Une étude de recherche visant à comparer l'insuline 287 une fois par semaine à l'insuline glargine (100 unités/mL) une fois par jour chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Un essai expérimental comparant l'efficacité et l'innocuité du NNC0148-0287 C (insuline 287) administré une fois par semaine par rapport à l'insuline glargine administrée une fois par jour, tous deux en association avec la metformine, avec ou sans inhibiteurs de la DPP-4, chez des sujets naïfs d'insuline atteints de diabète sucré de type 2
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
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Ontario
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Brampton, Ontario, Canada, L6S 0C6
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Concord, Ontario, Canada, L4K 4M2
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Etobicoke, Ontario, Canada, M9R 4E1
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Hamilton, Ontario, Canada, L8M 1K7
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Sarnia, Ontario, Canada, N7T 4X3
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Quebec
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St-Marc-des-Carrières, Quebec, Canada, G0A 4B0
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Athens, Grèce, GR-11527
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Athens, Grèce, 115 25
- Novo Nordisk Investigational Site
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Thessaloniki, Grèce, GR-54636
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Thessaloniki, Grèce, GR-57010
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Thessaloniki, Grèce, GR-54642
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Bialystok, Pologne, 15-404
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Gdansk, Pologne, 80-546
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Lodz, Pologne, 90-132
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Poznan, Pologne, 61-251
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Warsaw, Pologne, 00-465
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Wierzchoslawice, Pologne, 33-122
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Bratislava, Slovaquie, 851 01
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Bratislava, Slovaquie, 821 02
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Kosice, Slovaquie, 040 01
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Moldava nad Bodvou, Slovaquie, 045 01
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Sahy, Slovaquie, 93601
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Trencin, Slovaquie, 91101
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Koper, Slovénie, SI-6000
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Ljubljana, Slovénie, SI-1000
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Brno, Tchéquie, 62500
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Pardubice, Tchéquie, 530 02
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Praha, Tchéquie, 128 08
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Praha 1, Tchéquie, 110 00
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Praha 4, Tchéquie, 149 00
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Praha 5, Tchéquie, 150 00
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Praha 8, Tchéquie, 181 00
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Rakovník, Tchéquie, 269 01
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Slaný, Tchéquie, 27401
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California
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Lancaster, California, États-Unis, 93534
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Ventura, California, États-Unis, 93003
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Walnut Creek, California, États-Unis, 94598
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Georgia
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Roswell, Georgia, États-Unis, 30076
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, États-Unis, 40503
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28277
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Whiteville, North Carolina, États-Unis, 28472
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, États-Unis, 37404
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Chattanooga, Tennessee, États-Unis, 37411
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Texas
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Austin, Texas, États-Unis, 78731
- Novo Nordisk Investigational Site
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Dallas, Texas, États-Unis, 75230
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390-9302
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Washington
-
Renton, Washington, États-Unis, 98057
- Novo Nordisk Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme, âgé de 18 à 75 ans (les deux inclus) au moment de la signature du consentement éclairé
- Diagnostiqué avec un diabète sucré de type 2 supérieur ou égal à 180 jours avant le jour du dépistage
- HbA1c de 7,0 à 9,5 % (53 à 80 mmol/mol) (les deux inclus) telle qu'évaluée par le laboratoire central
- Dose(s) quotidienne(s) stable(s) pendant 90 jours avant le jour du dépistage de l'un ou l'autre des médicaments antidiabétiques ou régimes combinés suivants : Toute formulation de metformine supérieure ou égale à 1 500 mg ou dose maximale tolérée ou efficace (telle que documenté dans le dossier médical du sujet) OU Toute formulation de metformine supérieure ou égale à 1 500 mg ou à la dose maximale tolérée ou efficace (telle que documentée dans le dossier médical du sujet) avec un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP4i) (supérieure ou égale à la moitié de la dose maximale dose approuvée selon l'étiquette locale ou dose maximale tolérée ou efficace (telle que documentée dans les dossiers médicaux du sujet)
- Insuline naïve. Cependant, un traitement à l'insuline à court terme pendant un maximum de 14 jours avant le jour du dépistage est autorisé, tout comme un traitement antérieur à l'insuline pour le diabète gestationnel.
- Indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 40,0 kg/m^2
Critère d'exclusion:
- Tout épisode d'acidocétose diabétique au cours des 90 derniers jours précédant le jour du dépistage et entre le dépistage et la randomisation
- Infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, hospitalisation pour angor instable ou accident ischémique transitoire dans les 180 jours précédant le jour du dépistage et entre le dépistage et la randomisation
- Actuellement classé comme étant dans la classe IV de la New York Heart Association (NYHA)
- Traitement avec tout médicament pour l'indication du diabète ou de l'obésité autre que celui indiqué dans les critères d'inclusion au cours des 90 derniers jours précédant le jour du dépistage. Cependant, un traitement à l'insuline à court terme pendant un maximum de 14 jours avant le jour du dépistage est autorisé, tout comme un traitement antérieur à l'insuline pour le diabète gestationnel.
- Initiation anticipée ou changement de médicaments concomitants (pendant plus de 14 jours consécutifs) connus pour affecter le poids ou le métabolisme du glucose (par ex. traitement par orlistat, hormones thyroïdiennes ou corticostéroïdes)
- Rétinopathie ou maculopathie diabétique incontrôlée et potentiellement instable. Vérifié par un examen du fond d'œil avec dilatation pharmacologique de la pupille effectué par un ophtalmologiste ou un autre professionnel de la santé qualifié au cours des 90 derniers jours précédant le dépistage ou dans la période entre le dépistage et la randomisation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Insuline 287
Les participants recevront une fois par semaine de l'insuline 287 et une fois par jour un placebo en association avec de la metformine avec ou sans inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP4i) pendant 26 semaines de traitement.
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Insuline 287 injections sous-cutanées (s.c.) une fois par semaine à la dose initiale de 70 unités.
Un ajustement de la dose a été effectué pour chaque patient sur la base des trois valeurs de glucose plasmatique automesurées avant le petit déjeuner mesurées deux jours avant la titration et le jour du contact.
L'ajustement de la dose d'insuline doit viser à atteindre un SMPG de 3,9 à 6,0
mmol/L (70-108 mg/dL)
Autres noms:
La metformine est considérée comme un médicament non expérimental.
Le sujet continuera la metformine à une dose stable avant l'essai.
Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 sont considérés comme des médicaments non expérimentaux.
Le sujet continuera à utiliser l'inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 à une dose stable avant l'essai.
Les participants recevront une fois par jour s.c.
injections de placebo équivalent à l'insuline glargine.
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Comparateur actif: Insuline glargine
Les participants recevront une fois par jour de l'insuline glargine et une fois par semaine un placebo en association avec de la metformine avec ou sans DPP4i pendant 26 semaines de traitement.
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La metformine est considérée comme un médicament non expérimental.
Le sujet continuera la metformine à une dose stable avant l'essai.
Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 sont considérés comme des médicaments non expérimentaux.
Le sujet continuera à utiliser l'inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 à une dose stable avant l'essai.
Les participants recevront une fois par semaine s.c.
injections de placebo équivalent à l'insuline 287.
Insuline glargine (100 U/mL) une fois par jour s.c.
injections à la dose initiale de 10 unités.
Un ajustement posologique sera effectué pour chaque patient en fonction des trois valeurs de glycémie automesurées avant le petit-déjeuner mesurées deux jours avant la titration et le jour du contact.
L'ajustement de la dose d'insuline doit viser à atteindre un SMPG de 3,9 à 6,0
mmol/L (70-108 mg/dL).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) [Point de pourcentage (%-Point)]
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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La variation de l'HbA1c entre le départ (semaine 0) et la semaine 26 est présentée.
