Ansiedad dental en niños y niveles de cortisol salival

El estudio se llevó a cabo tras la aprobación del comité de ética local (Comité de Ética de Estudios Clínicos de Malatya, 2017/76), y los padres firmaron el consentimiento informado. Un total de 135 niños (69 mujeres 51,1%, 66 hombres 49,9%), de 7-8 años (7,37±0,48 años), fueron admitidos en el Departamento de Odontología Pediátrica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Inonu. El estudio se planeó con 135 niños con 15 niños en cada grupo. Para ello se formaron 9 grupos siendo 6 restauradores y 3 protectores. Los grupos de tratamiento restaurativo incluyeron procedimientos con y sin anestesia local (AL). Los procedimientos con AL incluyeron los grupos como tratamiento de conducto, pulpotomía, restauración de dos superficies y restauración de una superficie. Los procedimientos sin AL incluyeron los grupos como restauración de dos superficies y restauración de una superficie. Los grupos de aplicación de protección incluyeron los grupos como aplicación de flúor (por bandeja de arco desechable o por rollo de algodón) y sellador de fisuras. El diagnóstico y los tratamientos fueron realizados por el mismo odontólogo (BA). La Escala de Calificación de Comportamientos de Frankl (FBRS) es un método que se utiliza con frecuencia en estudios basados ​​en la calificación de comportamientos. Las actitudes de los niños durante el examen dental se evaluaron mediante FBRS. Los comportamientos del niño se examinan en cuatro grupos en FBRS: definitivamente negativos (Frankl-1), negativos (Frankl-2), positivos (Frankl-3) y definitivamente positivos (Frankl-4). grupos, sólo se incluyeron en el estudio los niños que eran compatibles con Frankl-3 o 4 clases. Los niños con las clases Farnkl-1 y -2 tuvieron un cumplimiento negativo del tratamiento y, por lo tanto, no fueron incluidos en el estudio. Los pacientes fueron agrupados según las necesidades de tratamiento. A cada paciente que participó en el estudio se le informó sobre el tratamiento que se le aplicaría y las mediciones que se realizarían mediante el método conductual de decir-mostrar-aplicar. Además, el niño informaba al odontólogo de cualquier estímulo molesto "levantando la mano izquierda" y el odontólogo se detenía al recibir este aviso. En los grupos tratados con anestesia local, se aplicó primero un gel anestésico tópico con sabor a plátano o fresa (Vision Dental Pat Gel, WP Dental, Alemania) que pudiera gustarles a los niños. Luego, la solución de anestésico local [Ultracain D-S ampolla (40 mg de articaína + 0,012 mg de epinefrina) Aventis Pharma, Estambul, Turquía] se inyectó por el método tradicional con la ayuda de un inyector dental de plástico de inyección de 2 cc (Tıbset Sterile Medical Equipment Industry Istanbul, Turquía). Para los niños incluidos en el grupo de tratamiento de conducto en la sesión de medición, solo se planificó el tratamiento de conducto convencional y la extirpación. En los grupos a ser tratados con pulpotomía, se observó que al menos una de las superficies proximales de los dientes presentaba caries y se utilizó sulfato de hierro (ViscoStat®, UltraDent, South Jordan, EE. UU.) como material de pulpotomía. Se utilizó un retenedor de matriz Tofflemire y una banda de matriz de 0,05 mm de espesor (Hahnenkratt, Königsbach-Stein, Alemania) en grupos con una cavidad de dos superficies. Se prefirió NaF al 2 % (Polimo® IMICRYL, Konya, Turquía) en los grupos que recibieron aplicación de flúor.

Se utilizó un aireador y un micromotor como preparación de la cavidad en los grupos de tratamiento restaurador. Solo el micromotor se utilizó para fines de pulido en los grupos de tratamiento protector. La FIS (Escala de Imagen Facial) se evaluó en tres etapas: en el momento de sentarse en el sillón dental, 15 minutos después del inicio del tratamiento y 15 minutos después del final del tratamiento. Desde el momento en que el paciente se sentaba en el sillón dental, la sonda del monitor de cabecera se conectaba al dedo índice izquierdo del paciente y se monitoreaba su frecuencia cardíaca y SpO2 (saturación de oxígeno periférico) durante el período de tratamiento y el se registraron los datos. Después de completar el tratamiento de los pacientes en esa cita, los pacientes completaron el CFSS-DS (Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscales) bajo la supervisión de sus padres. Por las mañanas, se tomaron 3 muestras de saliva de los pacientes por parte de sus padres en el entorno domiciliario, es decir, un día antes del tratamiento, el día del tratamiento y un día después del tratamiento. La saliva total no estimulada se recogió de los pacientes. Los padres fueron advertidos sobre el hecho de que las tres muestras de saliva deben ser tomadas en el minuto 30 después de despertar, entre las 07:00 y las 07:30 horas. No estaba permitido comer, beber, cepillarse los dientes y usar productos para el cuidado dental. Durante el período de tratamiento en la clínica, se tomaron muestras de saliva entre las 09:00 y las 11:00 horas. Las muestras de saliva se tomaron en 3 etapas, es decir, al comienzo del tratamiento, al minuto 15 del tratamiento y 15 minutos después del final del tratamiento. El muestreo al minuto 15 del proceso de tratamiento se estandarizó para corresponder a la cavidad con aireador (a nivel del esmalte) en los grupos de tratamiento restaurador y a la etapa del procedimiento de pulido con micromotor en los grupos de tratamiento protector. Estas medidas se tomaron para evitar que la saliva contaminara la cavidad.