Transdiagnostiseen myötätuntoon keskittyvän terapian (CFT) ryhmän toteutettavuustutkimus iäkkäille aikuisille

Rekrytointimenettely:

Mahdolliset osallistujat rekrytoidaan NHS GGC:n vanhempien aikuisten palvelusta. Palvelun monitieteinen tiimi (MDT) tunnistaa mahdolliset osallistujat CFT-ryhmään, ja jos he suostuvat osallistumaan ryhmään, tutkijaopiskelija pyytää osallistujia osallistumaan tutkimukseen. Ryhmän osallistujien kuuluminen ryhmään ei ole riippuvainen heidän osallistumisestaan ​​tutkimukseen. Pääasiallinen kliininen psykologi arvioi osallistumis- ja poissulkemiskriteerit ja Trainee Clinical Psychologist pyytää osallistujilta heidän suostumuksensa osallistua hankkeeseen.

Tulostoimenpiteet:

Pääpsykologi hoitaa tulosmittauksia ryhmäohjelman alussa ja lopussa. Lisäksi toimenpiteitä toteutetaan tiettyjen istuntojen jälkeen tiettyjen interventioiden vaikutusten arvioimiseksi.

Käytettävät tulostoimenpiteet ovat -

Kliiniset tulokset:

• Patient Health Questionnaire (PHQ-9) - 9 kohdan itseraportin mitta masennusoireista. 1 minuutin täyttöaika. Jaetaan istuntojen 1, 5, 10 jälkeen.
• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD-7) – 7 kohdan omaa raporttia mittaava ahdistuneisuusoireiden mitta. 1 minuutin valmistumisaika Annetaan istuntojen 1, 5, 10 jälkeen.

Muutosmekanismit:

• Itsekritiikki-/hyökkäys- ja itserahoittamisasteikko (FSCRS) – itsekritiikin ja itsevarmuuden mitta. Käytetään arvioimaan henkilön kokemaa itsekritiikkiä, joka usein liittyy mielenterveysongelmiin. Lisäksi se arvioi kykyä rauhoittaa itseään. Valmistumisaika 4 minuuttia.

Jaetaan istuntojen 1, 9, 10 jälkeen.

• Self-compassion asteikko (SCS) - itseraportointimitta mittaa henkilön kykyä osoittaa myötätuntoa haasteiden edessä. Valmistumisaika 4 minuuttia. Jaetaan istuntojen 1, 8, 10 jälkeen.
• Toronto Mindfulness Scale - Trait - itseraportointi mittaa mindfulness-piirteitä, kuten uteliaisuutta, hyväksyntää ja avoimuutta. Koska CFT-ryhmä sisältää mindfulnessin elementtejä, tämä on hyödyllistä mitata. Valmistumisaika 3 minuuttia. Jaetaan istuntojen 1, 7, 10 jälkeen.
• Muu kuin Shamer Scale – itsensä uudelleenpostauksen mitta, jolla arvioidaan uskomuksia, joita henkilöllä on muiden arvioista heihin. Valmistumisaika 3 minuuttia. Jaetaan istuntojen 1, 5, 10 jälkeen.
• Social Connectedness Scale - Revised - itsearviointimittari, joka arvioi ihmisten tunteita yhteydestä muihin. Mittaa, onko ryhmällä itsellään vaikutusta ihmisten tunteisiin. Valmistumisaika 4 minuuttia. Jaetaan istuntojen 1, 5, 10 jälkeen.

Design:

Koska kyseessä on toteutettavuustutkimus, käytetään sekoitusmenetelmien tutkimussuunnittelua. Tutkimuksen kvantitatiivisessa osassa käytetään ryhmän sisäistä suunnittelua tulosten arvioimiseksi lähtötilanteessa ja hoidon jälkeen. Hoidon hyväksyttävyys arvioidaan myös puolistrukturoiduilla haastatteluilla toimenpiteen jälkeen.

CFT-protokolla:

CFT-ryhmäohjelma kestää 10 istuntoa, jotka kestävät 90 minuuttia per istunto. Ryhmän on kehittänyt kokenut NHS:n kliininen psykologi, joka työskentelee iäkkäiden aikuisten parissa. Ryhmäprotokolla on kehitetty aiemmasta ryhmäajosta NHS GGC:ssä työikäisten aikuisten kanssa. Ryhmän toimittavat NHS-kliinikot, ja sitä johtaa tohtori John Hickey. Istunnot on nimetty seuraavasti:

Jakso 1: Johdanto, tavoitteet ja rauhoittava rytmihengitys Jakso 2 ja 3: Psykokasvatus Jakso 4: Muotoilu 5. jakso: Muotoilu ja uhkajärjestelmä Jakso 6: Myötätuntoinen itse Session 7: Myötätuntoinen kuva ja esteet: Vastaaminen moniin ryhmiin8 erilaisia ​​tunteita Jakso 9: Häpeä ja itsekritiikki Jakso 10: Arviointi, muotoilu ja tulevaisuuden suunnittelu Osallistujia pyydetään harjoittelemaan tekniikoita ja kirjaamaan edistymisensä koko interventiovaiheen ajan. He harjoittelevat hengitys- ja mindfulness-tekniikoita ja pitävät myötätuntopäiväkirjaa oppimisen tueksi.

Tiedonkeruu:

Osallistujat suorittavat kaikki tulosmittaukset ennen interventiota, ne julkaistaan ​​osallistujille ennen ryhmää (kun suostumus on saatu) ja heitä pyydetään tuomaan ne ensimmäiseen istuntoon. Kopiot ovat saatavilla ensimmäisessä istunnossa, jos osallistujat unohtavat ottaa ne mukaan tai heillä on vaikeuksia niiden täyttämisessä. Tarvittaessa toimenpiteiden suorittamiseen on aikaa. Toimenpiteet toistetaan myös tiettyjen istuntojen jälkeen, jotta voidaan arvioida mahdollisia muutoksia tietystä interventiosta. Myös väestötiedot saadaan, jotta tiedot voidaan kuvata.

Johtava kliinikko hallinnoi ja kerää tulosmittaukset määritellyn istunnon lopussa. Ryhmään osallistuminen ja ryhmän keskeyttäminen kirjataan myös analysointia varten.

Ryhmän valmistumisen jälkeen osallistujia pyydetään osallistumaan puolistrukturoituun haastatteluun keskustellakseen kokemuksistaan ​​CFT-ryhmäprotokollasta. Kaikki tutkimukseen suostuneet pyydetään osallistumaan puolistrukturoituun haastatteluun. Haastattelut suorittaa Fiona McConnell (Trainee Clinical Psychologist). Haastattelut perustuvat aiheoppaaseen, joka keskittyy osallistujan kokemukseen interventiosta ja heidän parannusajatuksistaan. Haastattelut äänitetään ja litteroidaan, ja kaikki potilaan tunnistetiedot anonymisoidaan. Tallenteet tuhotaan projektin valmistuttua.