- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03128229
Diabeettinen munuaishälytys (DKA) -tutkimus (DKA)
keskiviikko 12. tammikuuta 2022 päivittänyt: University of Colorado, Denver
Diabeettinen munuaishälytys (DKA) -tutkimus - Tubulopatia diabeettisessa ketoasidoosissa
Tämän tutkimuksen yleistavoitteena on selvittää, onko tubulustoimintahäiriö (kohonnut virtsan natrium-, bikarbonaatti- ja aminohappopitoisuus) ja vaurioita (kohonnut munuaisvauriomolekyyli 1 [KIM-1], neutrofiiligelatinaasiin liittyvä lipokaliini [NGAL] ja matriksimetallopeptidaasi 9 [MMP9]). ]) esiintyy diabeettisessa ketoasidoosissa (3–18-vuotiaat), onko se palautuva ja liittyykö se urikosuriaan ja kopeptiiniin.
Tutkijat ehdottavat, että tutkitaan ryhmää nuoria (3-18-vuotiaita, n=40), joilla on T1D ja joilta on otettu seerumi ja virtsa DKA-diagnoosin ja 3 kuukauden seurannan yhteydessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Joka vuosi yli 86 000 lapsella (0–14-vuotiailla) maailmanlaajuisesti diagnosoidaan tyypin 1 diabetes (T1D), mikä merkitsee elinikäistä altistusta ja riskiä saada varhainen kuolema sydän- ja verisuonitautiin (CVD) ja diabeettiseen munuaissairauteen (DKD).
DKD, joka ilmenee lapsilla ja nuorilla, on edelleen johtava munuaisten vajaatoiminnan ja dialyysin aiheuttaja länsimaissa (4).
Vaikka diabeettinen glomerulopatia on saanut tutkijoilta merkittävää huomiota, diabeteksen tubulusvaurion määrääviä tekijöitä tutkitaan vähemmän.
Verrattuna glomerulaariseen vaurioon tubulusvaurion tiedetään liittyvän paremmin munuaisten toimintaan.
Suurin osa nuorista, joilla on diagnosoitu T1D Yhdysvalloissa, sairastaa diabeettista ketoasidoosia (DKA), joka liittyy tubulusvaurion riskitekijöihin, mukaan lukien nestehukka, metabolinen asidoosi ja akuutti glykemia.
Ei tiedetä, liittyykö DKA tubulusvaurioon.
Tutkijat julkaisivat ensimmäisen raportin, joka osoitti, että nuorilla, joilla on vakiintunut T1D, on happamampi virtsa ja suurempi osa virtsahapon (FeUA) erittymisestä kuin heidän ei-diabeettisilla ikätovereillaan, mikä voi altistaa UUA-välitteiselle tubulopatialle.
Lisäksi T1D liittyy vasopressiinin yliaktiivisuuteen, ja tutkijat raportoivat vahvoista suhteista seerumin kopeptiinin, luotettavan vasopressiinin sijaismarkkerin, ja DKD:n välillä T1D:ssä.
Tämän tutkimuksen yleistavoitteena on selvittää, onko DKA:ssa tubulustoimintahäiriötä (kohonnut natrium-, bikarbonaatti- ja aminohappopitoisuus) ja vaurioita (kohonnut KIM-1, NGAL ja MMP9), onko se palautuva ja liittyykö se urikosuriaan ja kopeptiini.
Tutkijat ehdottavat, että tutkitaan ryhmää nuoria (3-18-vuotiaita, n=40), joilla on T1D ja joilta on otettu seerumi ja virtsa DKA-diagnoosin ja 3 kuukauden seurannan yhteydessä.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
41
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80238
- Children's Hospital Colorado
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
3 vuotta - 18 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Osallistujat (3–18-vuotiaat), joilla on T1D ja jotka esiintyvät DKA:n kanssa, rekrytoidaan Coloradon lastensairaalan ensiapuosastolta (ED).
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Uusi alkava T1D ja tunnettu T1D
- DKA (lievä, keskivaikea ja vaikea DKA-kelpoinen)
- 3-17 vuoden iässä
- WC koulutettu
- Pojat ja tytöt
- Kaikki etniset ryhmät
- Ensimmäinen esittely Children's Hospital Coloradon (CHCO) päätoimittajalle
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-T1D etiologia
- Aiempi krooninen munuaissairaus (eGFR <60ml/min/1,73m2) tai dialyysiriippuvainen
- Tubulopatian historia (esim. Fanconin oireyhtymä)
- Tällä hetkellä kuukautiset
- Potilas vierailee Coloradossa aikoen perustaa diabeteshoidon Coloradon ulkopuolelle
- ACE:n estäjät tai angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB)
- Natrium-glukoosi-kokuljettaja 2:n estäjät (SGLT2-estäjät)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Proksimaalinen tubulusten toimintahäiriö
Aikaikkuna: DKA:ssa (0-8 ja 12-24 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
Muutos virtsan Na-, HCO3- ja aminohappopitoisuuksissa
|
DKA:ssa (0-8 ja 12-24 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
|
Proksimaalinen tubulusvamma
Aikaikkuna: DKA:ssa (0-8 ja 12-24 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
Muutos virtsan ja seerumin NGAL-, KIM-1- ja MMP9-pitoisuuksissa
|
DKA:ssa (0-8 ja 12-24 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ehdotetut välittäjät tubulaarisen toimintahäiriön ja vamman
Aikaikkuna: DKA:ssa (0-8 ja 12-24 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
Virtsan virtsahapon ja seerumin fruktoosin muutos.
