Efecto analgésico de la estimulación magnética transcraneal repetitiva acelerada en el dolor neuropático

La neuropatía periférica es una condición frecuente, comúnmente asociada con dolor, que a menudo es resistente a los medicamentos. La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) es un método no invasivo de modulación de la plasticidad cerebral. En este método, una serie de estímulos magnéticos se envían a la corteza cerebral, donde se convierten en corriente eléctrica y despolarizan repetidamente las neuronas objetivo. Si la estimulación se repite durante los días subsiguientes, es capaz de modificar la actividad del área cortical objetivo durante semanas o incluso meses y de esta manera lograr un efecto terapéutico. La rTMS se usa más comúnmente para tratar la depresión resistente a los medicamentos, pero una serie de otras afecciones psiquiátricas y neurológicas se consideran cada vez más como indicaciones terapéuticas para la rTMS. En pacientes que sufren de dolor neuropático, la rTMS se administra con alta frecuencia, sobre áreas motoras primarias (PMA). La estimulación de PMA debería resultar en la modulación de la actividad talámica, lograda por la excitación antidrómica de las conexiones talamocorticales. La rTMS generalmente se realiza una vez al día y toda la terapia del dolor neuropático dura una semana. En una serie de ensayos clínicos recientes que incluyeron pacientes con depresión y algunos otros trastornos, la rTMS se administró varias veces al día, lo que redujo el tiempo de toda la terapia. Este enfoque se denominó rTMS acelerado. El propósito de este estudio es investigar la viabilidad de la rTMS acelerada en el tratamiento del dolor neuropático.