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Étude sur l'injection d'AQUAVAN® (AQUAVAN ; fospropofol disodique) pour la sédation pendant la coloscopie

6 novembre 2008 mis à jour par: Eisai Inc.

Une étude randomisée, en double aveugle, dose-réponse pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'injection AQUAVAN® pour la sédation procédurale chez les patients subissant une coloscopie

Très souvent, les patients reçoivent des médicaments sédatifs avant une intervention diagnostique, thérapeutique ou chirurgicale pour les aider à se détendre, à les calmer et à les soulager de la douleur. C'est ce qu'on appelle la sédation procédurale. Lors d'une sédation procédurale (légère à modérée), le patient reçoit d'abord un analgésique (analgésique), puis un médicament pour l'aider à se détendre et à rester calme (sédatif). Le propofol est le médicament couramment utilisé pour la sédation car il se libère immédiatement dans la circulation sanguine et provoque une sédation rapide. AQUAVAN (fospropofol disodique) est une version à libération lente du propofol, permettant une sédation rapide et éventuellement une récupération et une décharge plus rapides.

Cette étude vise à comparer plusieurs doses différentes d'AQUAVAN chez des patients subissant une coloscopie afin de trouver la bonne dose qui amènera les patients à un niveau de sédation léger à modéré (procédural).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée en double aveugle conçue pour évaluer la relation dose-réponse dans le taux de réussite de la sédation pour 4 doses bolus initiales différentes d'AQUAVAN après un prétraitement avec un analgésique, le fentanyl, chez des patients subissant une coloscopie. Un groupe de patients recevra du midazolam comme traitement de référence.

Une fois les évaluations préalables à l'intervention terminées, les patients seront assignés au hasard à 1 des 5 groupes de traitement IV selon un ratio d'allocation égal (25 patients par bras) le jour de l'intervention prévue. La randomisation sera stratifiée selon l'âge et le statut ASA :

Bolus initial 1 d'AQUAVAN : 8 mg/kg Bolus initial 2 d'AQUAVAN : 6,5 mg/kg Bolus initial 3 d'AQUAVAN : 5 mg/kg Bolus initial 4 d'AQUAVAN : 2 mg/kg Bolus initial de midazolam : 0,02 mg/kg

Une personne qualifiée dans la gestion des voies respiratoires et autorisée par l'établissement dans lequel la coloscopie est effectuée (comme un inhalothérapeute, une infirmière de l'étude ou un clinicien) doit être immédiatement disponible pendant la conduite de l'étude. Tous les patients seront placés sous oxygène supplémentaire via une canule nasale (4 L/min) et un électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations, un oxymètre de pouls et un tensiomètre avant l'administration du médicament à l'étude. Tous les patients recevront une injection de prétraitement analgésique suivie de l'administration de médicaments sédatifs, comme décrit ci-dessous. Ce protocole reconnaît 2 phases distinctes de sédation : l'initiation de la sédation et le maintien de la sédation. Des évaluations seront effectuées pour évaluer les patients pour les niveaux de sédation, les avantages cliniques et les événements indésirables, comme indiqué dans le protocole. Des échantillons de sang seront prélevés pour une analyse pharmacocinétique (PK), également détaillée dans le protocole.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

125

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Huntsville, Alabama, États-Unis, 35801
        • Clinical Research Associates
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85023
        • Arizona Research Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
        • Atlanta Gastroenterology Associates
    • Illinois
      • Rockford, Illinois, États-Unis, 61107
        • Rockford Gastroenterology Associates Ltd.
    • Indiana
      • Evansville, Indiana, États-Unis, 47713
        • Welborn Clinic
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70808
        • Gulf Coast Research Associates, Inc.
      • Monroe, Louisiana, États-Unis, 71201
        • Gastroenterology clinic
    • Maryland
      • Chevy Chase, Maryland, États-Unis, 20815
        • Chevy Chase Clinical Research
      • Towson, Maryland, États-Unis, 21204
        • Endoscopic Microsurgery Associates, PA
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, États-Unis, 39202
        • Gastrointestinal Associates, PA
    • New York
      • Mineola, New York, États-Unis, 11501
        • Winthrop-University Hospital
      • New York, New York, États-Unis, 10021
        • Research Associates of New York
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, États-Unis, 28801
        • Asheville Gastroenterology Associates/The Endoscopy Center
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74104
        • Oklahoma Gastroenterology Associates
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38120
        • Memphis Gastroenterology Group, PC
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
        • Gastrointestinal Institute
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37205
        • St. Thomas Medical Group, P.C.
    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78215
        • Alamo Research Center
    • Washington
      • Spokane, Washington, États-Unis, 99207
        • Spokane Digestive Diseases Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53215
        • Wisconsin Center for Advance Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

