Estudio comparativo del biómetro ARGos frente al biómetro ultrasónico en modo B en caso de fallo de medida con el biómetro convencional (STARGUS)

La biometría se ha convertido en uno de los pasos más importantes en la cirugía de cataratas moderna. La longitud axial del ojo puede medirse por ultrasonidos (ya sea por contacto o por inmersión) o por medios ópticos.

La biometría óptica sin contacto se ha convertido en el estándar de oro debido a su facilidad de uso, precisión y reproducibilidad. Sin embargo, la principal desventaja de los métodos ópticos es su incapacidad para obtener mediciones de la longitud axial en aproximadamente el 10 % de los ojos, típicamente aquellos con cataratas subcapsulares posteriores densas.

Al usar el dispositivo SS-OCT, se ha informado que las mediciones de AL no se pueden realizar en 0.6 a 7.4% de los casos. Por lo tanto, la medición por biómetro de EE. UU. sigue siendo necesaria para la catarata avanzada. El ultrasonido mide la LA entre el epitelio corneal y la interfase vitreomacular. El ultrasonido en modo B (o Brilliance) con la ayuda del vector de control permite un control bidimensional del plan utilizado para la medición. Este método se utiliza en la práctica actual en nuestros centros cuando las mediciones de LA no son posibles con nuestro biómetro óptico SS.

Recientemente, Alcon ha integrado las pruebas de diagnóstico del biómetro ARGOS® con las tecnologías Cataract Refractive Suite de Alcon. ARGOS® es un biómetro no invasivo y sin contacto basado en tomografía de coherencia óptica de fuente de barrido (SS-OCT). El dispositivo está diseñado para adquirir medidas oculares y realizar cálculos para determinar la potencia y el tipo de lente intraocular (IOL) apropiados para la implantación durante la colocación de la lente intraocular. ARGOS® mide los siguientes 9 parámetros: longitud axial, grosor de la córnea, profundidad de la cámara anterior, grosor del cristalino, valores K (radios de los meridianos más planos y más pronunciados), astigmatismo, blanco a blanco (diámetro de la córnea) y tamaño de la pupila. La funcionalidad de imagen de referencia está diseñada para usarse como una herramienta de captura de imágenes preoperatorias y posoperatorias. ARGOS® incluye un modo de funcionamiento para cuando la retina es poco o nada visible denominado "Enhanced Retinal Visualization mode" (ERV) que permite, en la mayoría de los casos, la visualización de la retina. Esta señal en la región de la retina se mejora cambiando la función de coherencia (manual de usuario de Argos).

En un estudio observacional prospectivo realizado en 2 centros de EE. UU. con 107 ojos, evaluaron la repetibilidad y reproducibilidad de las mediciones de ARGOS® en comparación con IOLMaster®500 y LENSTAR LS 900. Han demostrado que la tasa de adquisición de AL fue mayor con ARGOS® (96 %) en comparación con LENSTAR LS 900 (79 %) e IOLMaster®500 (77 %). La razón fue que ARGOS® tuvo más éxito al medir la CA en ojos con catarata densa.