Conversión quirúrgica de candonilimab (AK104) más paclitaxel, S-1 y apatinib para el cáncer de G/GEJ avanzado no resecable

Criterios de inclusión:

1. Hombres o mujeres de ≥ 18 a ≤ 75 años en el momento de firmar el consentimiento informado.
2. Adenocarcinoma gástrico (G) o de la unión gastroesofágica (GEJ) no resecable diagnosticado clínicamente mediante CT/MRI/Tomografía por emisión de positrones (PET) -CT.
3. No recibió tratamiento sistémico previo para el adenocarcinoma G/GEJ en estadio IV
4. Al menos una lesión tumoral medible según RECIST v1.1;
5. Las funciones de los órganos principales son adecuadas;
6. La supervivencia esperada es ≥ 3 meses;
7. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG PS) 0-1;

Criterio de exclusión:

1. adenocarcinoma G/GEJ positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2);
2. Inhibidores de puntos de control inmunitarios recibidos anteriormente, incluidos, entre otros, inhibidores de muerte programada 1 (PD-1) e inhibidores del antígeno 4 asociado a linfocitos T citotóxicos (CTLA-4);
3. Metástasis en el sistema nervioso central, los pulmones o los huesos;
4. Antecedentes conocidos de enfermedad activa o autoinmune;
5. Antecedentes conocidos de otras neoplasias malignas;
6. Antecedentes conocidos de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves;
7. Historia conocida de sangrado gastrointestinal en los últimos 3 meses o tendencia significativa al sangrado gastrointestinal;
8. Infección activa o fiebre de origen desconocido;
9. Antecedentes conocidos de fibrosis pulmonar, neumonía intersticial, neumoconiosis, neumonitis por radiación, neumonía relacionada con fármacos y deterioro grave de la función pulmonar;
10. Antecedentes conocidos de inmunodeficiencia, prueba positiva de anticuerpos contra el VIH (HIVAb), u otro trastorno de inmunodeficiencia adquirida o congénita, o hepatitis activa;
11. Antecedentes conocidos de trastorno mental o abuso de sustancias psicoactivas;
12. Hipersensibilidad a los medicamentos de este régimen;