Eficacia de la suplementación con vitamina D para niños con bronquiolitis

La bronquiolitis es la infección del tracto respiratorio inferior más frecuente en niños menores de dos años, lo que representa una causa importante de consultas médicas, ingresos hospitalarios y muerte. Esta enfermedad afecta predominantemente las vías respiratorias pequeñas con células epiteliales de edema inflamatorio agudo, producción excesiva de moco y broncoespasmo. Los organismos más comúnmente involucrados son el virus respiratorio sincitial (que representa el 60% de los casos), seguido por el rinovirus, la parainfluenza, el metapneumovirus, la influenza y el adenovirus. Ciertos factores están asociados con un mayor riesgo de bronquiolitis grave, como prematuridad, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardíaca, inmunodeficiencia, enfermedad neuromuscular y síndrome de Down.

El diagnóstico de bronquiolitis se basa en una constelación de manifestaciones clínicas, que incluyen dificultad respiratoria y sibilancias precedidas por un pródromo viral del tracto respiratorio superior en niños menores de dos años. Las manifestaciones comunes de la bronquiolitis son rinorrea, tos, sibilancias, taquipnea y aumento del trabajo respiratorio, que incluye aleteo nasal, retracciones y gruñidos. El manejo de la bronquiolitis es principalmente de apoyo, con el objetivo de mantener una oxigenación e hidratación adecuadas.

Dada la alta carga de bronquiolitis y la falta de un tratamiento específico, los estudios han investigado varias opciones terapéuticas. Una de estas terapias potenciales es la vitamina D. La vitamina D es una vitamina liposoluble que se forma principalmente en la piel después de la exposición a los rayos ultravioleta, mientras que menos del 10% se obtiene de fuentes dietéticas. Además de la regulación de la homeostasis del calcio y el fósforo, la vitamina D desempeña un papel importante en la mejora de la defensa inmunitaria de la mucosa, la disminución de la inflamación excesiva y el aumento de la depuración mucociliar. La deficiencia de vitamina D es común entre los niños, particularmente en los países en desarrollo, y se ha relacionado con un mayor riesgo de varias enfermedades, incluidas la bronquiolitis, la neumonía y la otitis media.

Estudios experimentales han demostrado que la vitamina D reduce la inflamación de las células epiteliales en las vías respiratorias infectadas con el Virus Sincitial Respiratorio y confiere efectos antivirales. Además, varios estudios han demostrado niveles más bajos de vitamina D en suero en niños hospitalizados con bronquiolitis. Sin embargo, los estudios sobre la eficacia de la suplementación con vitamina D para niños con bronquiolitis son escasos y los resultados son inconsistentes.

En este estudio, nuestro objetivo es evaluar la eficacia de la suplementación con vitamina D en niños con bronquiolitis.