Estudio Psicométrico de la Versión Española de Dos Escalas de Evaluación de Miembros Superiores en Ictus Crónico

El ictus es la segunda causa de mortalidad y la primera causa de invalidez adquirida en España. En los próximos años, debido al progresivo envejecimiento de la población europea, se espera que aumente la incidencia de esta enfermedad. Estudios epidemiológicos actuales estiman que una de cada seis personas es susceptible de sufrir un ictus a lo largo de su vida en España.

Las secuelas del ictus son muy variadas, siendo la hemiparesia una de las más frecuentes. La afectación del miembro superior es frecuente en personas con esta secuela en fase aguda, afectando al 70% aproximadamente, con las limitaciones que esto puede ocasionar. Por tanto, es necesario disponer de instrumentos que cuantifiquen estos cambios funcionales y que deben ser herramientas sensibles, fiables y válidas. Estos permitirían establecer objetivos de tratamiento, planificar intervenciones y registrar resultados para determinar la efectividad de manera adecuada.

Actualmente se dispone de varias escalas para evaluar el deterioro funcional de la extremidad superior (UE) tras un ictus. Por ejemplo, la Stroke Upper Limb Capacity Scale (SULCS) fue desarrollada con la idea de ser un instrumento simple de usar y unidimensional para evaluar esta población. Fue la primera escala que incluía ítems de funciones simples (uso mínimo de la mano) y ítems manipulativos de alta exigencia. De manera similar, la Escala de Evaluación Motora para las Extremidades Superiores en Pacientes con Accidente Cerebrovascular (MESUPES) evalúa rápidamente la cantidad y la calidad del movimiento en la UE después de un accidente cerebrovascular, y puede usarse para evaluar a personas sin activación muscular y seguir siendo sensible para evaluar a personas con un deterioro motor mínimo. .

Por otro lado, la adaptación lingüística y cultural de los instrumentos de evaluación de la salud se hace necesaria, dado el aumento de la investigación multinacional. Además, en países con una población multicultural, este factor debe tenerse en cuenta ya que puede tener un efecto directo en las medidas registradas. La calidad de la atención médica depende en gran medida de un proceso de evaluación preciso, que a su vez dependerá de la comprensión del contexto cultural, lingüístico y ético de cada individuo. Debido a la población mundial cada vez más diversificada provocada por la globalización, esta necesidad va en aumento. El proceso de traducción, adaptación y validación de una escala requiere una planificación y una metodología muy rigurosas para poder obtener una medida fiable y válida para la población objetivo.

El objetivo de este estudio es doble: en primer lugar, traducir y adaptar transculturalmente al español la "Escala de Evaluación Motora para la Extremidad Superior en Pacientes con Accidente Cerebrovascular (MESUPES)" y la "Escala de Capacidad de la Extremidad Superior del Accidente Cerebrovascular (SULCS)"; y segundo evaluar las propiedades psicométricas de las versiones españolas de ambas escalas en españoles con ictus crónico.

Para hacer frente a los objetivos del estudio, en primer lugar, se realizó la traducción y adaptación transcultural al español de ambas escalas siguiendo las recomendaciones internacionales. A continuación, se realizará un estudio transversal y psicométrico. Los participantes serán evaluados en visitas de dos días (línea de base y nueva prueba), con no menos de una semana y no más de dos semanas entre ellas. En ambas visitas se realizarán las dos escalas diana. Además, en la primera cita se recogerán datos clínicos, demográficos, antropométricos y de función cognitiva, y se realizarán cuestionarios y pruebas clínicas para estudiar la fiabilidad y validez de las escalas diana.