Diabeettinen munuaishälytys (DKA) -tutkimus (DKA)

Joka vuosi yli 86 000 lapsella (0–14-vuotiailla) maailmanlaajuisesti diagnosoidaan tyypin 1 diabetes (T1D), mikä merkitsee elinikäistä altistusta ja riskiä saada varhainen kuolema sydän- ja verisuonitautiin (CVD) ja diabeettiseen munuaissairauteen (DKD). DKD, joka ilmenee lapsilla ja nuorilla, on edelleen johtava munuaisten vajaatoiminnan ja dialyysin aiheuttaja länsimaissa (4). Vaikka diabeettinen glomerulopatia on saanut tutkijoilta merkittävää huomiota, diabeteksen tubulusvaurion määrääviä tekijöitä tutkitaan vähemmän. Verrattuna glomerulaariseen vaurioon tubulusvaurion tiedetään liittyvän paremmin munuaisten toimintaan. Suurin osa nuorista, joilla on diagnosoitu T1D Yhdysvalloissa, sairastaa diabeettista ketoasidoosia (DKA), joka liittyy tubulusvaurion riskitekijöihin, mukaan lukien nestehukka, metabolinen asidoosi ja akuutti glykemia. Ei tiedetä, liittyykö DKA tubulusvaurioon. Tutkijat julkaisivat ensimmäisen raportin, joka osoitti, että nuorilla, joilla on vakiintunut T1D, on happamampi virtsa ja suurempi osa virtsahapon (FeUA) erittymisestä kuin heidän ei-diabeettisilla ikätovereillaan, mikä voi altistaa UUA-välitteiselle tubulopatialle. Lisäksi T1D liittyy vasopressiinin yliaktiivisuuteen, ja tutkijat raportoivat vahvoista suhteista seerumin kopeptiinin, luotettavan vasopressiinin sijaismarkkerin, ja DKD:n välillä T1D:ssä. Tämän tutkimuksen yleistavoitteena on selvittää, onko DKA:ssa tubulustoimintahäiriötä (kohonnut natrium-, bikarbonaatti- ja aminohappopitoisuus) ja vaurioita (kohonnut KIM-1, NGAL ja MMP9), onko se palautuva ja liittyykö se urikosuriaan ja kopeptiini. Tutkijat ehdottavat, että tutkitaan ryhmää nuoria (3-18-vuotiaita, n=40), joilla on T1D ja joilta on otettu seerumi ja virtsa DKA-diagnoosin ja 3 kuukauden seurannan yhteydessä.