Le critère d'évaluation a été évalué sur la base des données de la période de traitement sans traitement auxiliaire, à partir de la date de la première dose du produit à l'essai jusqu'à la visite de suivi, ou la dernière date de prise du produit à l'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour l'insuline une fois par semaine, ou initiation de tout traitement du diabète autre que les produits à l'essai et la metformine +/- DPP4i, ou augmentation de la dose de metformine ou de DPP4i.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Modification de l'HbA1c [Millimoles/Mole (mmol/Mol)]
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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La variation de l'HbA1c entre le départ (semaine 0) et la semaine 26 est présentée.
Le critère d'évaluation a été évalué sur la base des données de la période de traitement sans traitement auxiliaire, à partir de la date de la première dose du produit à l'essai jusqu'à la visite de suivi, ou la dernière date de prise du produit à l'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour l'insuline une fois par semaine, ou initiation de tout traitement du diabète autre que les produits à l'essai et la metformine +/- DPP4i, ou augmentation de la dose de metformine ou de DPP4i.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la glycémie à jeun
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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La variation de la glycémie à jeun entre le départ (semaine 0) et la semaine 26 est présentée.
Le critère d'évaluation a été évalué sur la base des données de la période de traitement sans traitement auxiliaire, à partir de la date de la première dose du produit à l'essai jusqu'à la visite de suivi, ou la dernière date de prise du produit à l'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour l'insuline une fois par semaine, ou initiation de tout traitement du diabète autre que les produits à l'essai et la metformine +/- DPP4i, ou augmentation de la dose de metformine ou de DPP4i.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Profil en 9 points (valeurs SMPG individuelles)
Délai: Semaine 26 (Visite 28)
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Les participants ont mesuré leur taux de glucose plasmatique (PG) à l'aide de lecteurs de glycémie (en tant que valeurs plasmatiques équivalentes de la glycémie capillaire totale) à 9 points dans le temps (avant le petit-déjeuner, 90 minutes après le début du petit-déjeuner, avant le déjeuner, 90 minutes après le début du déjeuner , avant le dîner, 90 minutes après le début du dîner, au coucher, à 4 h, avant le petit déjeuner du lendemain).
Les valeurs SMPG en 9 points après 26 semaines sont présentées.
Le critère d'évaluation a été évalué sur la base des données de la période de traitement sans traitement auxiliaire, à partir de la date de la première dose du produit à l'essai jusqu'à la visite de suivi, ou la dernière date de prise du produit à l'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour l'insuline une fois par semaine, ou initiation de tout traitement du diabète autre que les produits à l'essai et la metformine +/- DPP4i, ou augmentation de la dose de metformine ou de DPP4i.
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Semaine 26 (Visite 28)
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Changement de la moyenne du profil en 9 points, défini comme la zone sous le profil divisée par le temps de mesure
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Les participants ont mesuré leur taux de PG à l'aide de lecteurs de glycémie à 9 heures (avant le petit-déjeuner, 90 minutes après le début du petit-déjeuner, avant le déjeuner, 90 minutes après le début du déjeuner, avant le dîner, 90 minutes après le début du dîner, au coucher, à 4h du matin, avant le petit déjeuner du lendemain).
Le critère d'évaluation a été évalué sur la base des données de la période de traitement sans traitement auxiliaire, à partir de la date de la première dose du produit à l'essai jusqu'à la visite de suivi, ou la dernière date de prise du produit à l'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour l'insuline une fois par semaine, ou initiation de tout traitement du diabète autre que les produits à l'essai et la metformine +/- DPP4i, ou augmentation de la dose de metformine ou de DPP4i.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Fluctuations du profil en 9 points (défini comme la distance absolue intégrée de la valeur moyenne du profil divisée par le temps de mesure).
Délai: Semaine 26 (Visite 28)
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Les participants ont mesuré leur taux de glucose plasmatique (PG) à l'aide de lecteurs de glycémie à 9 moments (avant le petit déjeuner, 90 minutes après le début du petit déjeuner, avant le déjeuner, 90 minutes après le début du déjeuner, avant le dîner, 90 minutes après le début du dîner , au coucher, à 4h du matin, avant le petit déjeuner du lendemain).
