Proteiinin tarve imetyksen aikana

Tarkoitus:

Terveiden imettävien naisten ravinnon proteiinin saannin määrittäminen yksinomaisen imetyksen aikana (3-5 kk imetys) ja vieroituksen aikana (6-8 kk imetys).

Hypoteesi:

Viimeaikaiset stabiileihin isotooppiin perustuvat IAAO-tekniikalla tehdyt tutkimukset osoittavat, että nykyiset proteiinisuositukset ovat aliarvioituja aikuisilla ~40 %, kouluikäisillä lapsilla ~75 % ja raskaana olevilla naisilla varhaisen ja myöhäisen raskauden aikana, vastaavasti ~39 % ja ~73 %. .

Siksi oletamme, että proteiinin tarve kasvaa molemmissa imetysvaiheissa yli nykyisten suositusten.

Perustelut:

WHO puoltaa, että kaikkia vastasyntyneitä imetetään yksinomaan 6 ensimmäisen elinkuukauden ajan, jonka jälkeen on vieroitusjakso asianmukaisin lisäruokin, jota suositellaan jatkuvan lapsen toiseen syntymäpäivään asti. Imetysaika äidin näkökulmasta jopa 2 vuotta jokaista lasta kohti edustaa huomattavaa aikuisiän ajanjaksoa. Riittävä proteiinin saanti imetyksen aikana on tärkeää – jos naisen proteiinin saanti ruokavaliosta on riittämätön, hänen oma vähärasvainen massansa vähenee tukemaan vauvan kasvua. Tällä hetkellä ruokavalion proteiinin saantia koskevat suositukset perustuvat miehillä tehtyihin typpitasapainotutkimuksiin ja imettäville naisille annetut suositukset on ekstrapoloitu näistä tutkimuksista, ja imetyksestä on vain vähän tietoa.

Tavoitteet:

Määrittää proteiinin tarve imetyksen aikana ja tutkia, muuttuuko proteiinin tarve merkittävästi yksinimetyksen (~3 - 5 kuukautta synnytyksen jälkeen) ja osittaisen imetyksen aikana (~ 6 - 8 kuukautta synnytyksen jälkeen).

Tutkimus suunnittelu:

Rekrytoidaan vähintään 10 naista. Jokainen äiti osallistuu enintään 8 tutkimuspäivään, 4 yksinomaan imetyksen aikana ja 4 osittaisen imetyksen aikana, yhteensä 40 datapistettä (tutkimuspäivää) kunkin imetysjakson aikana. Toivomme, että voimme säilyttää samat naiset kaikki 8 tutkimuspäivää tietojen vaihtelun minimoimiseksi.

Mahdolliset osallistujat tapaavat meidät alustavaa arviointia varten, jossa arvioimme heidän kelpoisuutensa osallistua tutkimukseen. Esiarviointi kestää noin tunnin, jonka aikana tutkitaan kehon koostumus (biosähköinen impedanssi, ihopoimumittaukset, pituus ja paino), lepoenergiankulutus (epäsuoralla kalorimetrialla) ja sairaushistoria (kyselylomake). Keräämme 3 päivän ruokapäiväkirjan, josta selviää tavanomaiset ruokasaantit ja ruokamieltymykset. 3 päivän ruokaselvityksen perusteella määräämme standardoidun ruokavalion kaksi päivää ennen tutkimuspäivää, jotta varmistetaan proteiinin saanti 1,5 g/kg/vrk ja 1,7 x lepoenergia.

Jokaisen tutkimuspäivän aikana osallistujat saavat satunnaisesti yhden 40 testiproteiinin saannista. Kukin koehenkilö osallistuu yhteen tutkimuspäivään noin 14, 16, 18, 20 viikkoa synnytyksen jälkeen ja vastaavasti 24, 28, 30 ja 32 viikkoa synnytyksen jälkeen, yhteensä enintään 8 tutkimuspäivää.

Testiproteiinin saanti annetaan kokeellisella ruokavaliolla. Tutkimuspäivän ruokavaliot koostuvat kahdeksasta isokalorisesta ja isonitrogeenisestä ateriasta tunneittain, joista jokainen vastaa 1/12 päivittäisestä energiantarpeesta. Opintopäiväruokavalio koostuu muna-proteiinikoostumukseen perustuvasta kiteisestä aminohapposekosta, joka on maustettu appelsiini Tangilla, appelsiini Kool-aid -kiteillä ja maissiöljyllä.

Stabiili isotooppimerkkiaine lisätään 5.-8. ateriaan. Mittaamme tämän merkkiaineen hapettumisnopeuden hengitettynä (F13CO2) ja tämän merkkiaineen virtausta sen rikastumisen perusteella virtsassa.