Työterapiaterveys- ja hyvinvointiohjelman integrointi olemassa olevaan syövän tukiyhteisöön (OT-HAWP)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia neljän viikon työterapiaohjelman (OT) terveys- ja hyvinvointiohjelman vaikutusta koettuun tyytyväisyyteen ja päivittäiseen toimintaan, väsymykseen, unen laatuun ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun aikuisyhteisössä. syövästä selviytyneitä.

Tämän tutkimuksen tutkimuskysymykset ovat seuraavat:

1. Mitä muutoksia tapahtuu yhteisössä asuvissa syövästä selviytyneissä fyysisessä, henkisessä ja sosiaalisessa terveydessä potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmästä (PROMIS) neljän viikon työterapiaterveys- ja hyvinvointiohjelman jälkeen ensimmäisestä esitestistä jälkitestaukseen?
2. Mitä muutoksia tapahtuu yhteisössä asuvien syövästä selviytyneiden omassa ammatillisessa suorituskyvyssä ja tyytyväisyydessä Canadian Occupational Performance Measure (COPM) -tutkimuksessa neljän viikon työterapiaterveys- ja hyvinvointiohjelman jälkeen ensimmäisestä esitestistä jälkitestaukseen?
3. Mitä muutoksia tapahtuu yhteisössä asuvissa syövästä selviytyneissä väsymyksessä moniulotteisen väsymysasteikon (MAF) perusteella neljän viikon työterapiaterveys- ja hyvinvointiohjelman jälkeen ensimmäisestä esitestistä jälkitestaukseen?
4. Mitä muutoksia yhteisössä asuvien syövästä selviytyneiden unen laadussa tapahtuu Pittsburghin unen laatuindeksin (PSQI) perusteella neljän viikon työterapiaterveys- ja hyvinvointiohjelman jälkeen ensimmäisestä esitestistä jälkitestaukseen? Oletuksena on, että osallistujien omaa näkemystä ammatillisesta suorituskyvystä ja tyytyväisyydestä, väsymystä, unen laatua sekä henkistä, fyysistä ja sosiaalista elämänlaatua paranee, kun he ovat osallistuneet neljän viikon OT Health and Wellness -ohjelmaan. Tämä tutkimus tutkii toimintaterapian terveys- ja hyvinvointisyöpäohjelmointia yhteisön uudessa palveluympäristössä. Lisäksi se integroi innovatiivisen toimintaterapian yhteisöllisen syövän ohjelmoinnin, jossa tarkastellaan vaadittuja osallistumistuloksia.

MENETELMÄT Tässä näennäiskokeellisessa tutkimuksessa käytetään yhden ryhmän esitesti-testin jälkeistä tutkimussuunnitelmaa, jossa tutkitaan neljän viikon työterveys- ja hyvinvointiohjelman vaikutuksia fyysiseen, henkiseen ja sosiaaliseen terveyteen (PROMIS), väsymystasoon (MAF) ja uneen. laatu (PSQI) ja yhteisössä asuvien syövästä selviytyneiden itsenäinen työsuorituskyky ja tyytyväisyys (COPM).

Osallistujat Tämä tutkimus määrittelee syövästä selviytyneen henkilön, jolla on diagnosoitu syöpä diagnoosin saamisesta loppuelämäänsä. Siksi syövästä selviytyneet otetaan mukaan riippumatta heidän selviytymisvaiheestaan ​​(ts. aktiivisesti hoidossa, remissiossa jne.).

A priori tehoanalyysi käyttäen G*Power 3.1:tä suoritettiin riippuvaisen otoksen t-testille seuraavilla parametreilla: kaksisuuntainen testi, teho 0,80, tyypin I virhe (α) 0,05, ja keskikokoinen tehostekoko (d = 0,50). Vähimmäisvaatimuksena oleva otoskoko määritettiin 34. Kun otetaan huomioon poistumisaste (25 %), tavoitenäytteen koko on 43. Käyttämällä tuloksia, jotka on raportoitu samankaltaisessa tutkimuksessa syövästä selviytyneiden aktiivisuuspohjaisessa yhden viikon terveysohjelmassa COPM:ää käyttäen, vaikutuksen kooksi laskettiin 0,53, joten vähimmäisotoskoko olisi 30).

