- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04505462
Dialyysipotilaiden ruokavaliohoito
Terapeuttisen ruokavalion lyhytaikaiset vaikutukset dialyysipotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydän- ja verisuonitautien (CVD) ja kuolleisuuden riski potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESKD), on paljon suurempi kuin muulla väestöllä. Uudet todisteet viittaavat siihen, että epäterveellinen ruokavalio aiheuttaa muuttunutta kivennäisaineenvaihduntaa, häiritsee suoliston mikrobiota (dysbioosia), johon liittyy kohonnut ureeminen toksiinitaso, immuunijärjestelmän häiriöitä ja tulehdusta; nämä poikkeavuudet liittyvät vahvasti sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen. Vain vähän tiedetään terapeuttisen ruokavalion ja sydän- ja verisuoniriskin välisestä suhteesta ESKD-potilailla. Äskettäin tutkijoiden tutkimus osoitti, että hemodialyysissä olevat ESKD-potilaat, jotka käyttivät erittäin vähäfosfaattista ruokavaliota, jonka fosfaatti-proteiinisuhde (PPR) oli 8 mg/g, kokivat seerumin fosforitason alenemisen ylimääräisellä 0,61 mg/dl:lla. verrattuna vähäfosfaattiseen ruokavalioon, PPR-arvo 10 mg/g.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää 7 päivän terapeuttisen ruokavalion vaikutusta muuttuneen mineraaliaineenvaihdunnan muutoksiin, ureemisen toksiinin tuotantoon, immuunijärjestelmän häiriöihin ja tulehduksiin, korostaen ruokavalion muokkaamisen merkitystä dialyysipopulaatiossa.
Se suorittaa satunnaistetun kontrolloidun kokeen, jossa on cross-over-suunnittelu, korkea-asteen opetussairaalan hemodialyysiyksikössä Pohjois-Taiwanissa. Koehenkilöt, joiden ikä on yli 20 vuotta, ESKD:tä hoidetaan ylläpitodialyysissä yli kolme kuukautta, joilla on riittävä dialyysi ja seerumin koskematon lisäkilpirauhashormoni on alle 800 pg/ml. Osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: A-ryhmän osallistujat saavat tutkimusruokavaliota 7 päivän ajan, jota seuraa 4 viikon pesujakso ja sitten 7 päivän tavallinen ruokavalio. Ryhmässä B määrätään päinvastainen ruokavalion järjestys. Tutkimusateriat valmistetaan sairaalan kahvilassa. Tutkimusruokavalioiden ruokavaliokoostumukset analysoitiin ennen tutkimuksen aloittamista. Tutkimustulosmittaina ovat muuttuneen mineraaliaineenvaihdunnan, ureemisen toksiinin tuotannon, immuunijärjestelmän häiriön ja tulehduksen erot lähtötilanteesta terapeuttisen ruokavalion ja tavanomaisen ruokavalion välillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
New Taipei City, Taiwan
- Far Eastern Memorial Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joiden ikä on yli 20 vuotta, ESKD:tä hoidetaan ylläpitodialyysissä yli kolme kuukautta, riittävä dialyysi, seerumin koskematon lisäkilpirauhashormoni alle 800 pg/ml ja hyvä ruokavalion noudattaminen
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois tutkimuksesta:
- Seerumin albumiinipitoisuus alle 2,5 g/dl
- Sairaalahoito viimeisen 4 viikon aikana
- Prebioottien, probioottien, symbioottien tai antibioottien käyttö viimeisen 4 viikon aikana
- Psykiatristen häiriöiden historia
- Henkinen jälkeenjääneisyys
- Ne, jotka eivät pidä opiskeluaterioista
- Pehmeän ruokavalion vaatimus
- Kasvissyöjä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Opiskele ruokavaliota
7 päivän terapeuttinen ruokavaliointerventio kokeellisena ryhmänä
|
Erityinen terveellinen ruokavalio dialyysipotilaille
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: Tavallinen ruokavalio
7 päivän tavallinen ruokavalio kontrolliryhmänä, ei ruokavaliointerventioita tässä ryhmässä, osallistujat söivät tavanomaista ruokavaliotaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Intaktin fibroblastikasvutekijän 23 pitoisuudet (pg/ml)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero terapeuttisen ruokavalion ja tavanomaisen ruokavalion muutoksessa lähtötilanteen muuttumattomasta fibroblastikasvutekijästä 23 (pg/ml)
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
C-terminaalisen fibroblastikasvutekijän 23 pitoisuudet (RU/ml)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero C-terminaalisen fibroblastin kasvutekijän 23 (RU/ml) muutoksessa perustasosta terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
Fosfaattipitoisuudet (mg/dl)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero fosfaatin (mg/dl) muutoksessa terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
Kalsiumpitoisuudet (mg/dl)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Terapeuttisen ruokavalion ja tavanomaisen ruokavalion välisen kalsiumin muutoksen ero (mg/dl).
