación de un grupo de WLWH que podría beneficiarse de exámenes de detección menos frecuentes podría mejorar la calidad de vida y permitir que el NHS reduzca pruebas y costos innecesarios. Se necesita un gran estudio para recopilar pruebas sólidas que apoyen los cambios en la práctica estándar. Antes de invertir grandes recursos, los investigadores necesitan saber si un estudio sería factible, realizando un estudio piloto en 70 WLWH de 25 a 64 años de edad, que asisten regularmente a clínicas para recibir atención del VIH. Se les pedirá a los participantes que completen una encuesta de entrada y se someterán a frotis cervicales de rutina (al inicio y después de 1 año). Al inicio del estudio, después de seis meses y un año, las mujeres se tomarán sus propias muestras vaginales para la detección de HR-HPV. Se realizará un cuestionario de salida en la última visita.