Ruokavalioneuvonta tai kaliumlisä kaliumin saannin lisäämiseksi potilailla, joilla on korkea verenpaine

Korkea verenpaine on johtava sydän- ja verisuonitautien aiheuttaja maailmanlaajuisesti, myös Kanadassa. Korkean verenpaineen esiintyvyys lisääntyy jatkuvasti väestön kasvaessa ja ikääntyessä. Saatavilla on monia lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi onnistuneesti, samoin kuin monia ei-lääketieteellisiä vaihtoehtoja, kuten ruokavalion muutokset ja liikunta. Hiljattain julkaistussa Hypertension Canada -raportissa toistetaan, että potilaat haluavat enemmän tutkimusta menetelmistä verenpaineen hallintaan ilman lääkkeitä tai monien korkean verenpaineen hallintaan tarkoitettujen pillereiden käytön vähentämiseen. On todellakin olemassa tehokkaita vaihtoehtoja, erityisesti ruokavalion kanssa, erityisesti natriumin vähentämisessä ja kaliumin lisäämisessä ruokavaliossa. Molempia suosituksia ovat antaneet myös organisaatiot maailmanlaajuisesti, mukaan lukien Maailman terveysjärjestö sekä Hypertension Canada. Vaikka kansanterveystoimissa on kiinnitetty paljon huomiota natriumin saantiin, jopa kaliumin saanti ruokavaliossa on edelleen valitettavan alhainen aikuisten kanadalaisten keskuudessa. Julkaistussa tutkimuksessa on erinomaista tietoa siitä, että kaliumin saannin lisääminen joko ruokavaliona tai jopa lisäravinteena alentaa verenpainetta ja vähentää sydän- ja verisuonisairauksien, kuten aivohalvauksen, riskiä. Useimmiten annettu neuvo on "syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia", mikä ei muutu konkreettiseksi muutokseksi.

Tutkijat ehdottavat kliinisen tutkimuksen tekemistä kahdessa vaiheessa (adaptiivisena tutkimussuunnitelmana). Ensimmäisessä vaiheessa osallistujat, joilla on korkea verenpaine ja todistetusti alhainen kaliumsaanti (mitataan 24 tunnin virtsankeruun perusteella), saavat yksilöllisesti räätälöityjä ruokavalio-ohjeita, joita vahvistaa viikoittainen puhelin-/sähköpostituki. Jos kaliumin saanti ei ole haluttu lisätty 4 viikon kohdalla, potilaille määrätään ylimääräistä kaliumlisää. Testaus 4 viikon kohdalla suoritetaan uudelleen kaliumlisän tehon varmistamiseksi. Viimeiset mittaukset suunnitellaan viikolla 52, jotta voidaan tarkkailla ja mitata ruokavalion tai lisäravinteen vaikutuksen pysyvyyttä. Samanaikaisesti mitataan myös natriumin saanti, verenpaine, osallistujien tyytyväisyys ja turvallisuustoimenpiteet.

Tutkimuksen tulokset auttaisivat määrittämään tehokkaimman tavan lisätä kaliumin saantia, mikä vähentää verenpainetta, verenpainetta alentavien lääkkeiden tarvetta ja samalla mahdollisesti lisää osallistujien tyytyväisyyttä. Nykyiset ohjeet suosittelevat muutoksia ruokavalioon (ei lisäravinteeseen) kaliumin saannin lisäämiseksi, joten kaksivaiheinen suunnittelu lisää lisäravinteita vain, jos tiukimmat ruokavalioohjeet eivät toimi. Tutkijat ovat saaneet tukikirjeitä World Hypertension Leaguelta ja Hypertension Canadalta tutkimuksen suunnittelun tukemiseksi sekä tulosten levittämiseksi ja toteuttamiseksi.