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Escisión mesentérica extendida en resecciones ileocólicas por enfermedad de Crohn

17 de mayo de 2021 actualizado por: Dr. Marylise Boutros, Jewish General Hospital

Escisión mesentérica extendida en resecciones ileocólicas para la enfermedad de Crohn: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico

El estudio analiza el papel del mesenterio en la recurrencia de la enfermedad de Crohn ileocólica. Es un estudio prospectivo que ha sido diseñado para realizar una escisión mesentérica extendida en pacientes sometidos a su primera resección ileocólica por enfermedad de Crohn. La recurrencia endoscópica se monitoreará con la hipótesis de que los pacientes que reciben una resección ileocólica mesentérica extendida tendrán una recurrencia endoscópica reducida a los 6 meses después de la resección.

(resección mesentérica limitada).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El tratamiento estándar actual para la enfermedad de Crohn (EC) ileocólica es una resección mesentérica limitada. Hay evidencia creciente, pero aún limitada, de que la escisión mesentérica extendida durante la resección ileocólica es beneficiosa para disminuir la recurrencia de la enfermedad. Proponemos un estudio prospectivo de cohortes multicéntrico para comprender mejor el papel de la escisión mesentérica extendida en la EC ileocólica y cómo afecta la recurrencia de la enfermedad. El resultado primario de este estudio será la tasa de recurrencia endoscópica a los 6 meses en pacientes sometidos a resección por primera vez por EC ileocólica. Los resultados secundarios incluirán la recurrencia endoscópica a los 18 meses y las tasas de recurrencia que requieren cirugía a los 2 años. Estos resultados se compararán con controles históricos (resección mesentérica limitada). Nuestra hipótesis es que los pacientes que reciben resección ileocólica mesentérica extendida tendrán una recurrencia endoscópica reducida a los 6 meses después de la resección. Como se ha visto en estudios previos, la enfermedad mesentérica y mucosa avanzada predice un aumento de la recurrencia quirúrgica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

29

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1E2
        • Reclutamiento
        • Jewish General Hospital
        • Contacto:
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3G 1A4
        • Reclutamiento
        • Montreal General Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

adultos mayores de 18 años diagnóstico de EC limitado al íleon distal/región ileocólica sin resección ileocólica previa Se incluirán todas las formas de presentación de EC: estenosante, fistulizante, perforante, etc.

Criterio de exclusión:

resección ileocólica previa otros sitios de EC sepsis intraabdominal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: SERVICIOS_SALUD_INVESTIGACIÓN
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Brazo prospectivo (resección mesentérica extendida)

La cirugía se puede realizar de forma laparoscópica o abierta, según la preferencia del cirujano y las circunstancias de la cirugía. Los cirujanos realizarán una ligadura alta del pedículo ileocólico, entre la arteria mesentérica superior y la bifurcación de las ramas ileal y cólica derecha, y para movilizar completamente el mesenterio fuera del retroperitoneo antes de la sección intestinal y la anastomosis. Se extirpará todo el mesenterio relacionado con la muestra.

Los resultados en el brazo prospectivo se compararán con los controles históricos.

Los cirujanos realizarán una ligadura alta del pedículo ileocólico, entre la arteria mesentérica superior y la bifurcación de las ramas ileal y cólica derecha, y movilizarán completamente el mesenterio fuera del retroperitoneo antes de la sección intestinal y la anastomosis.
SIN INTERVENCIÓN: Brazo retrospectivo
Los datos retrospectivos de los pacientes se obtendrán consultando la base de datos del quirófano Opera de ambas instituciones del estudio. Se analizarán los registros electrónicos de todos los pacientes que se sometan a una resección ileocólica por primera vez por enfermedad de Crohn entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2018.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recidiva endoscópica a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
Recidiva endoscópica tras resección ileocólica mesentérica ampliada
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recidiva endoscópica a los 18 meses
Periodo de tiempo: 18 meses
La recurrencia endoscópica será evaluada por el endoscopista y será evaluada de acuerdo al puntaje de Rutgeert
18 meses
Tasas de recurrencia que requieren cirugía a los 2 años
Periodo de tiempo: 24 meses
Recidiva quirúrgica tras resección ileocólica mesentérica ampliada
24 meses
Complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: 30 dias
Complicaciones posoperatorias que incluyen: infecciones de la herida, fuga anastomótica, absceso intraabdominal, complicaciones tromboembólicas venosas e íleo primario dentro de los 30 días posteriores a la primera resección.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

27 de septiembre de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

27 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

27 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

12 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

19 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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