Una intervención multidisciplinar que incluye un sistema de apoyo a la decisión clínica y una aplicación para la gestión de la farmacoterapia en pacientes mayores (FARMA-CANP)

EXPERIMENTAL: Grupo de Abordaje Multidisciplinar

Revisión y conciliación multidisciplinaria de medicamentos durante la hospitalización que involucra geriatras, enfermeras, farmacéuticos y con el apoyo de un Sistema de apoyo a la decisión clínica, seguido de una aplicación de usuario final para ayudar a los pacientes/cuidadores en la ingesta correcta de medicamentos después del alta.

Otro: Grupo de Abordaje Multidisciplinar

Los geriatras introducirán los datos de revisión de medicamentos en un Sistema de Apoyo a la Decisión Clínica, que ayudará tanto a los farmacéuticos como a los médicos en la conciliación de medicamentos, destacando las prescripciones potencialmente inapropiadas de acuerdo con los criterios de Beers y los criterios STOPP/START, y las principales Interacciones Medicamentosas contraindicadas y potenciales de acuerdo con Micromédex. Antes del alta del Hospital en el Hogar, las enfermeras instruirán a los pacientes y/o cuidadores en el uso de una aplicación, donde se insertará y programará la terapia farmacológica diaria al alta. Esta aplicación creará automáticamente una alerta cada vez que se deba tomar una dosis de medicamento, junto con una imagen del empaque específico del medicamento. La aplicación registrará si el paciente realmente toma el fármaco y cuándo lo hará, o el motivo de la demora o la omisión de la dosis.

SIN INTERVENCIÓN: Grupo de control

La revisión y conciliación de medicamentos será realizada por geriatras de acuerdo con las Buenas Prácticas Clínicas y los hábitos habituales, que también pueden incluir soportes digitales e impresos para la idoneidad de los medicamentos y la interacción de los medicamentos. El tratamiento farmacológico se enumerará y explicará al paciente/cuidador en el momento del alta. Los pacientes/cuidadores podrán utilizar cualquier herramienta para apoyar la adherencia a la medicación, de acuerdo con sus hábitos y preferencias (es decir, calendarios, alarmas, pastilleros).

Número de participantes con índice de adherencia terapéutica ≥0,8

El índice de adherencia terapéutica se define como la relación entre el número de unidades de fármaco dispensadas sobre el número total de unidades de fármaco prescritas al alta.

Los datos sobre las unidades de medicamentos dispensadas se derivarán de una base de datos central del centro farmacéutico territorial de A.S.L.Città di Torino.

Número de Recetas Potencialmente Inapropiadas (PIP) y número de participantes con al menos un PIP de Beers

Los PIP de Beers se identificarán según los Criterios de Beers 2019

Número de Recetas Potencialmente Inapropiadas (PIP) y número de participantes con al menos una Herramienta de Detección de Recetas para Personas Mayores (STOPP) PIP

Los IP de STOPP se identificarán de acuerdo con la Herramienta de detección de recetas de personas mayores versión 2

Número de posibles contraindicaciones y/o interacciones farmacológicas importantes (DDI) y número de participantes con al menos una posible contraindicación y/o DDI importante.

Las DDI principales y contraindicadas potenciales se identificarán utilizando la base de datos de Micromedex