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Estudio clínico de fase II multicéntrico, de un solo grupo, abierto, de tislelizumab combinado con quimioterapia (CAPOX) en el tratamiento perioperatorio del cáncer colorrectal MSI-H/dMMR en estadio II o III

5 de mayo de 2023 actualizado por: Feng Wang, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
Este estudio es un ensayo clínico de fase II abierto, multicéntrico, de un solo brazo, que tiene como objetivo observar y evaluar el tratamiento perioperatorio de tislelizumab combinado con quimioterapia (CAPOX) en cáncer colorrectal en estadio II o III con MSI-H/dMMR Paciente eficacia y seguridad.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

25

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. ECOG: 0~1;
  2. Pacientes con adenocarcinoma de colon o recto confirmado por histología o citología;
  3. Las muestras de tejido se confirman como MSI-H mediante PCR o NGS. Si los pacientes son dMMR por inmunohistoquímica, deben confirmarse como MSI-H por PCR (Consenso de expertos sobre inmunoterapia para pacientes con cáncer colorrectal de 2021);
  4. Pacientes con estadio clínico II o III (cT3-T4 N0 M0 o Tany N+M0, los ganglios linfáticos clínicamente positivos se definen como cualquier ganglio linfático ≥ 1,0 cm);
  5. Período de supervivencia esperado ≥ 12 semanas;
  6. Los sujetos se unieron voluntariamente al estudio, firmaron el formulario de consentimiento informado, cumplieron bien y cooperaron con las visitas de seguimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Haber recibido terapia antitumoral;
  2. Haber recibido tratamiento PD-(L)1 o CTLA-4;
  3. El paciente tiene alguna enfermedad autoinmune activa o tiene antecedentes de enfermedad autoinmune (como las siguientes, entre otras: hepatitis autoinmune, neumonía intersticial, uveítis, enteritis, hepatitis, hipofisitis, vasculitis, nefritis, hipertiroidismo; pacientes con vitíligo; asma que haya remitido completamente en la infancia y no requiera intervención en la edad adulta, no se pueden incluir pacientes con asma que requieran intervención médica con broncodilatadores);
  4. Los pacientes están usando inmunosupresores o terapia hormonal sistémica para lograr el propósito de la inmunosupresión (dosis> 10 mg/día de prednisona u otras hormonas equivalentes) y continúan usándolos dentro de las 2 semanas antes de la inscripción;
  5. Pacientes con alguna enfermedad grave y/o no controlada
  6. La rutina de orina indica proteína en orina ≥ ++ y cantidad de proteína en orina confirmada de 24 horas > 1,0 g;
  7. Mujeres embarazadas o lactantes;
  8. Pacientes con otros tumores malignos dentro de los 5 años (excepto carcinoma de células basales curado de la piel y carcinoma in situ del cuello uterino);
  9. Quienes tengan antecedentes de abuso de psicotrópicos y no puedan dejar de hacerlo o pacientes con trastornos mentales;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tislelizumab combinado con CAPOX
Los sujetos seleccionados con éxito recibirán 4 ciclos de terapia neoadyuvante con tislelizumab combinado con quimioterapia (CAPOX) antes de la cirugía; se someterán a cirugía radical 4-6 semanas después del final del último medicamento; tislelizumab se administrará después de la cirugía Anticuerpo monoclonal ± terapia adyuvante de quimioterapia (el investigador juzga si agregar quimioterapia en función del estado general del paciente), hasta progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable, el tratamiento más prolongado es de 12 meses.

Opciones de tratamiento neoadyuvante:

Tislelizumab 200 mg, infusión intravenosa, D1, Q3W, un total de 4 ciclos; Oxaliplatino 130 mg/m2, infusión intravenosa, D1, Q3W, 4 ciclos en total; Capecitabina 1000 mg/m2, por vía oral dos veces por la mañana y por la noche, D1-14, Q3W, 4 ciclos en total;

Opciones de tratamiento adyuvante:

Tislelizumab 200 mg, infusión intravenosa, Q3W;

± Método de quimioterapia (el investigador juzga si agregar quimioterapia de acuerdo con el estado general del paciente); Hasta progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable, el tiempo máximo de tratamiento es de 12 meses.

Otros nombres:
  • Capecitabina
  • Oxaliplatino

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con respuesta patológica completa (pCR)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Después de recibir tislelizumab combinado con CAPOX neoadyuvante, la tasa de remisión patológica completa (después de la terapia neoadyuvante, para aquellos que insisten en la preservación del órgano, combinado con imágenes y examen endoscópico para lograr cCR, ​​y el resultado de la biopsia del microscopio es patológico La remisión completa puede ser juzgado como PCR)
Hasta 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de resección R0
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
La proporción de pacientes logró una resección completa con margen negativo.
Hasta 24 meses
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 36 meses
Definido como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
Hasta 36 meses
Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: Hasta 36 meses
La supervivencia libre de eventos es el tiempo desde el comienzo de la inscripción hasta la ocurrencia de cualquier evento, incluida la muerte, la progresión de la enfermedad, el cambio a quimioterapia, el cambio a quimioterapia, la adición de otros tratamientos y la aparición de efectos secundarios fatales o intolerables.
Hasta 36 meses
Incidencia de eventos adversos durante el tratamiento y seguimiento (seguridad)
Periodo de tiempo: hasta 100 días después del último tratamiento con el fármaco del estudio del último paciente
Los eventos adversos se evaluarán durante el tratamiento y el seguimiento.
hasta 100 días después del último tratamiento con el fármaco del estudio del último paciente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de enero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

3 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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