La fluctuation présentée dans le profil SMPG à 9 points est la distance absolue intégrée à partir de la valeur moyenne du profil divisée par le temps de mesure et est calculée à l'aide de la méthode trapézoïdale.
Le critère d'évaluation a été évalué sur la base des données de la période de traitement sans traitement auxiliaire, à partir de la date de la première dose du produit à l'essai jusqu'à la visite de suivi, ou la dernière date de prise du produit à l'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour l'insuline une fois par semaine, ou initiation de tout traitement du diabète autre que les produits à l'essai et la metformine +/- DPP4i, ou augmentation de la dose de metformine ou de DPP4i.
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Semaine 26 (Visite 28)
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Peptide C à jeun
Délai: À la semaine 26 (visite 28)
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Le peptide C à jeun à la semaine 26 est présenté.
Le critère d'évaluation a été évalué sur la base des données de la période de traitement sans traitement auxiliaire, à partir de la date de la première dose du produit à l'essai jusqu'à la visite de suivi, ou la dernière date de prise du produit à l'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour l'insuline une fois par semaine, ou initiation de tout traitement du diabète autre que les produits à l'essai et la metformine +/- DPP4i, ou augmentation de la dose de metformine ou de DPP4i.
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À la semaine 26 (visite 28)
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Changement de poids corporel
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Le changement de poids corporel entre la ligne de base (semaine 0) et la semaine 26 est présenté.
Le critère d'évaluation a été évalué sur la base des données de la période de traitement sans traitement auxiliaire, à partir de la date de la première dose du produit à l'essai jusqu'à la visite de suivi, ou la dernière date de prise du produit à l'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour l'insuline une fois par semaine, ou initiation de tout traitement du diabète autre que les produits à l'essai et la metformine +/- DPP4i, ou augmentation de la dose de metformine ou de DPP4i.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Dose hebdomadaire d'insuline 287 et dose hebdomadaire d'insuline glargine
Délai: semaine 25 (Visite 27) et 26 (Visite 28)
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La dose hebdomadaire d'insuline 287 et la dose hebdomadaire de glargine à la semaine 25 et à la semaine 26 sont présentées. visite initiale, ou la dernière date de prise du produit à l'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour l'insuline une fois par semaine, ou initiation de tout traitement du diabète autre que les produits à l'essai et la metformine +/- DPP4i, ou augmentation de la dose de metformine ou DPP4i.
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semaine 25 (Visite 27) et 26 (Visite 28)
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Nombre d'événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 31 (visite 30)
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Un événement indésirable (EI) est tout événement médical indésirable chez un sujet d'essai clinique ayant reçu ou utilisé un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament ou à son utilisation.
Un TEAE a été défini comme un événement qui avait une date d'apparition (ou une augmentation de la gravité) pendant la période d'observation pendant le traitement.
Le critère d'évaluation a été évalué sur la base des données de la période de traitement, commençant à la date de la première dose du produit d'essai et se terminant lors de la visite de suivi, ou la dernière date du produit d'essai + 5 semaines pour l'insuline une fois par jour et + 6 semaines pour une fois par semaine d'insuline.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 31 (visite 30)
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Nombre d'épisodes d'alerte hypoglycémique (niveau 1) (≥3,0 et <3,9 mmol/L (≥54 et <70 mg/dL), confirmés par lecteur de glycémie)
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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La valeur d'alerte d'hypoglycémie (niveau 1) a été définie comme des épisodes suffisamment bas pour un traitement par des glucides à action rapide et un ajustement de la dose d'un traitement hypoglycémiant avec une valeur de glucose plasmatique égale ou supérieure à (>=) 3,0 et inférieure à (<) 3,9 mmol/L (>= 54 et < 70 mg/dL) confirmé par lecteur de glycémie.