|
7 päivää
|
Ehjän lisäkilpirauhashormonin pitoisuudet (pg/ml)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero koskemattoman lisäkilpirauhashormonin (pg/ml) muutoksessa perustasosta terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
Vapaan indoksyylisulfaatin pitoisuudet (mg/l)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion muutoksessa lähtötilanteesta vapaan indoksyylisulfaatin (mg/l) välillä
|
7 päivää
|
Vapaan p-kresolisulfaatin pitoisuudet (mg/l)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero terapeuttisen ruokavalion ja tavanomaisen ruokavalion muuttamisessa lähtötilanteesta vapaan p-kresolisulfaatin (mg/l) välillä
|
7 päivää
|
Esialbumiinin pitoisuudet (g/dl)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion muutoksessa lähtötilanteen esialbumiinista (g/dl)
|
7 päivää
|
Albumiinipitoisuudet (g/dl)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero terapeuttisen ruokavalion ja tavanomaisen ruokavalion muutoksessa lähtötilanteen albumiinista (g/dl).
|
7 päivää
|
C-reaktiivisen proteiinin pitoisuudet (mg/dl)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero C-reaktiivisen proteiinin (mg/dl) muutoksessa lähtötilanteesta terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
CD4+ (4. erilaistumisrypäle) T-solujen absoluuttinen lukumäärä (per μl verta)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero CD4+ T-solujen absoluuttisessa lukumäärässä (per μl verta) terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
CD8+:n (8. erilaistumisrypäleen) T-solujen absoluuttinen lukumäärä (per μl verta)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero CD8+ T-solujen absoluuttisessa lukumäärässä (per μl verta) terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
Monosyyttien absoluuttinen lukumäärä (per μl verta).
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero monosyyttien absoluuttisen lukumäärän (μl:aa kohti) muutoksen perustasosta terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
Prosenttiosuus (%) CD4+- (4. erilaistumisklusteri) T-soluista
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero CD4+:n (4. erilaistumisklusterin) T-solujen muutoksen prosenttiosuudessa (%) terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
Prosenttiosuus (%) CD8+- (8. erilaistumisryhmä) T-soluista
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero CD8+:n (8. erilaistumisklusterin) T-solujen muutosprosentissa perustasosta (%) terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
Monosyyttien prosenttiosuus (%)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Ero monosyyttien prosentuaalisen muutoksen perustasosta (%) terapeuttisen ruokavalion ja tavallisen ruokavalion välillä
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tsai WC, Wu HY, Peng YS, Hsu SP, Chiu YL, Chen HY, Yang JY, Ko MJ, Pai MF, Tu YK, Hung KY, Chien KL. Effects of lower versus higher phosphate diets on fibroblast growth factor-23 levels in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2018 Nov 1;33(11):1977-1983. doi: 10.1093/ndt/gfy005.
- Tsai WC, Wu HY, Peng YS, Hsu SP, Chiu YL, Yang JY, Chen HY, Pai MF, Lin WY, Hung KY, Chu FY, Tsai SM, Chien KL. Short-Term Effects of Very-Low-Phosphate and Low-Phosphate Diets on Fibroblast Growth Factor 23 in Hemodialysis Patients: A Randomized Crossover Trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Oct 7;14(10):1475-1483. doi: 10.2215/CJN.04250419. Epub 2019 Sep 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FEMH-IRB-109112-F
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Terapeuttinen ruokavalio
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterEgg Nutrition CenterLopetettu
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesValmisNukkumishäiriö | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Stressihäiriö | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Posttraumaattinen stressihäiriö | Painajaisia, REM-unityyppi | Krooniseen trauman jälkeiseen stressihäiriöön liittyvät painajaisetYhdysvallat
-
University of ConnecticutUniversity of California, Berkeley; United States Army Research Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmisKuntouttava ravitsemus lihasten palautumiseen ACL-rekonstruktiostaYhdysvallat
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesIlmoittautuminen kutsustaNukkumishäiriö | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Stressihäiriö | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Posttraumaattinen stressihäiriö | Painajaisia, REM-unityyppi | Krooniseen trauman jälkeiseen stressihäiriöön liittyvät painajaisetYhdysvallat
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Rekrytointi
-
NightWareMinneapolis Veterans Affairs Medical CenterValmisStressihäiriöt, posttraumaattiset | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Painajaisia, REM-unityyppi | Ptsd | Painajainen, johon liittyy unihäiriöYhdysvallat
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyValmis
-
University of PittsburghValmisLihavuus | Sydän-ja verisuonitautiYhdysvallat