Seerumi ja bronkoalveolaariset tulehdusparametrit potilailla, joilla on vaikea aikuisen hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)
Seerumin ja bronkoalveolaaristen tulehdusparametrien kehitys potilailla, joilla on vakava aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) ilman kehonulkoista mekaanista apua tai ilman sitä
Mannoosia sitovalla lektiinillä (MBL) on tärkeä rooli synnynnäisessä immuunivasteessa. Komplementin aktivoimisen lisäksi MBL voi indusoida sytokiinien tuotantoa ja edistää haitallista tulehdusvastetta vakavalla A(H1N1)pdm09-virusinfektiolla. Tavoitteena oli selvittää, korreloivatko seerumin MBL-tasot tehohoitoyksiköiden (ICU) A(H1N1)pdm09-infektiosta kärsivien potilaiden kuolleisuusriskin kanssa.
Prospektiivinen havainnointitutkimus tehtiin teho-osastolla potilailla, joilla oli akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä influenssa A(H1N1)pdm09-viruksen aiheuttamasta. Demografiset ominaisuudet ja vakavuusindeksit kirjattiin teho-osastolle vastaanoton yhteydessä. MBL määritettiin verestä, joka otettiin influenssadiagnoosin yhteydessä 24–48 tunnin kuluessa teho-osastolle saapumisesta. Tuloksia verrattiin MBL-tasojen mukaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Mannoosia sitovalla lektiinillä (MBL) on tärkeä rooli synnynnäisessä immuunivasteessa. Komplementin aktivoimisen lisäksi MBL voi indusoida sytokiinien tuotantoa ja edistää haitallista tulehdusvastetta vakavalla A(H1N1)pdm09-virusinfektiolla. Tavoitteena oli selvittää, korreloivatko seerumin MBL-tasot tehohoitoyksiköiden (ICU) A(H1N1)pdm09-infektiosta kärsivien potilaiden kuolleisuusriskin kanssa.
Prospektiivinen havainnointitutkimus tehtiin teho-osastolla potilailla, joilla oli akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä influenssa A(H1N1)pdm09-viruksen aiheuttamasta. Demografiset ja kliiniset tiedot vastaanoton ja teho-osaston aikana tallennettiin jokaisen potilaan lääketieteellisistä tiedostoista ja kerättiin tietokantaan arvioidakseen muuttujia, jotka mahdollisesti liittyvät sairaalakuolleisuuteen. Tietojen perusviivat kirjattiin sisäänpääsyn yhteydessä. Koneellinen ventilaatio, kehonulkoinen kalvohapetus (ECMO) ja vasopressorilääkkeiden käyttö havaittiin tehoosaston oleskelun aikana. Sairauden vakavuuden määrittämiseksi SAPSII- ja SOFA-pisteytysjärjestelmiä sovellettiin kaikkiin potilaisiin 24 tunnin sisällä teho-osastolle saapumisesta. Demografiset ominaisuudet ja vakavuusindeksit kirjattiin teho-osastolle vastaanoton yhteydessä. MBL määritettiin verestä, joka otettiin influenssadiagnoosin yhteydessä 24–48 tunnin kuluessa teho-osastolle saapumisesta. Tuloksia verrattiin MBL-tasojen mukaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Jokainen esillä olevan keksinnön mukainen potilas on itse optimoinut lääketieteellisen raportin: sedaatio, kurarisaatio, suojaava ventilaatio ja mukautettu PEEP, BAL-hoidon alla ja ilman, ja verinäytteet kuivaputkesta ja sen hoidossa oleva EDTA voidaan sisällyttää tutkimukseemme. .
ARDS-diagnoosin ja etiologisen arvioinnin yhteydessä voidaan korostaa verinäytettä, putkinäytteitä tulehduksen määrityksiä varten.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille kehittyi keskivaikea tai vaikea ARDS, joka määritellään kahdenvälisten keuhkorakkuloiden kuvien, PaO2/FiO2-suhteen < 200 mmHg ja ilmeisen sydänsyyn puuttumisen vuoksi, joko mekaanisen hengitystuen tarpeessa tai ilman kehonulkoista verenkiertoa tai dekarboksylaatiota.