Le nombre d'épisodes d'alerte hypoglycémique (niveau 1) survenus de la semaine 0 à la semaine 26 est présenté.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Nombre d'épisodes d'hypoglycémie cliniquement significatifs (niveau 2) (< 3,0 mmol/L (54 mg/dL), confirmés par un lecteur de glycémie) ou d'épisodes d'hypoglycémie sévère (niveau 3)
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Les épisodes d'hypoglycémie cliniquement significatifs (niveau 2) ont été définis comme des épisodes suffisamment faibles pour indiquer une hypoglycémie grave et cliniquement importante avec une valeur de glucose plasmatique inférieure à (<) 3,0 mmol/L (54 mg/dL).
Les épisodes d'hypoglycémie sévère (niveau 3) ont été définis comme des épisodes associés à une déficience cognitive sévère nécessitant une assistance externe pour la récupération.
Le nombre d'épisodes d'hypoglycémie cliniquement significatifs (niveau 2), confirmés par un lecteur de glycémie (glycémie) ou d'épisodes d'hypoglycémie sévère (niveau 3) survenus de la semaine 0 à la semaine 26 sont présentés.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Nombre d'épisodes d'hypoglycémie sévère (niveau 3)
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Les épisodes d'hypoglycémie sévère (niveau 3) ont été définis comme des épisodes associés à une déficience cognitive sévère nécessitant une assistance externe pour la récupération.
Le nombre d'épisodes d'hypoglycémie sévère survenus de la semaine 0 à la semaine 26 est présenté.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 26 (visite 28)
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Modification des titres d'anticorps anti-insuline 287
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 31 (visite 30)
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Des échantillons du bras insuline 287 de l'étude ont été analysés pour les anticorps anti-insuline 287.
Les échantillons confirmés positifs pour l'anticorps anti-insuline 287 avaient une valeur de titre d'anticorps déterminée.
Le point final a été évalué sur la base des données de la période d'essai, à partir de la randomisation et se terminant au dernier contact direct participant-site, ou lorsque le participant a retiré son consentement éclairé, ou le dernier contact participant-investigateur pour les participants perdus de vue. ou la mort.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 31 (visite 30)
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Modification du statut des anticorps anti-insuline humaine à réaction croisée (positif/négatif)
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 31 (visite 30)
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Les anticorps anti-insuline 287 ou glargine étaient classés comme négatifs si le % B/T était inférieur à un certain seuil.
Les échantillons positifs pour les anticorps anti-insuline 287 ou glargine ont ensuite été testés pour la réactivité croisée avec l'insuline endogène.
Les échantillons non testés plus avant sont classés comme non applicables (NA).
Inconnu fait référence à des échantillons dont le volume est insuffisant pour effectuer une analyse.
Le point final a été évalué sur la base des données de la période d'essai, à partir de la randomisation et se terminant au dernier contact direct participant-site, ou lorsque le participant a retiré son consentement éclairé, ou le dernier contact participant-investigateur pour les participants perdus de vue. ou la mort.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 31 (visite 30)
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Changement du niveau d'anticorps anti-insuline 287
Délai: De la ligne de base (visite 2) à la semaine 31 (visite 30)
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Le changement du taux d'anticorps anti-insuline 287 n'est pas évalué parce que le changement des titres d'anticorps anti-insuline 287 est une façon plus significative de décrire le changement des taux d'anticorps.
Les résultats de la variation des titres d'anticorps anti-insuline 287 sont rapportés comme critère d'évaluation séparé.
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De la ligne de base (visite 2) à la semaine 31 (visite 30)
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
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Première soumission
Première soumission
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Diabète sucré, Type 2
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Insuline
- Insuline, Globine Zinc
- Metformine
- Insuline Glargine
- Inhibiteurs de dipeptidyl-peptidase IV
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- NN1436-4383
- U1111-1208-4124 (Autre identifiant: World Health Organization (WHO))
- 2018-000322-63 (Numéro EudraCT)
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Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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