Nédaplatine versus cisplatine et capécitabine versus fluorouracile en IC + CCRT pour PNJ locorégional avancé (NX-NPC)
Nédaplatine versus cisplatine et capécitabine versus fluorouracile dans la chimiothérapie d'induction et la chimioradiothérapie concomitante pour les NPC locorégionaux avancés : un essai factoriel de phase 3, multicentrique, de non-infériorité et randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 18-60 ans
- Patients avec une non-kératinisation nouvellement confirmée histologiquement (selon le type histologique de l'Organisation mondiale de la santé (OMS))
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) grade 0 ou 1
- Tumeur stadifiée comme American Joint Committee on Cancer (AJCC) III-IVA (sauf T3-4N0)
- Moelle adéquate : nombre de leucocytes ≥ 4×10^9/L, hémoglobine ≥ 90g/L et nombre de plaquettes ≥ 100×10^9/L.
- Tests de la fonction hépatique et rénale normaux : Alanine Aminotransférase (ALT), Aspartate Aminotransférase (AST) ≤ 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN) en association avec la phosphatase alcaline (ALP) ≤ 2,5 × LSN et la bilirubine ≤ LSN ; clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min.
- Les patients doivent être informés de la nature expérimentale de cette étude et donner leur consentement éclairé par écrit.
Critère d'exclusion:
- Carcinome épidermoïde kératinisant de type OMS ou carcinome épidermoïde basaloïde.
- Antécédents de malignité, sauf cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, cancer in situ du col de l'utérus.
- Grossesse ou allaitement (envisager un test de grossesse chez les femmes en âge de procréer et mettre l'accent sur une contraception efficace pendant la période de traitement).
- Antécédents de RT antérieurs (sauf pour les cancers de la peau non mélanomateux en dehors du volume de traitement RT prévu).
- Chimiothérapie ou chirurgie antérieure (sauf diagnostic) à la tumeur primaire ou aux ganglions.
- Toute maladie intercurrente sévère, qui peut entraîner un risque inacceptable ou affecter la conformité de l'essai, par exemple, une maladie cardiaque instable nécessitant un traitement, une maladie rénale, une hépatite chronique, un diabète mal contrôlé (glycémie à jeun > 1,5 × LSN) et des troubles émotionnels .
- Patients intolérants ou allergiques à la capécitabine.
- Maladie qui interférerait avec les médicaments oraux, y compris la dysphagie, la diarrhée chronique ou l'iléus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: A (TPF+P-RT)
Induction docétaxel, cisplatine et fluorouracile plus chimioradiothérapie concomitante avec cisplatine
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Les patients reçoivent du docétaxel (60 mg/m2 au jour 1), du cisplatine (60 mg/m2 au jour 1) et du fluorouracile (600 mg/m2 aux jours 1 à 5) toutes les trois semaines pendant trois cycles avant la radiothérapie.
Autres noms:
Les patients reçoivent simultanément du cisplatine (100 mg/m2) toutes les trois semaines pendant deux cycles pendant la radiothérapie.
Autres noms:
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Expérimental: B (TNF+N-RT)
Docétaxel d'induction, nédaplatine et fluorouracile plus chimioradiothérapie concomitante avec nédaplatine
|
Les patients reçoivent simultanément du nédaplatine (100 mg/m2) toutes les trois semaines pendant deux cycles pendant la radiothérapie.
Autres noms:
Les patients reçoivent du docétaxel (60 mg/m2 au jour 1), du nédaplatine (60 mg/m2 au jour 1) et du fluorouracile (600 mg/m2 aux jours 1 à 5) toutes les trois semaines pendant trois cycles avant la radiothérapie.
Autres noms:
|
|
Expérimental: C (TPX+P-RT)
Induction docétaxel, cisplatine et capécitabine plus chimioradiothérapie concomitante avec cisplatine
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Les patients reçoivent simultanément du cisplatine (100 mg/m2) toutes les trois semaines pendant deux cycles pendant la radiothérapie.
Autres noms:
Les patients reçoivent du docétaxel (60 mg/m2 au jour 1), du cisplatine (60 mg/m2 au jour 1) et de la capécitabine (625 mg/m2 bid, des jours 1 à 14) toutes les trois semaines pendant trois cycles avant la radiothérapie.
Autres noms:
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Expérimental: D (TNX+N-RT)
Induction docétaxel, nédaplatine et capécitabine plus chimioradiothérapie concomitante avec nédaplatine
|
Les patients reçoivent simultanément du nédaplatine (100 mg/m2) toutes les trois semaines pendant deux cycles pendant la radiothérapie.
Autres noms:
Les patients reçoivent du docétaxel (60 mg/m2 au jour 1), du nédaplatine (60 mg/m2 au jour 1) et de la capécitabine (625 mg/m2 bid, aux jours 1 à 14) toutes les trois semaines pendant trois cycles avant la radiothérapie.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans progression
Délai: 3 années
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La survie sans progression est calculée à partir de la date de randomisation jusqu'à la date de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La survie globale
Délai: 3 années
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La survie globale est calculée à partir de la randomisation jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause.
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3 années
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Survie à distance sans échec
Délai: 3 années
|
La survie sans échec à distance est évaluée et calculée à partir de la date d'assignation aléatoire jusqu'au jour des premières métastases à distance ou jusqu'à la date de la dernière visite de suivi.
