Estimulación cerebral profunda en distonía laríngea y temblor de voz

La pérdida del control de la voz, que es fundamental para transmitir una comunicación oral eficaz, suele ser una característica importante en pacientes con trastornos del movimiento, como distonía y temblor esencial. Sin embargo, la disfunción de la voz se ha visto eclipsada clínicamente por un enfoque en los síntomas motores de las extremidades. Por ejemplo, la estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) reduce efectivamente la distonía de las extremidades y el temblor en estos pacientes, pero la modulación de los síntomas de la voz por DBS ha sido muy poco estudiada. Se supone que la producción y modulación de la voz están reguladas por la red de ganglios basales-tálamo-corticales en una arquitectura de bucle que es común a todos los comportamientos motores. Sin embargo, hay pocos datos empíricos para informar nuestra comprensión específica de cómo se codifica la función de la voz en las interacciones entre los ganglios basales, el tálamo y la corteza. El objetivo general de esta investigación es utilizar una combinación de neurociencia humana invasiva y no invasiva para mejorar nuestra comprensión de la incidencia y los correlatos neurales de los trastornos neurológicos de la voz (distonía laríngea y temblor de la voz) en pacientes con distonía aislada y temblor esencial sometidos a estimulación cerebral profunda. cirugía. Los investigadores utilizarán electrocorticografía (ECoG) simultánea y registro de actividad subcortical en pacientes con distonía y temblor que estén despiertos y hablando durante la cirugía de implantación de DBS. Los resultados de esta investigación informarán el desarrollo de estrategias para la estimulación cerebral de circuito cerrado específicamente para tratar la disfunción neurológica de la voz que se puede probar en un ensayo clínico posterior.