- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00909259
Toteutettavuustutkimus frenisen hermostimulaation vaikutusten määrittämiseksi potilailla, joilla on ajoittainen hengitys
Tämän toteutettavuustutkimuksen tarkoituksena on määrittää frenisen hermon stimuloinnin vaikutus jaksollisen hengityksen hoitoon (hengitysmalli, jolle on ominaista hyperpnea, jota seuraa hypopnea tai apnea). Kliinisesti nämä fysiologiset tapahtumat johtavat unen pirstoutumiseen, liialliseen päiväsaikaan uneliaisuuteen, alentuneeseen harjoittelukykyyn ja mahdollisesti kammioiden rytmihäiriöihin.
Tutkimuksen vaihe 1 on luonteeltaan akuutti, joten koehenkilöille asetetaan stimulaatiojohto, jonka jälkeen arvioidaan frenisen hermon stimulaatiota johtoa käyttämällä enintään 2 yön unen ajan. Anturijohto voidaan myös asettaa ensimmäisen implantointitoimenpiteen aikana. Havaintotiedot saadaan ja stimulaatio tarjotaan käyttämällä tutkimusjohtoihin kytkettyä ulkoista järjestelmää. Tutkimuksen jälkeen kaikki tutkimuskomponentit poistetaan potilaasta.
Tutkimuksen 2. vaihetta suoritetaan yhdessä osallistuvassa paikassa, jossa määritetään kroonisen frenisen hermon stimulaation alkuperäinen turvallisuus rajoitetulla määrällä potilaita, joilla on unihäiriöinen hengitys. On odotettavissa, että tässä toteutettavuustutkimuksessa saadut tiedot osoittavat, että ehdotettu toimenpide voi muuttaa hengitystä ilman, että haittavaikutuksia esiintyy vähän. Tämän kokeen tuloksia on tarkoitus käyttää kehitettäessä myöhempää protokollaa kroonisen frenisen hermon tahdistuksen monikeskustutkimukselle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nanjing, Kiina
- Jiangsu Province Hospital
-
-
-
-
-
Wroclaw, Puola
- Polish Military Hospital
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat
- Hennepin County Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat
- Ohio Heart Hospital
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat
- The Ohio State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on 18-vuotias tai vanhempi
- Potilaalla on todistetusti ajoittain hengitetty (oireita voivat olla unen pirstoutuminen potilaan ilmoittamana tai toisen henkilön todistamana, yöllinen kiihottuminen apneisjaksojen jälkeen, alentunut liikuntakyky ja päiväaikainen uneliaisuus)
- Potilaan odotetaan sietävän toimenpidettä ja pysyvän kliinisesti vakaana tutkimuksen ajan (esimerkiksi koehenkilö pystyy makaamaan riittävän pitkään laittaakseen johtimet sisään ilman hengenahdistusta ja koehenkilö pystyy sietämään instrumentointia opiskelun aikana).
- Potilas tai hänen laillinen edustajansa on halukas ja kykenevä allekirjoittamaan IRB/MEC:n hyväksymän tietoon perustuvan suostumuksen (ja yksityisyyden suojan luvan Yhdysvalloissa)
Poissulkemiskriteerit:
- Perustason happisaturaatio on pienempi tai yhtä suuri kuin 90 % vakaalla FIO2:lla
- Todisteet phrenic hermo halvauksesta
- Lämpötila > 38,0 celsiusastetta
- Kyvyttömyys asettaa katetria (esim. aiemmin tunnettu koagulopatia, vääristynyt anatomia jne.)
- Potilas on tällä hetkellä mukana toisessa tutkimuksessa, joka saattaa hämmentää tämän tutkimuksen tuloksia
- Potilas, jolta ei voida saada tietoista suostumusta
- Potilas, joka on raskaana tai voi tulla raskaaksi ilman negatiivista raskaustestiä 10 päivän kuluessa tutkimustoimenpiteestä
- Potilaat, joille on istutettu sydämentahdistin, implantoitava defibrillaattori tai sydämen uudelleensynkronointilaite, jotka eivät voi sietää laitteen sammuttamista järjestelmän testaustoimenpiteen ajaksi (lääketieteellisen arvion perusteella)
- Potilaat, joilla on vaikea COPD (per GOLD-asteikko)
- Potilaat, joilla on ollut sydäninfarkti 6 kuukauden aikana ennen tutkimusta
- Potilaat, joilla on epästabiili angina pectoris
- Potilaat, jotka eivät siedä kontrastiväriä tai ovat sille allergisia
- Potilaat, jotka ovat vasta-aiheisia < 1 mg:lle steroidia (stimulaatiojohdossa).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Frenic stimulaatio
|
Vaiheessa 1 stimulaatiojohto otetaan käyttöön tavallisilla pääsymenetelmillä ja sijoitetaan stimuloimaan.
