Vaikutukset neuromuskulaariseen toimintaan kuivaneulauksen jälkeen myofaskiaalisissa triggerpisteissä gastrocnemius-lihaksissa

Triggerpisteet (TrP:t) ovat yleinen tuki- ja liikuntaelimistön aiheuttaja paikalliselle ja lähetetylle lihaskivulle sekä paikalliselle tulehdukselle lihaksessa ja faskiassa. Kliinisestä ja sensorisesta näkökulmasta TrP:t voidaan luokitella aktiivisiksi tai piileviksi. Pääasiallinen ero on yksilön (aktiivisen) kokemien oireiden lisääntyminen stimulaation kanssa tai ilman. Piilevän TrP:n aiheuttama paikallinen ja suuntautunut kipu voi olla kestoltaan ohimenevää stimulaation jälkeen, ja piileviä TrP:itä voi esiintyä ilman spontaaneja oireita.

Sekä aktiiviset että piilevät TrP:t aiheuttavat motorisia toimintahäiriöitä, kuten jäykkyyttä, rajoitettua liikerataa ja kiihtynyttä väsymystä sairastuneessa lihaksessa. Pohkeen lihaksissa olevien piilevien TrP:iden manuaalisen tunnistamisen arvioijien välinen luotettavuus on todettu vaihtelevan pienestä kohtalaiseen. Latenttien TrP:iden kliininen merkitys on kasvanut viimeisen vuosikymmenen aikana,4 ja joissakin tutkimuksissa on tutkittu niiden hoidon vaikutuksia. Kaikista latenteihin TrP:ihin kohdistetuista manuaalisista hoidoista yleisimmin käytetty on iskeeminen kompressio tai TrP-paineen vapautus. Vaikka TrP:t voivat vaikuttaa mihin tahansa lihakseen, gastrocnemius-lihas voi olla alttiin alaraajojen kehittymiselle. On raportoitu, että 13–30 %:lla oireettomasta populaatiosta on piileviä TrP:itä näissä lihaksissa, ja niiden esiintyminen voi vaikuttaa urheiluharjoitteluun.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida neuromuskulaarisen toiminnan, kivun havaitsemisen ja fysikaalisten perusominaisuuksien muutoksia myofascial triggerpisteissä (TrP:t) yhden hoidon jälkeen, kun neula on kuivattu gastrocnemius-lihakseen.

Suoritetaan satunnaistettu osallistujan sisäinen kliininen tutkimus, jossa on sokkoutettu arvioija. 50 oireetonta vapaaehtoista (100 gastrocnemius-lihasta), joilla on MrPs gastrocnemius-muscle TrPs, tutkitaan kahdenvälisesti. Jokainen raaja jaetaan satunnaisesti kontrolliryhmään (ei hoitoa) tai koeryhmään (60 sekuntia kuivaneulausta kunkin TrP:n yli). Gastrocnemius-lihaksen neuromuskulaarinen toiminta arvioidaan käyttämällä MyotonPro-laitetta ja tensiomyografiaa. Lihasten joustavuutta analysoidaan syöksytestillä ja passiivisella nilkan liikealueella. Vahvuus määritetään kädessä pidettävällä dynamometrillä (MicroFET2). Kivun havaitseminen analysoidaan numeerisella kivun arviointiasteikolla 0-10 ja painekipukynnysten määrittämisellä kunkin piilevän TrP:n yli.