Le rôle des hormones dans les troubles de l'humeur post-partum

• CRITÈRE D'INTÉGRATION:

A. Groupe 1 : Femmes ayant des antécédents de dépression post-partum :

1. Antécédents de dépression majeure DSM-IV ou d'épisode hypomaniaque/maniaque survenus dans les trois mois suivant l'accouchement (tel que déterminé par un entretien SCID) ;
2. va bien depuis au moins un an;
3. un cycle menstruel régulier pendant au moins trois mois;
4. 18-50 ans ;
5. pas enceinte, pas allaitante et en bonne santé médicale ;
6. sans médicaments (y compris les pilules contraceptives);
7. aucun antécédent de tentative de suicide puerpérale ou d'épisodes psychotiques nécessitant une hospitalisation.

Groupe 2 : femmes ayant des antécédents de trouble dépressif majeur

1. Antécédents d'épisode(s) de dépression majeure du DSM-IV survenus en dehors de la grossesse et pas dans les trois mois suivant l'accouchement ;
2. va bien depuis au moins un an;
3. un cycle menstruel régulier pendant au moins trois mois;
4. 18-50 ans ;
5. pas enceinte, pas allaitante et en bonne santé médicale ;
6. sans médicaments (y compris les pilules contraceptives);
7. pas d'antécédents de tentatives de suicide ou d'épisodes psychotiques nécessitant une hospitalisation.

Groupe 3 ; Commandes normales

1. Les témoins répondront à tous les critères spécifiés, sauf qu'ils ne doivent avoir aucun diagnostic passé ou présent de l'Axe I ou preuve de troubles de l'humeur liés aux menstruations.

   CRITÈRE D'EXCLUSION:

   Les patients ne seront pas autorisés à participer à ce protocole s'ils présentent des anomalies cliniques ou de laboratoire importantes, y compris des antécédents des éléments suivants :

   endométriose;

   élargissement non diagnostiqué des ovaires;

   maladie du foie;

   cancer du sein;

   une histoire de caillots sanguins dans les jambes ou les poumons ;

   saignements vaginaux non diagnostiqués ;

   porphyrie;

   diabète sucré;

   mélanome malin;

   maladie de la vésicule biliaire ou du pancréas;

   maladie cardiaque ou rénale;

   maladie cérébrovasculaire (accident vasculaire cérébral);

   fumer des cigarettes;

   des antécédents de tentatives de suicide ou d'épisodes psychotiques nécessitant une hospitalisation ;

   migraines récurrentes;

   grossesse (les patientes seront averties de ne pas tomber enceintes pendant l'étude et seront conseillées d'utiliser des méthodes contraceptives barrières ;

   des affections médicales liées à la grossesse telles que l'hyperémèse gravidique, la prétoxémie et la toxémie, la thrombose veineuse profonde (TVP) et la diathèse hémorragique ;

   Toute femme ayant un parent au premier degré (famille immédiate) atteint d'un cancer du sein préménopausique ou d'un cancer du sein se présentant dans les deux seins ou toute femme ayant plusieurs membres de la famille (plus de trois parents) atteints d'un cancer du sein postménopausique sera également exclue de la participation à ce protocole ;

   Toute femme répondant aux critères de l'atelier sur les étapes du vieillissement reproductif (STRAW) pour la périménopause sera exclue de la participation. Plus précisément, nous exclurons toute femme présentant un taux plasmatique élevé de FSH (supérieur ou égal à 14 UI/L) et présentant une variabilité du cycle menstruel de > 7 jours différente de la durée normale de son cycle ;

   Les sujets qui ne sont pas en mesure de fournir un consentement éclairé ;

   Les employés et le personnel du NIMH ainsi que les membres de leur famille immédiate seront exclus de l'étude conformément à la politique du NIMH.