Quimiorradioterapia con tislelizumab Combing en el cáncer cervicouterino recidivante

Criterios de inclusión:

1. Para pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente o metastásico después del tratamiento estándar inicial (incluida la cirugía radical o la radioterapia radical), las lesiones están ubicadas fuera del campo de la radioterapia previa, con no más de 5 focos recurrentes o metastásicos, y la radioterapia es factible de acuerdo con la evaluación del médico radioterapeuta; y al menos 1 lesión (sin radioterapia previa) cumple con el estándar de lesión diana de RECIST 1.1;
2. Adenocarcinoma cervical, carcinoma de células escamosas o carcinoma de células adenoescamosas confirmado por histología previa;
3. No se recomienda la resección quirúrgica para lesiones recurrentes, o los pacientes eligen no aceptar la cirugía voluntariamente;
4. Los investigadores evaluaron la idoneidad de la radioterapia
5. ECoG 0-1; esperanza de vida > 6 meses;
6. 18-70 años de edad;
7. Sin antecedentes alérgicos graves;
8. Hemoglobina > 100 g/L, leucocitos > 3,5*10^9/L, neutrófilos > 1,5*10^9/L, plaquetas > 100*10^9/L, Cr < 1,5* límite superior normal, TB < 2,5* normal límite superior, AST y Al < 2,5 * límite superior normal, AKP < 2,5 * límite superior normal;
9. Capacidad para firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Histológicamente se confirmaron cáncer cervicouterino de células pequeñas (neuroendocrino), adenocarcinoma mucinoso, carcinosarcoma y otros tipos patológicos;

2. Tumor maligno primario con actividad en otras partes, excepto en lo siguiente:

   Aquellos que han sido curados no tienen enfermedad activa conocida por lo menos 5 años antes de la primera administración IP y el riesgo potencial de recurrencia es bajo;

   Tratar completamente el cáncer de piel no melanoma o el nevus maligno sin signos de enfermedad;

   Carcinoma in situ completamente tratado, sin signos de enfermedad.

3. Las lesiones recurrentes han recibido quimioterapia, radioterapia u otro tratamiento antitumoral;
4. metástasis ósea;
5. Metástasis cerebral;
6. Pacientes embarazadas o lactantes;
7. En el pasado, había una función tiroidea anormal y, bajo la condición de tratamiento farmacológico, la función tiroidea no podía mantenerse en el rango normal;
8. Diagnóstico de inmunodeficiencia o tratamiento con esteroides sistémicos crónicos (dosis de más de 10 mg por día de equivalente de prednisona) o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días antes de la inscripción;
9. Los pacientes con enfermedades autoinmunes activas necesitan tratamiento sistémico en los últimos 2 años;
10. Antecedentes de neumonía (no infecciosa) que requiere esteroides o neumonía actual;
11. Hay infecciones activas que necesitan un tratamiento sistemático;
12. Antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH);
13. Antecedentes conocidos de hepatitis B o infección activa conocida por el virus de la hepatitis C;
14. Antecedentes conocidos de tuberculosis activa (TB);
15. Comorbilidades no controladas, que incluyen, entre otras: infección persistente o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, hipertensión no controlada, diabetes no controlada, arritmias no controladas, enfermedad pulmonar intersticial (EPI) activa, enfermedad gastrointestinal crónica grave con diarrea, o pueden limitar el cumplimiento de los requisitos del estudio. , dando lugar a AE Problemas mentales/sociales que aumentan o afectan significativamente la capacidad de los sujetos para dar su consentimiento informado por escrito;
16. 14 días antes del ingreso, la operación era demasiado grande y no se había recuperado;
17. Participar en otros ensayos clínicos en la actualidad o dentro de los 28 días anteriores a la selección;
18. Todas las indicaciones, incluidas, entre otras, otros anticuerpos anti-CTLA-4, anti-PD-1, anti-PD-L1 y anti-PD-L2 o vacunas terapéuticas contra el cáncer, fueron tratadas con terapia inmunomediada antes del estudio;
19. Cualquier quimioterapia sincrónica, medicamento de investigación, producto biológico o terapia hormonal utilizada para tratar tumores. La terapia hormonal también se puede usar para tratar enfermedades no relacionadas con tumores (p. ej., terapia de reemplazo hormonal);
20. Se realizó trasplante alogénico de tejido/órgano sólido.