LBP:n hoito radikulopatian kanssa.

Satunnaistettu kliininen kontrollipolku suoritetaan Saudi-Arabian luoteisalueella.

Potilaat, joilla on diagnosoitu CLBP ja radikulopatia kolmessa eri sairaalassa Saudi-Arabiassa, rekrytoidaan tähän tutkimukseen.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti hoito- tai kontrolliryhmään. Ennen tutkimuksen aloittamista kirjoittaja suunnittelee hoito- ja kontrolliryhmähoito-ohjelman ja opasti hoitavia fysioterapeutteja niiden toteuttamisessa. Tabuk-Saudi-Arabian yliopiston eettinen komitea hyväksyi eettisen hyväksynnän. Jokaisen ryhmän osallistujat saavat 12 hoitokertaa, kukin 45 minuuttia, 2 päivää viikossa 6 peräkkäisen viikon ajan.

Jokaiselle ryhmälle suunniteltiin lannerangan stabilointiohjelman valikko. Tämä ohjelma sisälsi 8 ​​harjoitustasoa (yhden jalan venytys polvesta rintaan, kaksijalkainen polvi rintaan, selällään oleva piriformis-venytys, selällään oleva reisilihaksen venytys, alavartalon kiertovenytys, lannerangan kiertovenytys, lantion kallistus, pelivickallistus vaihtoehtoisilla jaloilla). Harjoitukset räätälöitiin jokaisen yksilöllisen kyvyn mukaan ja, jos mahdollista, etenivät jokaisella harjoituksella, joka kesti noin 30 minuuttia. Jokainen harjoitus toistettiin useita kertoja potilaan kliinisen tilan perusteella. Kaikki tunnit olivat fysioterapeuttien järjestämiä. Lannerangan stabilointiohjelman istunnon päätyttyä kullekin osallistujalle sovellettiin shokkiaaltoterapiaa makuuasennossa alaselkäkipualueen päällä (kuvio 2).

Vain hoitoryhmän osallistujat saivat hermomobilisaatiotekniikkaa. Tämä sisältää seuraavat: iskias hermomobilisaatiotekniikka (kuvio 3), slummihermomobilisaatiotekniikka (kuvio 4) ja itsehermomobilisaatio (kuvio 5).

TULOKSEN MITTAUSTYÖKALUT:

Tulosmittauksia oli kolme: kipu, vamma ja lannerangan liikerata. Koehenkilöt testattiin kolme kertaa seuraavasti: lähtötasolla (0 viikkoa), hoidon puolivälissä (3 viikkoa) ja lopuksi hoidon lopussa (6 viikkoa).

• Kipu Kipu arvioitiin käyttämällä NPRS:ää, jossa 0 merkitsi ei kipua ja 10 edusti pahinta mahdollista kipua osoittamaan kivun voimakkuutta alaselässä (Jensen et ai., 1994). Vammaisuus Vammaisuutta mitattiin käyttämällä Modified Oswestry Disability Questionnairea (MODQ), joka on itsearviointikysely, jota käytetään toiminnallisen fyysisen vamman arvioimiseen (Rajfur, et al., 2017).
• Lannerangan fleksion liikealue Lanneosan fleksion liikealue mitattiin käyttämällä modifioitua Schober-menetelmää (Philadelphia Panel Members, 2001).

TIETOJEN ANALYSOINTI:

Yksinkertainen kuvaava tilastollinen analyysi käytettiin kuvaamaan potilaskohtaisia ​​demografisia ominaisuuksia suhteessa tulosparametreihin. Ryhmän sisäinen ja ryhmien välinen vertailu analysoitiin ANOVA:lla ja Scheffen post-hoc-testeillä SPSS 20.0:lla.

Työsuunnitelma:

Roolit ja vastuut :

1. Päätutkija-vastaa seuraavista:

1. Tutkimussuunnitelman johtaminen ja eheys 2. Hyväksyntä eettiseltä lautakunnalta tai vastaavalta 3. Tutkimuksen valmistelu ja suorittaminen 4. Tutkimusprojektin raportointi 5. Mahdollisten yhteistyösuhteiden hallinta, seuranta ja eheyden varmistaminen.

6. Ohjaa ja valvoo tutkimusprojektin vaatimustenmukaisuutta, taloudellisia, henkilöstö- ja muita asiaan liittyviä näkökohtia ja resursseja. 7. Koordinointi osaston ja keskushallinnon henkilöstön kanssa tutkimuksen varmistamiseksi tapahtuu yliopiston määräysten ja sponsoriviraston käytäntöjen ja menettelytapojen mukaisesti.

8. Tutkimuksen julkaisu, paikallinen ja kansainvälinen. Työnkulku

1. Vastuullinen tutkija vastaa tarkastuspisteistä, tapaamisista ja koordinoinnista tutkimusryhmän kanssa, sääntömääräinen kokous järjestetään torstaisin kahden viikon välein ja tarvittaessa.
2. Apututkija määrätään kaikkien tietojen ja tutkimusten säilyttäjäksi tutkimuksen alusta alkaen.
3. Apututkija määrätään kirjaamaan kaikki taloudelliset tapahtumat yliopiston sponsorointiyksikön periaatteiden mukaisesti.
4. Apututkija vastaa logistiikasta ja varmistaa, että kaikki tarvittava tutkittu on riittävä ja saatavilla tarvittaessa.
5. Selkeä viestintä- ja koordinointijärjestelmä perustetaan.
6. Apututkijan on lähetettävä tilansaavutusta koskeva raportti säännöllisesti ryhmän määrittelemällä tavalla.

Käyttö:

Tutkimuksen tuloksia käytetään:

• NM-tekniikat parantavat potilaiden tuloksia radikulopatian ja CLBP:n hoidossa, kun ne lisätään tavanomaiseen hoitoon.
• Kokeneiden fysioterapeuttien käyttämä NM-tekniikka yhdistettynä LSE:hen ja ESWT:hen lyhyessä kliinisessä tutkimuksessa saattaa paremmin ja aikaisemmin kuin LST ja ESWT yksinään vähentää kipua, vähentää selkävammaa ja parantaa toimintaa potilailla, joilla on CLBP ja joilla on radikulopatian oireita.
• Löydökset ovat mielenkiintoisia ja motivoivat jatkotutkimuksiin, mukaan lukien suurten ryhmien pitkäaikaisseuranta, satunnaistetut tutkimukset ja tämän hoitomallin vertailu muihin hoitomalleihin.
• Nopeampi ohjelma, jossa on vähemmän sairaalakäyntejä, ei ainoastaan ​​mahdollistaa suurimman osan päivittäisistä toiminnoistaan, vaan myös alentaa hoidon kustannuksia.
• NM-tekniikka voi myös olla vaihtoehto tavanomaiselle fysioterapialle hoidettaessa CLBP-potilaita, joilla on radikulopatian oireita.