Estudio de patrones de actividad y cognición durante el tratamiento (PACT) (PACT)

El deterioro cognitivo relacionado con el cáncer (CRCI, por sus siglas en inglés) es una prioridad de investigación debido a su prevalencia creciente y sus impactos dramáticos en la calidad de vida y la salud de los sobrevivientes a largo plazo. Fuerte evidencia apoya la eficacia de la actividad física (AF) para mejorar la función cognitiva y los correlatos clave de CRCI. El objetivo del estudio propuesto es realizar una prueba piloto de una intervención innovadora de mHealth diseñada para mejorar el CRCI en mujeres que reciben quimioterapia para el cáncer de mama. Este estudio empleará un diseño factorial 2x2 eficiente para comparar las prescripciones de AF dirigidas a la AF frecuente de cualquier intensidad y la reducción de la sedestación diaria (Move); ejercicio aeróbico (de acuerdo con las pautas de actividad física para sobrevivientes de cáncer; ejercicio); ambos (Movimiento+Ejercicio); o ninguno (Núcleo). Los efectos principales e interactivos de estos componentes de intervención en CRCI y sus mecanismos subyacentes se probarán a lo largo de la trayectoria del cáncer de mama. Objetivo 1: Este estudio piloto tiene como objetivo probar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención mHealth en 40 mujeres que reciben quimioterapia para el cáncer de mama. La viabilidad se evaluará mediante el rendimiento del reclutamiento de participantes, el cumplimiento de la intervención, la contaminación y la retención. La aceptabilidad se evaluará mediante las calificaciones de los participantes y las percepciones de los componentes de la intervención medidos en una orientación inicial y después de la intervención (1 mes después de la quimioterapia). Objetivo 2: Examinar la eficacia preliminar de los componentes de la intervención (es decir, Move, Exercise, Core) proporcionados solos (es decir, efectos principales) y en combinación (es decir, efectos de interacción) sobre la función ejecutiva y la memoria de trabajo después de la intervención. Estos datos informarán el tamaño de la muestra necesario para un ensayo controlado aleatorio con potencia completa. Los resultados del objetivo 2 se medirán antes de la intervención (antes del primer o segundo ciclo de quimioterapia) y después de la intervención, e incluirán acelerometría y pruebas neurocognitivas. Objetivo exploratorio: explorar los efectos de los componentes de la intervención en los correlatos de CRCI. Los resultados exploratorios se medirán antes y después de la intervención e incluirán resultados informados por el paciente (p. ej., fatiga, síntomas depresivos). Los participantes también completarán breves evaluaciones ecológicas momentáneas (EMA) en sus teléfonos móviles en cuatro ráfagas de medición de 14 días para explorar más a fondo las asociaciones entre los patrones de comportamiento, la cognición y los correlatos de CRCI. Para probar los objetivos específicos, las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y programadas para recibir de 3 a 6 meses de quimioterapia (N = 40) serán aleatorias para recibir componentes seleccionados de intervención de mHealth, incluidos Core (control atencional), Move, Exercise o Move+. Ejercicio (n=10 cada condición). Los datos serán analizados usando estadística descriptiva y codificación axial (Objetivo 1); análisis de covarianza y diferencia de medias estándar (Objetivo 2 y Exploratorio); y modelado lineal jerárquico (Exploratorio). Los hallazgos proporcionarán los datos piloto necesarios para respaldar una solicitud de subvención para una prueba totalmente potenciada.