Perheen yhteistoiminnallisten fysioterapiaohjelmien tehokkuus suuren riskin imeväisille

Korkean riskin lapset, joilla uskotaan olevan kehityshäiriöitä, tarvitsevat varhaista hoitoa, mutta vielä ei ole tiedossa, mitkä interventiot ovat tehokkaampia. Kirjallisuudessa, vaikka interventioilla on yleensä osoitettu olevan suurempi vaikutus kognitiiviseen kehitykseen, niiden osuutta motoriseen kehitykseen ei voida täysin osoittaa. Varhainen fysioterapia ja kuntoutus CP:ssä sisältää lähestymistapoja vastasyntyneestä 24 kuukauden ikään asti. Päätavoitteena on saada normaalit toiminnalliset liikkeet ja saada normaali aistisyöttö käyttämällä aivojen plastisuudesta johtuvaa nopeaa oppimiskykyä. Siten pyritään saavuttamaan itsenäisin taso fyysisten, kognitiivisten, psykologisten ja sosiaalisten näkökohtien suhteen lapsen fysiologisten ja anatomisten puutteiden ja ympäristörajoitusten puitteissa. Kirjallisuudessa on tutkimuksia, jotka sisältävät interventioita keskosille, joilla on suuri kehityshäiriön riski. Vaikka näytteiden määrä tutkimuksissa on suuri, CP-kehityksen nopeudesta ei ole kuitenkaan riittävästi tietoa. Fysioterapiaohjelmien tehokkuutta CP:n diagnosoinnissa ja hoidossa ei ole selkeytetty viime vuosina hiljaisena ajanjaksona. Siksi tutkimuksia, joihin sisältyy varhaisia ​​fysioterapiaohjelmia, tarvitaan vauvoilla, joilla on suuri CP-riski. Keskosilla on osoitettu olevan vaikeuksia useimmilla toiminnallisilla alueilla huonomman akateemisen menestyksen, hyvinvoinnin ja tuottavuuden vuoksi. Nämä vaikeudet voivat syntyä lapsuudessa ja nuoruudessa aivovaurioiden ja rakenteellisten muutosten vuoksi. Äitikontaktista poissaoloon liittyvä stressi on todistettu ihmis- ja eläinkokeellisissa tutkimuksissa. Vauvojen fyysiset ja emotionaaliset ympäristömuutokset inkubaattoriympäristössä voivat myös vähentää stressiä. Vanhemmille suunnatut koulutukset, jotka lisäävät herkkyyttä tehohoidossa vähentämällä aivojen stressiä varhaisen puuttumisen kannalta; sillä on osoitettu olevan positiivisia heijastuksia motoriseen ja kognitiiviseen kehitykseen lyhyellä aikavälillä. Kirjallisuudessa on osoitettu, että erityiset motoriset koulutusohjelmat ja interventiot, joiden avulla vanhemmat oppivat tukemaan vauvojensa kehitystä, ovat tärkeimpiä tapoja lisätä riskiryhmään kuuluvien vauvojen kognitiivista kehitystä vähentämällä motorisia häiriöitä. On oleellista pakottaa vauvat tuottamaan motorista käyttäytymistä itse, tietäen motorisen käyttäytymisen rajat. Silloin on tärkeää varmistaa, että vauvat jatkavat tätä toimintaa ja käyttää siihen stimulaatioita. Myönteisiä kehitystuloksia voi olla fysioterapiamalleissa, kuten COPCA, jossa suoritetaan vanhempien valmennusta. Tällä alalla tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia. Nämä fysioterapiamenetelmät ovat välttämättömiä motorisen ja kognitiivisen kehityksen riskin vähentämiseksi ja normaalin motorisen kehityksen saavuttamiseksi. Erityisesti on seurattava sellaisten imeväisten motorista ja kognitiivista kehitystä, joilla on suuri CP-riski. Kirjallisuudessa varhaisen kuntoutuksen malli, joka sisältää fysioterapian perheen rutiineihin, on osoittanut, että joihinkin ongelmiin, joihin liittyy suuri vauvariski, on keskityttävä varhaisen fysioterapian lähestymistapaan. Tutkimuksessamme tarkastellaan korkean CP-riskin vauvoille sovellettavien NDT-pohjaisten hermoston kehityshoidon periaatteiden mukaisten perhekasvatus- ja perheyhteistoiminnallisten fysioterapiaohjelmien tehokkuutta. Imeväisille sovellettavien fysioterapiamenetelmien vaikutusta motoriseen ja kognitiiviseen kehitystasoon selvitetään riskitekijöiden ja fysioterapiamallin mukaisesti. Lisäksi selvitetään fysioterapia-ohjelmien vaikutuksia mahdollisuuteen vähentää CP:n oireita tai ehkäistä CP:n kehittymistä.