- Potilas, joka hyötyy typpioksidista.
- Potilas, joka tarvitsee jatkuvaa kurarisointia.
Poissulkemiskriteerit:
- Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan dialyysi.
- Vaikea maksan vajaatoiminta.
- Potilas, joka on holhouksen tai huoltajan alainen tai vapausriistetty.
- "kevyt" ARDS
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
27 tapaus
Tehohoitoon otettiin 27 potilasta, joilla oli vaikea keuhkokuume ja joilla oli suuri virusinfektion todennäköisyys tai aiemmin vahvistettu diagnoosi, jotka saivat empiiristä mikrobihoitoa
|
Kaikki potilaat, joilla oli keuhkooireita, saivat empiiristä antimikrobista hoitoa keftriaksonilla ja rovamysiinillä tai levofloksasiinilla, ja tämä mukautettiin myöhemmin mihin tahansa dokumentoituun bakteeri-infektioon, jos se oli positiivinen.
|
|
70 ohjaus
70 tervettä henkilöä (HS) verenluovuttajista, jotka osallistuivat Regional Center for Blood Transfusion Centeriin (Lille, Ranska).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin MBL-tasot liittyvät kuolleisuuteen kriittisesti sairailla potilailla, joilla on vaikea A(H1N1)pdm09-viruskeuhkokuume.
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, liittyvätkö seerumin MBL-tasot vakavaan A(H1N1)pdm09-viruskeuhkokuumeeseen sairastuneiden kriittisesti sairaiden potilaiden kuolleisuuteen.
Kun potilas täytti ARDS-kriteerit, lähin samana päivänä otettu jäännösverinäyte saatiin keskussairaalan laboratoriosta 24-48 tunnin kuluttua intubaatiosta tai virusinfektion akuutissa vaiheessa.
MBL-seerumipitoisuudet määritettiin Oligomer ELISA -pakkauksella (BioPorto) valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Tulokset ilmaistaan mediaanina [kvartiiliväli (IQR)] tai numerona (prosentti).
Eloonjääneitä verrattiin selviytymättömiin käyttämällä Mann-Whitneyn U-testiä jatkuville muuttujille ja Chi2-testiä kategorisille muuttujille Yatesin korjauksella tai Fisherin tarkkalla testillä tarvittaessa.
Korrelaatiota etsittiin MBL:n ja tulehdusparametrien välillä käyttämällä Spearman-testiä.
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Elie ZOGHEIB, MD, CHU Amiens
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RNI2013-ZOGHEIB
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset H1N1 influenssa
-
NCT01798602LopetettuH1N1 influenssa
-
NCT01289418ValmisUusi influenssa A/H1N1
-
NCT01218685ValmisImmuunipuutteiset potilaat | Pandeemisen influenssa A (H1N1) -rokotteen turvallisuus | Pandeemisen influenssa A (H1N1) -rokotteen immunogeenisyys
-
NCT01046227TuntematonSerologinen analyysi | Uusi H1N1-influenssarokote | Hematoonkologiset lapsipotilaat
-
NCT01617317ValmisUusi 2009 influenssa A (H1N1) -infektio
-
NCT01343979Valmis
-
NCT01046331ValmisInfluenssa | H1N1 | Novel Influenza A
-
NCT01008683Tuntematon
Kliiniset tutkimukset Empiirinen antimikrobinen hoito
-
NCT03455543ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatia
-
NCT06630793RekrytointiAnaalikanavan pahanlaatuinen kasvain
-
NCT01766037Valmis
-
NCT03973697LopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektio
-
NCT05260177RekrytointiAlzheimerin tauti
-
NCT04574921Valmis
-
NCT03628911TuntematonSydämen elektrofysiologia