- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00234000
Atsasitidiini ja arseenitrioksidi myelodysplastista oireyhtymää sairastavien potilaiden hoidossa
I vaiheen monikeskustutkimus arseenitrioksidista ja atsasitidiinista potilailla, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten atsasitidiini ja arseenitrioksidi, toimivat eri tavoin estämään syöpäsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Useamman kuin yhden lääkkeen antaminen (yhdistelmäkemoterapia) voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I/II tutkimuksessa tutkitaan atsasitidiinin sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan yhdessä arseenitrioksidin kanssa, ja nähdään, kuinka hyvin ne toimivat myelodysplastisista oireyhtymistä kärsivien potilaiden hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä atsasitidiinin suurin siedetty annos, kun sitä annetaan yhdessä arseenitrioksidin kanssa potilaille, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä (MDS). (Vaihe I)
- Selvitä tämän hoito-ohjelman turvallisuus ja siedettävyys näillä potilailla. (Vaihe I)
- Määritä tärkeimmän hematologisen vasteen (erytroidivasteen) määrä potilailla, joilla on verensiirrosta riippuvainen pienemmän riskin MDS ja joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla. (Vaihe II)
- Määritä täydellinen ja osittainen remissio potilailla, joilla on korkeamman riskin MDS ja joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla. (Vaihe II)
- Määritä tämän hoito-ohjelman toksisuusprofiili näillä potilailla. (Vaihe I)
Toissijainen
- Määritä aika taudin etenemiseen tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla. (Vaihe I ja II)
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden kokonais- ja etenemisvapaa eloonjääminen. (Vaihe I ja II)
YHTEENVETO: Tämä on monikeskus, avoin, vaiheen I atsasitidiinin annoksen nostotutkimus, jota seuraa vaiheen II tutkimus. Potilaat, jotka on otettu faasin II osioon, ositetaan perustason kansainvälisen pisteytysjärjestelmän perusteella (pienmmän riskin myelodysplastiset oireyhtymät [MDS] vs. korkeamman riskin MDS).
- Vaihe I: Potilaat saavat atsasitidiinia ihonalaisesti kerran päivässä päivinä 1-5 ja arseenitrioksidia IV 1-4 tunnin ajan päivinä 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22 ja 25. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, joilla on vakaa sairaus, voivat saada jopa 8 hoitojaksoa. Potilaat, joilla on vasteellinen sairaus, voivat jatkaa tutkimushoidon saamista, kunnes saavutetaan merkittävä vaste tai täydellinen remissio.
3-6 potilaan ryhmät saavat kasvavia annoksia atsasitidiinia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että 2 potilaalla kolmesta tai 2 potilaasta 6:sta kokee annosta rajoittavaa toksisuutta.
- Vaihe II: Potilaat saavat arseenitrioksidia kuten faasissa I ja atsasitidiinia kuten vaiheessa I yhden annostason alle vaiheessa I määritetyn MTD:n.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4 viikon kuluttua ja sitten 3-12 kuukauden välein eloonjäämisen selvittämiseksi.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Noin 3-18 potilasta kertyy tämän tutkimuksen vaiheen I osaan. Yhteensä 60 potilasta (30 per kerros) kertyy tämän tutkimuksen vaiheen II osuuteen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vahvistettu MDS-diagnoosi standardikriteereillä. Potilaat, jotka kuuluvat kuhunkin FAB-diagnostiikkaryhmään RA, RARS, RAEB, RAEBt ja CMML, ovat kelvollisia. Vain pienemmän riskin MDS-potilaille: dokumentoitu punasoluriippuvuus, joka määritellään kyvyttömyytenä ylläpitää > 25 %:n hematokriittia ilman verensiirtoa.
- Riittävät luuytimen rautavarastot
- Potilailla, joiden seerumin erytropoietiini oli seulonnassa alle 200 IU/ml, 2-3 kuukauden rekombinanttierytropoietiinitutkimukseen ei saatu vastetta.
- Seerumin kreatiniini tai bilirubiini < 1,5 kertaa normaalin yläraja; korkeammat tasot ovat hyväksyttäviä, jos ALT-arvot < 2 x normaalin ylärajat
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti ennen atsasitidiinihoitoa/hoitoa.
- Hedelmällisessä iässä olevia naisia tulee neuvoa välttämään raskautta, ja heitä tulee neuvoa olemaan synnyttämättä lasta atsasitidiinihoidon aikana
- Ikä > 18 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Hoito kasvutekijöillä 30 päivän aikana ennen ensimmäistä ATO/atsasitidiinihoitoa, paitsi että potilaita, joiden seerumin erytropoietiini < 200 IU/ml ja jotka eivät saaneet vastetta EPO-tutkimukseen, ei suljeta pois riippumatta ajasta viime EPO:lla.
- Hoito sytotoksisilla tai kokeellisilla aineilla 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä ATO/atsasitidiinihoitoa
- Absoluuttinen QT-aika > 460 ms, kun seerumin kalium- ja magnesiumarvot ovat riittävät
- Aktiiviset vakavat infektiot, joita ei saada hallintaan antibiooteilla
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Kyvyttömyys tai haluttomuus noudattaa hoitoprotokollaa, seurantaa tai tutkimustestejä
- NYHA-luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta
- huonosti hallinnassa oleva verenpainetauti, diabetes mellitus tai muu vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka saattaa mahdollisesti häiritä tämän protokollan mukaisen hoidon loppuun saattamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Käsivarsi 1
katso kuvaus interventiossa
|
Jokainen 28 päivän hoitojakso sisältää ATO-annostelun 2 päivänä viikossa.
Koehenkilöt saavat 1 mg/ml joka annostuspäivä.
Muut nimet:
Jokainen 28 päivän hoitojakso sisältää atsasitidiinin annostelun syklin ensimmäisten viiden päivän aikana.
Kolmesta kuuteen potilaasta koostuvat kohortit saavat kukin 25, 50 ja 75 mg/m2/d injektoituna ihon alle.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Turvallisuus ja siedettävyys arvioituna NCI CTCAE v3.0:lla (vaihe I)
Aikaikkuna: 28 päivän välein 8 kuukauden välein
|
28 päivän välein 8 kuukauden välein
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Aika taudin etenemiseen
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan keskimäärin vuoden ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Osallistujia seurataan keskimäärin vuoden ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan 3-12 kuukauden välein selviytymisen varmistamiseksi
|
Osallistujia seurataan 3-12 kuukauden välein selviytymisen varmistamiseksi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- tulenkestävä anemia
- tulenkestävä anemia, jossa on rengastettuja sideroblasteja
- tulenkestävä anemia, jossa on ylimääräisiä blasteja
- tulenkestävä anemia, jossa on ylimääräisiä blasteja transformaatiossa
- krooninen myelomonosyyttinen leukemia
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Preleukemia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Atsasitidiini
- Arseenitrioksidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000442931
- UCLA-0408087
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät
-
M.D. Anderson Cancer CenterEi vielä rekrytointiaMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic SyndromsYhdysvallat