Kerättyjen tietojen tunnistaminen poistetaan käyttämällä osallistujakoodia (osallistujan äidin etunimen kolme ensimmäistä kirjainta ja osallistujan puhelinnumeron kolme viimeistä numeroa). Osallistujien IP-osoitteita ei kerätä Qualtricsissa. Luettelo osallistujakoodeista ja niitä vastaavista puhelinnumeroista tallennetaan salattuun Google Driveen, jossa on pääsy vain tutkijoille kokousaikoihin liittyvien muistutuspuheluiden soittamista varten. Tutkimuskysely löytyy osoitteesta: https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Menettelyt Rekrytointi. Selviytyjät, jotka osallistuvat aktiivisesti ohjelmointiin Cancer Support Communities Central Indianan sijainnissa sekä niiden satelliittitiloissa (Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care ja Hendricks Regional Health) ja CSC:n yhteisöverkoston kumppanit (Little Red) Door, Pink Ribbon jne.) saavat informatiivisen esitteen ohjelmasta. Ohjelmalehtiset postitetaan CSC:lle ja niiden satelliittitiloihin sekä lähetetään sähköpostitse muille yhteisöverkoston yhteistyökumppaneille jakelua varten. OT Terveys- ja hyvinvointiohjelman tiedot sijoitetaan myös CSC:n ohjelma-aikatauluun. Ohjelmoitava rekrytointi tapahtuu myös sanan välityksellä tutkijoilta heidän ammattiverkostoihinsa.

Seulonta. Kun selviytyjä soittaa tiedustellakseen OT-ohjelmointia, tutkijat tarkistavat, osoittavatko heidän CSC:n hätäseulontatyökalun tulokset OT-palvelujen tarpeen. Selviytyneet, jotka ovat ilmaisseet vakavan huolensa Cancer Support Communityn (CSC) hätäseulontatyökalussa (Likert Items: erittäin vakava, vakava ja kohtalaisen vakava) OT-palvelualueilla, jotka liittyvät elämän tarkoituksen ja tarkoituksen löytämiseen, häiriöihin koulussa/ työ/koti-elämä, väsymys ja uniongelmat otetaan mukaan tutkimukseen. Tätä seulontatyökalua käytetään määrittämään, tarvitsevatko osallistujat neljän viikon OT Health and Wellness -ohjelman palveluita, ja nämä tiedot säilytetään tutkimuksessa.

Tietoinen suostumus. Tietoinen suostumus annetaan eloonjääneen ensimmäisellä tapaamisella joko ensisijaisen tutkijan tai jonkun apututkijan kanssa. Yksi tutkijoista tarkistaa tietoisen suostumuksen ja mahdolliset osallistujat ilmoittavat vapaaehtoisesta suostumuksesta Qualtricsissa. Jos osallistujat ilmaisevat vapaaehtoisen suostumuksensa osallistumiseen jatkamalla Qualtricsissa, he siirtyvät COPM-kyselyyn. Jos osallistuja ei suostu, se poistaa hänet Qualtricsista. Tietoja ei kerätä henkilöistä, jotka eivät anna vapaaehtoista suostumusta.

Interventio. OT Health and Wellness -ohjelmassa on neljä viikkoa koulutusta ja yksilöllisiä integraatiomoduuleja. Yksi tutkijoista johtaa kutakin näistä viikoittaisista moduuleista tai UIndy OTD -ohjelman opiskelijat, jotka ovat ilmoittautuneet valinnaiselle OTD 620 Cancer Survivorship -kurssille, suorittavat moduulit päätutkijan suorassa valvonnassa. Opiskelijat koulutetaan tarjoamaan standardoitu koulutusmoduuli jokaiselle aihealueelle, eivätkä he ole vuorovaikutuksessa minkään tutkimusdatan kanssa. Jokaisella moduulilla on tunnistettu teema, ja kussakin ryhmässä annettavat tiedot ovat koulutusta aiheeseen, näyttöön perustuvaa kirjallisuutta interventiostrategioista, elämäntavoista tai ympäristön muutoksista, jotka parantavat päivittäisten toimintojen suorituskykyä, ja ne kestävät noin 45 minuuttia. Sen jälkeen tapahtuu ryhmäideoiden jakamista ja yksilöllistä viikoittaisten tavoitteiden määrittelyä 1-3 kohdennetun intervention integroimiseksi ja kestää noin 30-45 minuuttia). Ohjelma järjestetään CSC:ssä tai jossakin sen aiemmin mainituista satelliittitiloista.

Tietojen analysointi. Kuvaavia tilastoja käytetään kuvaamaan otoksen perus- ja interventio-ominaisuuksia. Nimelliset tiedot esitetään frekvensseinä ja prosenttiosuuksina, kun taas intervalli- ja suhdetiedot raportoidaan keskiarvoina ja keskihajontana tai mediaaneina ja kvartiilivälinä riippuen siitä, jakautuvatko tiedot normaalisti. Sen määrittämiseksi, onko pisteissä merkittävä ero ennen interventiota ja sen jälkeen, pisteitä verrataan käyttämällä parillista t-testiä, jos tiedot jakautuvat normaalisti, tai ei-parametrista Wilcoxonin signed-ranks -testiä, jos tiedot eivät ole normaalisti jakautunut. Normaalisuus määritetään Shapiro Wilk -testillä. Tiedot analysoidaan käyttämällä IBM SPSS Statistics for Windows -versiota 25.0. Kaikki vertailut ovat kaksisuuntaisia, ja niiden merkitsevyystaso on alle 0,05 pidetään tilastollisesti merkittävänä.