Étude d'amélioration des systèmes d'accès endovasculaire everlinQ (EASE-2)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Asunción, Paraguay
- Sanatorio Italiano
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Eligible pour une fistule artério-veineuse native.
- Adulte (âge >18 ans).
- Insuffisance rénale établie et irréversible nécessitant une hémodialyse (y compris les patients en prédialyse).
- Diamètre(s) veineux cible(s) au site de la fistule ≥ 2,0 mm.
- Diamètre de l'artère cible au site de la fistule ≥ 2,0 mm.
- Diamètre de l'artère et de la veine du site d'accès procédural ≥ 2,0 mm.
- Au moins une veine de sortie superficielle de diamètre ≥ 2,5 mm et en communication avec la veine perforante.
- Espérance de vie estimée > 1 an.
- Le patient est exempt de conditions ou de maladies cliniquement significatives dans les 30 jours précédant la fistule AV qui pourraient compromettre la procédure.
- Présence d'une veine perforante antécubitale de diamètre ≥ 2,0 mm.
Critère d'exclusion:
- Sténose veineuse centrale connue ou rétrécissement de la veine centrale > 50 % basé sur l'imagerie du même côté que la création prévue de la FAV.
- Occlusion(s) veineuse(s) du membre supérieur et/ou anomalie(s) vasculaire(s) du même côté que la création de FAV prévue qui empêche la création de FAV endovasculaire par le système everlinQ, tel que jugé par le jugement clinique des interventionnistes.
- Accès préalablement créé chirurgicalement dans le lieu de traitement prévu.
- Accès chirurgical fonctionnel dans le bras de traitement prévu.
- Femmes enceintes.
- Insuffisance cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA).
- Etat hypercoagulable.
- Diathèse hémorragique connue.
- Immunosuppression, définie comme l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter une maladie active.
- Antécédents documentés d'abus de drogues, y compris de drogues intraveineuses, dans les six mois suivant la création de la FAV.
- Intervention chirurgicale majeure concomitante "prévue" dans les 6 mois suivant l'inscription ou intervention chirurgicale majeure antérieure dans les 30 jours suivant l'inscription.
- Traitement en cours avec un autre dispositif ou médicament expérimental.
- Allergie connue au produit de contraste qui ne peut pas être prémédiquée de manière adéquate.
- Effets indésirables connus de la sédation et/ou de l'anesthésie qui ne peuvent pas faire l'objet d'une prémédication adéquate.
- Les patients qui n'ont pas d'artère ulnaire ou radiale.
- La distance entre l'artère et la veine cibles ou toute autre anomalie anatomique ne permettra pas l'introduction des cathéters, la navigation vers le site de la fistule ou les aimants pour aligner suffisamment les vaisseaux pour créer la fistule.
- Preuve de calcification dans les vaisseaux au site de la fistule.
- Preuve d'infections actives le jour de la procédure d'index.
- Consentement éclairé écrit non obtenu.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Autre: endoAVF
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Le dispositif everlinQ est un dispositif jetable à usage unique.
Le système de cathéter everlinQ se compose de deux cathéters magnétiques flexibles.
Une fois que les cathéters sont correctement insérés et alignés, les aimants contenus dans chaque cathéter s'attirent les uns aux autres, se rapprochant des vaisseaux tout en alignant simultanément l'électrode avec la butée.
L'énergie radiofréquence (RF) est délivrée à l'électrode par laquelle la fistule artério-veineuse (AVF) est créée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec succès procédural
Délai: Au moment de la procédure
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Le succès de la procédure a été défini comme la création réussie d'endoAVF confirmée par une angiographie/fistulographie intra-procédurale ou une vérification par échographie duplex effectuée après la procédure.
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Au moment de la procédure
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Taux d'événements indésirables
Délai: 3 mois après la création de l'endoAVF
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Pourcentage de patients qui subissent un ou plusieurs événements indésirables au cours des 3 premiers mois suivant la création réussie d'endoAVF.
Les événements indésirables ont été rapportés sur le site et examinés par un moniteur médical indépendant et le Comité des événements cliniques (CEC).
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3 mois après la création de l'endoAVF
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec une perméabilité primaire à 6 mois après la procédure d'indexation
Délai: 6 mois après la procédure d'indexation
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La perméabilité primaire a été définie comme l'intervalle de temps entre la procédure d'index endoAVF et la première de a) toute intervention conçue pour maintenir ou rétablir la perméabilité, b) la thrombose d'accès ou c) l'abandon de l'accès.