Toinen johdin voidaan myös sijoittaa tunnistustarkoituksiin.
Implantoitujen johtojen proksimaaliset osat pysyvät ulkoistettuina siten, että stimulaatio ja tarkkailu voidaan tehdä käyttämällä ulkoista stimulaatio- ja tallennuslaitteita.
Tutkittavia koehenkilöitä tarkkaillaan ja stimulaatio suoritetaan enintään 2 yön unen ajan kliinisesti tuetuissa ympäristöissä.
Vaiheessa 2 stimulaatiolaite ja lyijy istutetaan pysyvästi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tämän toteutettavuustutkimuksen ensisijainen tavoite on osoittaa hengityksen akuutti paraneminen.
Aikaikkuna: Akuutti (jopa 2 unta)
|
Akuutti (jopa 2 unta)
|
|
Tutkimuksen ensisijainen turvallisuuspäätepiste on stimulaatioon liittyvien haittatapahtumien puuttuminen, jotka johtavat sairaalahoitoon, olemassa olevan sairaalahoidon pitkittymiseen tai potilaan kuolemaan.
Aikaikkuna: Akuutti (enintään 2 yön unta) plus leikkauksen jälkeinen arviointi viikon kuluttua (5-10 päivää) tai kunnes havaittu haittatapahtuma on hävinnyt.
|
Akuutti (enintään 2 yön unta) plus leikkauksen jälkeinen arviointi viikon kuluttua (5-10 päivää) tai kunnes havaittu haittatapahtuma on hävinnyt.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Frenihermon stimuloinnin kroonisen turvallisuuden karakterisointi (tutkimuksen vaihe 2).
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhang XL, Ding N, Wang H, Augostini R, Yang B, Xu D, Ju W, Hou X, Li X, Ni B, Cao K, George I, Wang J, Zhang SJ. Transvenous phrenic nerve stimulation in patients with Cheyne-Stokes respiration and congestive heart failure: a safety and proof-of-concept study. Chest. 2012 Oct;142(4):927-934. doi: 10.1378/chest.11-1899.
- Ponikowski P, Javaheri S, Michalkiewicz D, Bart BA, Czarnecka D, Jastrzebski M, Kusiak A, Augostini R, Jagielski D, Witkowski T, Khayat RN, Oldenburg O, Gutleben KJ, Bitter T, Karim R, Iber C, Hasan A, Hibler K, Germany R, Abraham WT. Transvenous phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnoea in heart failure. Eur Heart J. 2012 Apr;33(7):889-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehr298. Epub 2011 Aug 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCI-Feasibility
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Cheyne-Stokesin hengitys
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmisCHEYNE Stokes HengitysRanska
-
University of OsloResMedValmisSydämen vajaatoiminta | Cheyne Stokes HengitysNorja
-
ResMedValmisSydämen vajaatoiminta | Nukkumishäiriö | Cheyne Stokes HengitysAustralia, Saksa, Sveitsi, Alankomaat, Ranska, Suomi, Tšekin tasavalta, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Respicardia, Inc.ValmisUniapnea | Unihäiriöt hengitys | Säännöllinen hengitys | Keski-uniapnea | Cheyne Stokes HengitysYhdysvallat, Puola, Saksa, Italia
-
Heart and Diabetes Center North-Rhine WestfaliaValmisObstruktiivinen uniapnea | Cheyne Stokes Hengitys | Keski-uniapneaSaksa
-
Umeå UniversitySwedish Heart Lung FoundationValmis
-
ResMedValmisCheyne-Stokesin hengitys | Säännöllinen hengitysSaksa
-
Umeå UniversityValmisSydämen vajaatoimintaRuotsi
-
Goethe UniversityValmisYmpäristön aiheuttama unihäiriö | Cheyne-Stokesin hengitys | KorkeussairausSaksa
-
ResMedValmisCheyne-Stokesin hengitys | Sydämen vajaatoiminta, kongestiivinenAustralia
Kliiniset tutkimukset Frenic stimulaatiolaite
-
Centre d'Investigation Clinique et Technologique...ValmisNeuromuskulaariset sairaudet | HengitysvajausRanska
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAktiivinen, ei rekrytointi
-
Capital Medical UniversityEi vielä rekrytointiaMekaaninen ilmanvaihto | Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES)Kiina
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreValmisAivohalvausBrasilia
-
Wissenschaftliches Institut Bethanien e.VRekrytointiLiikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymäSaksa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisARSla (Association pour la recherche sur la SLA); Fondation Thierry LatranLopetettuHengityksen vajaatoiminta | Amyotrofinen lateraaliskleroosiRanska
-
Respicardia, Inc.ValmisSydämen vajaatoiminta | Unihäiriöt hengitys | Uniapnea, KeskiYhdysvallat, Puola, Saksa
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Society of Regional AnesthesiaRekrytointiLihavuus | Olkapään leikkausYhdysvallat