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3 années
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Survie sans échec locorégional
Délai: 3 années
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La survie sans échec locorégional est évaluée et calculée à partir de la date de randomisation jusqu'au jour de la première rechute locorégionale ou jusqu'à la date de la dernière visite de suivi.
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3 années
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0 (toxicité aiguë) et RTOG/EORTC (toxicité tardive)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Incidence de la toxicité aiguë et tardive
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Jusqu'à 3 ans
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Qualité de vie (QOL) telle qu'évaluée par le questionnaire de qualité de vie de l'EORTC (QLQ)-C30
Délai: Jusqu'à 16 semaines
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La qualité de vie a été évaluée par EORTC QLQ-C30 pendant la période de traitement
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Jusqu'à 16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Principal Investigator Principal Investigator, M.D., Sun Yat-sen University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sun Y, Li WF, Chen NY, Zhang N, Hu GQ, Xie FY, Sun Y, Chen XZ, Li JG, Zhu XD, Hu CS, Xu XY, Chen YY, Hu WH, Guo L, Mo HY, Chen L, Mao YP, Sun R, Ai P, Liang SB, Long GX, Zheng BM, Feng XL, Gong XC, Li L, Shen CY, Xu JY, Guo Y, Chen YM, Zhang F, Lin L, Tang LL, Liu MZ, Ma J. Induction chemotherapy plus concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016 Nov;17(11):1509-1520. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30410-7. Epub 2016 Sep 27.
- Lee AW, Ngan RK, Tung SY, Cheng A, Kwong DL, Lu TX, Chan AT, Chan LL, Yiu H, Ng WT, Wong F, Yuen KT, Yau S, Cheung FY, Chan OS, Choi H, Chappell R. Preliminary results of trial NPC-0501 evaluating the therapeutic gain by changing from concurrent-adjuvant to induction-concurrent chemoradiotherapy, changing from fluorouracil to capecitabine, and changing from conventional to accelerated radiotherapy fractionation in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2015 Apr 15;121(8):1328-38. doi: 10.1002/cncr.29208. Epub 2014 Dec 19. Erratum In: Cancer. 2020 Jan 15;126(2):454-455.
- Zheng J, Wang G, Yang GY, Wang D, Luo X, Chen C, Zhang Z, Li Q, Xu W, Li Z, Wang D. Induction chemotherapy with nedaplatin with 5-FU followed by intensity-modulated radiotherapy concurrent with chemotherapy for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. Jpn J Clin Oncol. 2010 May;40(5):425-31. doi: 10.1093/jjco/hyp183. Epub 2010 Jan 19.
- Lai SZ, Li WF, Chen L, Luo W, Chen YY, Liu LZ, Sun Y, Lin AH, Liu MZ, Ma J. How does intensity-modulated radiotherapy versus conventional two-dimensional radiotherapy influence the treatment results in nasopharyngeal carcinoma patients? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jul 1;80(3):661-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.03.024. Epub 2010 Jul 17.
- Li WF, Sun Y, Mao YP, Chen L, Chen YY, Chen M, Liu LZ, Lin AH, Li L, Ma J. Proposed lymph node staging system using the International Consensus Guidelines for lymph node levels is predictive for nasopharyngeal carcinoma patients from endemic areas treated with intensity modulated radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Jun 1;86(2):249-56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.09.003. Epub 2012 Nov 29.
- Tang LQ, Chen DP, Guo L, Mo HY, Huang Y, Guo SS, Qi B, Tang QN, Wang P, Li XY, Li JB, Liu Q, Gao YH, Xie FY, Liu LT, Li Y, Liu SL, Xie HJ, Liang YJ, Sun XS, Yan JJ, Wu YS, Luo DH, Huang PY, Xiang YQ, Sun R, Chen MY, Lv X, Wang L, Xia WX, Zhao C, Cao KJ, Qian CN, Guo X, Hong MH, Nie ZQ, Chen QY, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy with nedaplatin versus cisplatin in stage II-IVB nasopharyngeal carcinoma: an open-label, non-inferiority, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 Apr;19(4):461-473. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30104-9. Epub 2018 Feb 28.
- Sasaki Y, Tamura T, Eguchi K, Shinkai T, Fujiwara Y, Fukuda M, Ohe Y, Bungo M, Horichi N, Niimi S, et al. Pharmacokinetics of (glycolate-0,0')-diammine platinum (II), a new platinum derivative, in comparison with cisplatin and carboplatin. Cancer Chemother Pharmacol. 1989;23(4):243-6. doi: 10.1007/BF00451649.
- Tang C, Wu F, Wang R, Lu H, Li G, Liu M, Zhu H, Zhu J, Zhang Y, Hu K. Comparison between nedaplatin and cisplatin plus docetaxel combined with intensity-modulated radiotherapy for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a multicenter randomized phase II clinical trial. Am J Cancer Res. 2016 Sep 1;6(9):2064-2075. eCollection 2016.
- Chen SZ, Chen XM, Ding Y, Wang XC, Zhang F, Mo KL. Combined chemotherapy with cisplatin, docetaxel and capecitabine for metastatic nasopharyngeal carcinoma: a retrospective analysis. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2011 Jun;31(7):1114-8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
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Première soumission
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Termes liés à cette étude
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Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
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- Carcinome
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- Maladies nasopharyngées
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Autres numéros d'identification d'étude
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- 2018-FXY-076
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