Kaplan-Meier (KM) a été utilisé pour analyser les données.
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6 mois après la procédure d'indexation
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Nombre de participants avec maturation EndoAVF à 1, 3 et 6 mois après la procédure d'indexation
Délai: 1, 3 et 6 mois après la procédure d'indexation
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La maturité de l'endoAVF a été définie par des critères d'échographie duplex, comme décrit dans la littérature comme un substitut utile de l'aptitude à la dialyse.
La maturation était définie par un débit échographique duplex dans l'artère brachiale d'au moins 500 ml/min et un diamètre veineux ≥ 4 mm, sans sténose ou thrombose significative.
Si un sujet était sous hémodialyse, la maturité était définie par une dialyse réussie avec 2 aiguilles au moins une fois.
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1, 3 et 6 mois après la procédure d'indexation
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Délai de canulation (mois)
Délai: Mois entre la procédure d'indexation et la canulation
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L'intervalle de temps entre la procédure d'index et la canulation réussie à 2 aiguilles de l'endoAVF.
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Mois entre la procédure d'indexation et la canulation
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Nombre de participants avec succès de canulation à des intervalles de suivi définis
Délai: 0-10 jours, 11-45 jours, 46-135 jours, 136-210 jours après la procédure d'indexation
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Un sujet a été qualifié de «succès de canulation» avec la première canulation réussie à 2 aiguilles du circuit d'accès endoAVF.
Le "succès de la canulation" a été défini par au moins une séance d'hémodialyse réussie par une canulation à 2 aiguilles du circuit d'accès endoAVF.
"Succès cumulatif de la canulation" = (Succès jusqu'à la fin de l'intervalle actuel) / (Sujets sous dialyse au début de l'intervalle actuel + Sujets sous dialyse censurés jusqu'à la fin du dernier intervalle).
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0-10 jours, 11-45 jours, 46-135 jours, 136-210 jours après la procédure d'indexation
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Pourcentage de participants avec perméabilité primaire assistée à 6 mois
Délai: 6 mois après la procédure d'indexation
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Défini comme l'intervalle entre le placement de l'accès et la thrombose ou l'abandon ; non déclenché par des interventions sur le circuit d'accès effectuées en l'absence d'occlusion.
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6 mois après la procédure d'indexation
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Pourcentage de participants ayant une perméabilité secondaire à 6 mois après la procédure d'indexation
Délai: 6 mois après la procédure d'indexation
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La perméabilité secondaire a été définie comme l'intervalle de temps entre la procédure d'index endoAVF et a) l'abandon de l'accès, ou b) la perte due à la thrombose, indépendamment des interventions chirurgicales ou endovasculaires intermédiaires conçues pour rétablir la fonctionnalité dans un circuit d'accès sténosé ou thrombosé.
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6 mois après la procédure d'indexation
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Pourcentage de participants avec perméabilité fonctionnelle de l'endoAVF à 6 mois après la procédure d'indexation
Délai: 6 mois après la procédure d'indexation
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L'intervalle de temps entre la première dialyse à 2 aiguilles utilisant l'accès jusqu'à l'abandon de l'accès (définition des normes de rapport SVS).
La perméabilité fonctionnelle était l'intervalle de temps entre la première dialyse à 2 aiguilles du circuit d'accès endoAVF jusqu'à l'abandon de l'accès.
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6 mois après la procédure d'indexation
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Nombre de participants avec une réintervention liée à EndoAVF
Délai: Au suivi de 6 mois
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Le taux de réintervention pour endoAVF (défini comme toute intervention nécessaire pour maintenir ou rétablir la perméabilité) a été calculé à chaque visite de suivi disponible après la procédure index.
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Au suivi de 6 mois
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Pourcentage de participants avec une perméabilité primaire modifiée à 6 mois après la procédure d'indexation
Délai: 6 mois après la procédure d'indexation
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La perméabilité primaire modifiée a été définie comme une mesure de la perméabilité qui, en plus de l'occlusion ou des réinterventions dans le circuit d'accès, comprenait également l'embolisation par bobine ou la ligature chirurgicale ouverte des branches veineuses sortantes comme échecs de la perméabilité lorsqu'ils surviennent après la procédure d'index.
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6 mois après la procédure d'indexation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Adrian Ebner, Sanatorio Italiano, Paraguay
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Insuffisance rénale
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Insuffisance rénale chronique
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CD-0038
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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