Allogeeninen kantasolusiirto multippeli myeloomaa ja myelofibroosia varten
Busulfaani, fludarabiini, luovuttajan kantasolusiirto ja syklofosfamidi multippelia myeloomaa tai myelofibroosia sairastavien potilaiden hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida ei-relapse-kuolleisuus (NRM) päivään +100 asti.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida ei-relapse-kuolleisuus (NRM) päivään +365 asti. II. Arvioida akuutin käänteishyljintäsairauden (GVHD) ja kroonisen GVHD:n ilmaantuvuus vuorokauteen +365 mennessä siirron jälkeen.
III. Arvioida kokonaiseloonjäämistä ja taudista vapaata eloonjäämistä 1 vuoteen asti. IV. Kliinisen vasteen ja molekyylivasteen (täydellinen vaste ja osittainen vaste) arvioimiseksi enintään 1 vuoteen.
YHTEENVETO:
Osallistujat saavat busulfaania suonensisäisesti (IV) 2 tunnin ajan ja fludarabiinia IV 30 minuutin ajan päivinä -5 - -2. Osallistujille suoritetaan hematopoieettisten solujen siirto (HSCT) päivänä 0. Tämän jälkeen osallistujat saavat syklofosfamidi IV:tä 60 minuutin ajan päivinä 3 ja 4.
Tutkimushoidon päätyttyä osallistujia seurataan vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-1
- Osallistujilla on oltava jokin seuraavista diagnoosista multippeli myelooma (MM) tai primaarinen/sekundaarinen myelofibroosi (MF)
Osallistujilla on oltava histologisesti dokumentoitu multippeli myelooma (MM)
- Osallistujat varhaiseen pahenemiseen (alle 24 kuukautta systeemisen myeloomahoidon aloittamisesta, johon voi sisältyä yksittäinen tai suunniteltu autologinen tandemsiirto) primaarisen hoidon, johon sisältyi autologinen HSCT, jälkeen; TAI
- Myöhempi vaihe; TAI
- Korkeat riskitekijät, jotka määritellään minkä tahansa seuraavista havaittuina milloin tahansa ennen rekisteröintiä: kromosomin 13 deleetio tavanomaisen sytogenetiikan avulla, hypodiploidia, poikkeavuus kromosomissa 1 (1q-amplifikaatio tai 1p-deleetio), t(4;14), t(14;16), t(14;20) tai 17p:n deleetio fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla (FISH) tai tavanomaisella karyotyypisyksellä; korkean riskin kriteerit, jotka perustuvat kaupallisesti saatavilla olevaan geeniekspression profilointiin; TAI
- Ekstramedullaarinen sairaus, plasmasoluleukemia tai korkea laktaattidehydrogenaasi (LDH)
Osallistujilla on oltava histologisesti dokumentoitu myelofibroosi (MF)
- Osallistujat, joilla on Dynamic International Prognostic Scoring System (DIPSS) sekä välivaihe 2 tai korkeampi riski MF; TAI
Osajoukko välivaiheen 1 osallistujia; määritelty:
- Huono riskin molekyyliprofiili (kolminkertainen negatiivinen: JAK2, CALR, MPL); TAI
- Minkä tahansa seuraavista mutaatioista: ASXL1, SRSF2, EZH2, IDH1/2; TAI
- Vaikea trombosytopenia, vaikea anemia, korkea ääreisveren blastiprosentti; TAI
- Epäsuotuisat sytogeneettiset poikkeavuudet (kromosomin 5 tai 7 uudelleenjärjestelyt tai >= 3 poikkeavuudet
- Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja valmis allekirjoittamaan hyväksytyn suostumuslomakkeen, joka on liittovaltion ja institutionaalisten ohjeiden mukainen
- LUOVUTTAJA: Sukulainen luovuttaja – täysin yhteensopiva
- LUOVUTTAJA: Sukulainen luovuttaja - haploidenttinen
- LUOVUTTAJA: Etuyhteydetön luovuttaja – täysin yhteensopiva
- LUOVUTTAJA: Etuyhteydetön luovuttaja -9/10 täsmäsi
Poissulkemiskriteerit:
- Sydämen vasemman kammion ejektiofraktio < 40 %, oireinen sepelvaltimotauti tai hallitsemattomat rytmihäiriöt
- Keuhkojen pakotettu uloshengitystilavuus yhdellä sekunnilla (FEV1) tai keuhkojen hiilidioksidin diffuusiokapasiteetti (DLCO) < 40 % tai krooninen lisähapen käyttö historiassa. Lisähapen tilapäinen käyttö seulonnan tai rekisteröinnin yhteydessä on sallittua, jos tutkija katsoo, että hapentarpeen taustalla oleva syy on korjattavissa hoidon alkaessa.
- Munuaisten laskettu tai mitattu glomerulussuodatusnopeus (GFR) < 30 ml/min, dialyysiriippuvainen tai aiemmin tehty munuaisensiirto
- Maksan bilirubiini > 2 x normaalin yläraja (ULN)
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 2,5 X ULN tai kirroosi
- Osallistujat, joilla on aktiivisia tai hallitsemattomia bakteeri-, virus- tai sieni-infektioita, jotka vaativat systeemistä hoitoa
- Raskaana olevat naiset, imettävät äidit tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä
- Mies- ja naishenkilöt, jotka eivät ole halukkaita hyväksymään lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (busulfaani, fludarabiini, HSCT, syklofosfamidi)
Osallistujat saavat busulfaani IV 2 tunnin ajan ja fludarabiini IV 30 minuutin ajan päivinä -5 - -2.
