Fenyyliefriini ja noradrenaliini spinaalipuudutuksen jälkeiseen hypotension hoitoon
Fenyyliefriini- ja norepinefriinibolusten vertailu post-spinaalisen hypotension ehkäisyssä keisarinleikkauksen aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Leikkaussaliin saavuttuaan asetetaan 18g kanyyli ja laitetaan monitorit (sähkökardiografia - pulssioksimetria - noninvasiivinen verenpainemittari). Potilaat saavat spinaalipuudutuksen 500 ml:n nopealla kristalloidilla. Kymmenen milligrammaa raskasta bupivakaiinia 20 mikrogramman fentanyylin lisäksi ruiskutetaan L3-L4- tai L4-L5-välitilaan käyttämällä 25 g:n selkäydinneulaa istuma-asennossa.
Selkäydintukoksen jälkeen potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:
- Fenyyliefriiniryhmä (n = 100)
- Norepinefriiniryhmä (n = 100)
Potilaat, joiden verenpaine on yli 140 mmHg tai syke alle 55 bpm ensimmäisen vasopressoriannoksen jälkeen, eivät saa infuusiota. Infuusio lopetetaan, jos verenpaine oli yli 140 mmHg tai jos syke on alle 55 lyöntiä minuutissa. Potilaat asetetaan makuuasentoon vasemmalle sivuttain kallistettuna. Lohkon onnistuminen arvioidaan neulapistoilla, potilaat, joilla on epäonnistunut salpaus, suljetaan pois tutkimuksesta. Korkein sensorinen estotaso arvioidaan 5 minuutin kuluttua intratekaalisesta injektiosta. Kohydraatiota jatketaan enintään 1,5 litraan asti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- täysiaikaiset yksinsynnyttäjät
- valinnaiset keisarinleikkaukset
Poissulkemiskriteerit:
- sydänsairaudet
- raskauden hypertensiiviset häiriöt
- synnytyksen jälkeinen verenvuoto
- painoindeksi > 35 jätetään tutkimuksen ulkopuolelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: fenyyliefriini,
- Fenyyliefriiniryhmä (n = 100): saa 100 mikrogrammaa fenyyliefriiniä yhtenä boluksena heti intratekaalisen 10 mg bupivakaiinin ja 20 mikrogramman fentanyyliinjektion jälkeen.
Annos laimennetaan 5 ml:aan ja annetaan sekunnissa.
Jatkuva lumelääkeinfuusio (normaali suolaliuos) alkaa ensimmäisen boluksen jälkeen.
|
- fenyyliefriini; vasopressorilääke, joka annetaan estämään post spinaalista hypotensiota
molemmissa ryhmissä annetaan intratekaalista bupivakaiinia 10 mg
molemmille ryhmille annetaan intratekaalista fentanyyliä 20 mikrogrammaa
|
|
Active Comparator: norepinefriini
- Norepinefriiniryhmä (n=100): saa norepinefriinin boluksen (10 mcg) heti selkäydintukoksen jälkeen käyttämällä 10 mg bupivakaiinia plus 20 mcg fentantanyyliä, jonka jälkeen jatkuva norepinefriiniinfuusio nopeudella 0,1 mikrogrammaa/kg/min annoksen toimitukseen asti. sikiö.
|
molemmissa ryhmissä annetaan intratekaalista bupivakaiinia 10 mg
molemmille ryhmille annetaan intratekaalista fentanyyliä 20 mikrogrammaa
- norepinefriini; vasopressorilääke, joka annetaan estämään post spinaalista hypotensiota
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Post-spinaalisen hypotension (PSH) ilmaantuvuus, joka määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, joiden systolinen verenpaine on alentunut alle 80 % lähtötilanteesta intratekaalisesta injektiosta sikiön synnytykseen.
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
2 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
systolinen ja diastolinen verenpaine mitattuna mm Hg
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
2 tuntia
|
|
syke mitattuna lyönteinä minuutissa
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
2 tuntia
|
|
pahoinvointi ja oksentelu kohtausten lukumääränä mitattuna
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Shereen Refaat, M.D., Lecturer of anesthesia Faculty of medicine Cairo university
- Opintojen puheenjohtaja: Tamer M Rook, M.D., Lecturer of anesthesia Faculty of medicine Cairo university
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hypotensio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Suojaavat aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Kardiotoniset aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Adjuvantit, anestesia
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Hengityselinten aineet
- Sympatomimeetit
- Vasokonstriktoriaineet
- Mydriatics
- Nenän dekongestantit
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriagonistit
- Fentanyyli
- Bupivakaiini
- Norepinefriini
- Fenyyliefriini
- Oksimetatsoliini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- cesarean sections
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo (normaali suolaliuos)
-
NCT06016036ValmisMunuaisanemia ei-dialyysihoidossa kroonisessa munuaissairaudessa
-
NCT03230877ValmisObstruktiivinen uniapnea
-
NCT06737081Rekrytointi
-
NCT03543176ValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
-
NCT01094704Valmis
-
NCT04115592ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Kardiovaskulaarinen riskitekijä
-
NCT02634515Valmis
-
NCT03391414Valmis