|
DKA:ssa (0-8 ja 12-24 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
|
Ehdotetut välittäjät tubulaarisen toimintahäiriön ja vamman
Aikaikkuna: DKA:ssa (0-8 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
Virtsan virtsahappokiteiden esiintyminen polarisoidulla mikroskopialla
|
DKA:ssa (0-8 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
|
Ehdotetut välittäjät tubulaarisen toimintahäiriön ja vamman
Aikaikkuna: DKA:ssa (12-24 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
Virtsan virtsahappokiteiden esiintyminen polarisoidulla mikroskopialla
|
DKA:ssa (12-24 tuntia IV-insuliinin aloittamisen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Rewers A, Chase HP, Mackenzie T, Walravens P, Roback M, Rewers M, Hamman RF, Klingensmith G. Predictors of acute complications in children with type 1 diabetes. JAMA. 2002 May 15;287(19):2511-8. doi: 10.1001/jama.287.19.2511.
- Bjornstad P, Johnson RJ, Snell-Bergeon JK, Pyle L, Davis A, Foster N, Cherney DZ, Maahs DM. Albuminuria is associated with greater copeptin concentrations in men with type 1 diabetes: A brief report from the T1D exchange Biobank. J Diabetes Complications. 2017 Feb;31(2):387-389. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.11.015. Epub 2016 Dec 7.
- Bjornstad P, Maahs DM, Jensen T, Lanaspa MA, Johnson RJ, Rewers M, Snell-Bergeon JK. Elevated copeptin is associated with atherosclerosis and diabetic kidney disease in adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2016 Aug;30(6):1093-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.04.012. Epub 2016 Apr 19.
- Roncal-Jimenez CA, Milagres T, Andres-Hernando A, Kuwabara M, Jensen T, Song Z, Bjornstad P, Garcia GE, Sato Y, Sanchez-Lozada LG, Lanaspa MA, Johnson RJ. Effects of exogenous desmopressin on a model of heat stress nephropathy in mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2017 Mar 1;312(3):F418-F426. doi: 10.1152/ajprenal.00495.2016. Epub 2016 Dec 21.
- Bakes K, Haukoos JS, Deakyne SJ, Hopkins E, Easter J, McFann K, Brent A, Rewers A. Effect of Volume of Fluid Resuscitation on Metabolic Normalization in Children Presenting in Diabetic Ketoacidosis: A Randomized Controlled Trial. J Emerg Med. 2016 Apr;50(4):551-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.12.003. Epub 2016 Jan 25.
- Rewers A, Dong F, Slover RH, Klingensmith GJ, Rewers M. Incidence of diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in Colorado youth, 1998-2012. JAMA. 2015 Apr 21;313(15):1570-2. doi: 10.1001/jama.2015.1414. No abstract available.
- Dabelea D, Rewers A, Stafford JM, Standiford DA, Lawrence JM, Saydah S, Imperatore G, D'Agostino RB Jr, Mayer-Davis EJ, Pihoker C; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics. 2014 Apr;133(4):e938-45. doi: 10.1542/peds.2013-2795. Epub 2014 Mar 31.
- Bjornstad P, Roncal C, Milagres T, Pyle L, Lanaspa MA, Bishop FK, Snell-Bergeon JK, Johnson RJ, Wadwa RP, Maahs DM. Hyperfiltration and uricosuria in adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Nephrol. 2016 May;31(5):787-93. doi: 10.1007/s00467-015-3299-8. Epub 2015 Dec 23.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Torstai 1. kesäkuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Perjantai 13. joulukuuta 2019
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Perjantai 13. joulukuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 13. huhtikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 20. huhtikuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tiistai 25. huhtikuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Torstai 20. tammikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 12. tammikuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. tammikuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-1403
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 1 diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Superior UniversityAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 1Pakistan
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMYhdysvallat, Australia
-
Medical College of WisconsinEi vielä rekrytointiaNon-nutritiivisten makeutusaineiden (NNS) kardiometaboliset vaikutukset tyypin 1 diabeteksessa (T1D)Tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | tyypin 1 diabetes | Ei-ravitsemuksellinen makeutusaineYhdysvallat
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Ei vielä rekrytointiaTyypin 1 diabetes mellitus | T1DM | Tyypin 1 diabetes (T1DM) | T1DM - tyypin 1 diabetes
-
Lund UniversityIlmoittautuminen kutsustaTyypin 1 diabetes mellitus | Vaiheen 2 tyypin 1 diabetes | Vaiheen 1 tyypin 1 diabetes | Vaiheen 3 tyypin 1 diabetesRuotsi
-
Deka Research and DevelopmentJaeb Center for Health ResearchRekrytointiTyypin 1 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes (T1D)Yhdysvallat
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrytointiTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Tyypin 1 diabetes murrosiässä | Tyypin 1 diabetes lapsilla | Tyypin 1 diabetespotilaat | Tyypin 1 diabetes melliitti | T1DM - tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes (alku nuorisolle)Yhdysvallat
-
Al-Zaytoonah University of JordanAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitusEgypti
-
Insulet CorporationEi vielä rekrytointiaTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes (DM)Uusi Seelanti