Osallistujat saavat HSCT:n päivänä 0. Tämän jälkeen osallistujat saavat syklofosfamidi IV:tä 60 minuutin ajan päivinä 3 ja 4.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Suorita HSCT
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Non-relapse Mortality (NRM) päivänä 100
Aikaikkuna: Päivään 100 asti
|
NRM määritellään kuolemaksi, joka johtuu GVHD:stä, infektioista, sepsisestä tai elintoksisuudesta (keuhko, maksa, munuaiset).
Kuolema perussairaudesta (esim.
etenemistä tai uusiutumista) ei pidetä NRM:nä.
|
Päivään 100 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Non-relapse Mortality (NRM) päivänä 365
Aikaikkuna: Päivään 365 asti
|
NRM määritellään kuolemaksi, joka johtuu GVHD:stä, infektioista, sepsisestä tai elintoksisuudesta (keuhko, maksa, munuaiset).
Kuolema perussairaudesta (esim.
etenemistä tai uusiutumista) ei pidetä NRM:nä.
|
Päivään 365 asti
|
|
Acute Graft versus Host Disease (GVHD) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivään 365 asti
|
Hoitava lääkäri diagnosoi akuutti graft versus host -tauti (GVHD) -tapaukset, ja ne raportoidaan osallistujien lukumääränä, joilla on akuutti GVHD.
|
Päivään 365 asti
|
|
Kroonisen GVHD:n esiintyvyys
Aikaikkuna: Päivään 365 asti
|
Krooninen GVHD arvioidaan National Institutes of Health Consensus Development Projectin vuonna 2005 vahvistamien ja äskettäin vuonna 2014 päivitettyjen kriteerien perusteella.
Tämä raportoidaan niiden osallistujien lukumääränä, joilla on diagnosoitu krooninen GVHD
|
Päivään 365 asti
|
|
Kokonaisselviytyminen yhden vuoden aikana
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Kokonaiseloonjääminen määritellään niiden osallistujien lukumääräksi, jotka ovat elossa vuoden ajan kantasolusiirron jälkeen.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Taudista vapaa selviytyminen yhden vuoden aikana
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Taudista vapaa eloonjääminen määritellään taudin uusiutumisen tai etenemisen puuttumiseksi vuoden ajan kantasolusiirron jälkeen.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Osallistujien määrä, joilla on erilaiset kliiniset vasteet
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Kliiniset vasteet määritettiin sairauskohtaisilla kriteereillä ottaen huomioon useat kliiniset ja molekyylimarkkerit.
Multippelin myelooman (MM) vaste määritettiin käyttämällä kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) konsensuskriteerejä vasteen saamiseksi.
Osallistujilla, joilla oli MM, oli joko tiukka täydellinen vaste (sCR) tai erittäin hyvä osittainen vaste (VGPR).
Myelofibroosi (MF) -vaste määritettiin käyttämällä kansainvälisen työryhmän - Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment (IWG-MRT) ja European LeukemiaNet (ELN) -konsensuskriteerejä.
Osallistujilla, joilla oli MF, oli joko täydellinen vaste (CR) tai stabiili sairaus (SD) (kutsutaan myös protokollassa "ei vastetta".
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Osallistujien määrä, joilla on minimaalisen jäännöstaudin (MRD) vaste
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Luuytimensiirron jälkeen luuydintä kerättiin 3-6 kuukauden välein (kuten kliinisesti indikoitu per hoitava tutkija) enintään vuoden ajan luuytimensiirron jälkeen.
Kliininen patologi arvioi luuytimen multippelin myelooman (MM) tai myelofibroosin (MF) varalta.
Todisteita MM:stä tai MF:stä luuytimessä kutsutaan minimaaliseksi jäännössairaudeksi (MRD).
Osallistuja, jolla on todisteita MRD:stä, on MRD-positiivinen.
Osallistuja, jolla ei ole näyttöä MRD:stä, on MRD-negatiivinen, jota pidetään MRD-vasteena.
Tämä tulos ilmoittaa osallistujien määrän, joilla on MRD-vasteita milloin tahansa luuytimensiirron ja yhden vuoden seurannan välillä.
|
Jopa 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Catherine Lee, MD, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Verihiutaleiden häiriöt
- Primaarinen myelofibroosi
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Trombosytopenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Fludarabiini
- Busulfaani
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HCI98381
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Primaarinen myelofibroosi
-
NCT02993770TuntematonPrimary Acquired Nasolacrimal
-
NCT02861911LopetettuPrimary Disease Facioscapulohumeral Dystrophy (FSHD)
-
NCT06638827RekrytointiHyperhidroosi Primary Focal kämmenet
-
NCT06532045LopetettuHyperhidroosi Primary Focal kämmenet
-
NCT04227691TuntematonHyperhidroosi Primary Focal Axilla
-
NCT07340138RekrytointiPrimaarinen myelofibroosi (PMF) | Postpolysytemia Vera Myelofibrosis (post-PV MF) | Postessential trombosytemia Myelofibrosis (post-ET MF)
-
NCT05860972RekrytointiHyperhidroosi Primary Focal Axilla
-
NCT03921320RekrytointiHyperhidroosi Primary Focal kämmenet
-
NCT05057117ValmisHyperhidroosi Primary Focal Axilla
-
NCT03760198ValmisHyperhidroosi Primary Focal Axilla
Kliiniset tutkimukset Laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
NCT02550639Valmis
-
NCT05584241Aktiivinen, ei rekrytointiAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriö
-
NCT05850390Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT02916524Rekrytointi
-
NCT05690607Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
NCT00125242ValmisKielihäiriöt | Afasia | Puhehäiriöt
-
NCT06310317RekrytointiAutismispektrihäiriö | Autismi
-
NCT02473588Tuntematon
-
NCT04872517Rekrytointi