- Nombre de patients/site : environ 125 patients, 25 par bras, sur un maximum de 25 sites seront randomisés dans cette étude.

- Lieu du pays d'étude : États-Unis

- Population de l'étude : les patients masculins et féminins âgés de 18 ans et plus et subissant une coloscopie élective seront inclus dans l'étude.

Critère d'intégration:

  1. Le patient fournit un consentement éclairé signé / daté et une autorisation de la loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité de l'assurance maladie (HIPAA) après avoir reçu une explication complète de l'étendue et de la nature de l'étude
  2. Le patient doit avoir au moins 18 ans au moment du dépistage
  3. S'il s'agit d'une femme, la patiente doit être chirurgicalement stérile, ménopausée ou non enceinte ou allaitante et a utilisé une méthode de contraception acceptable pendant au moins 1 mois avant l'administration, avec un résultat de test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage et avant l'administration de la dose
  4. Le patient répond au statut du système de classification physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) de P1 à P4

Critère d'exclusion:

  1. Le patient a des antécédents de réaction allergique ou d'hypersensibilité à tout agent anesthésique, narcotique ou benzodiazépine
  2. Le patient n'atteint pas le statut Nils per os (NPO) selon les directives de l'ASA ou les directives de l'établissement
  3. Le patient a un score de classification Mallampati de 4 ; OU un score de classification Mallampati de 3 ET une distance thyromentale <= 4 cm, ou pour toute autre raison a des voies respiratoires difficiles, de l'avis de l'investigateur
  4. Le patient présente un ECG à 12 dérivations anormal et cliniquement significatif au jour 0 de la période de prédosage
  5. Le patient a participé à une étude expérimentale sur un médicament dans le mois précédant le début de l'étude
  6. Le patient ne veut pas se conformer aux instructions pré- et post-procédurales
  7. Patient pour qui l'utilisation du fentanyl est contre-indiquée
  8. Patient pour qui l'utilisation de Midazolam HCl injection (Midazolam) est contre-indiquée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Trois scores MOAA/S consécutifs ≤ 4 après l'administration d'un médicament sédatif ET l'achèvement de la procédure sans nécessiter l'utilisation d'un médicament sédatif alternatif ET sans nécessiter une ventilation manuelle ou mécanique

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Évaluation de l'expérience du patient après sa sortie
Note du chercheur principal (PI) à la fin de la procédure
Pourcentage de patients nécessitant une médication sédative alternative
Nombre de doses/quantité de fentanyl administrées
Nombre de doses de médicament à l'étude administrées
Temps de sédation, toucher rectal, début de la procédure, atteindre l'angle splénique, l'angle hépatique, le caecum, la fin de la procédure et prêt pour la sortie
Pourcentage de patients nécessitant un repositionnement
Pourcentage de patients dont les procédures sont interrompues en raison d'une sédation inadéquate
Temps de préparation pour la sortie à partir de la fin de la procédure
Changement par rapport au score DSST de référence au fil du temps pendant la période de récupération
Évaluation du patient lors d'une enquête téléphonique 24 heures après la sortie de l'hôpital
Durée et pourcentage de temps pendant lesquels le score MOAA/S d'un patient est à chaque niveau entre la première dose de médicaments à l'étude et la pleine alerte et pendant la procédure
Évaluation par PI du niveau de sédation avant le début de la procédure
Pourcentage de patients avec un MOAA/S moyen de 2 à 4 et de 0 à 1 pendant la procédure
MOAA/S dans le temps

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: James Jones, PharmD, MD, Eisai Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2005

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2005

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juillet 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2005

Première publication (Estimation)

1 août 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

7 novembre 2008

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 novembre 2008

Dernière vérification

1 novembre 2008

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur AQUAVAN® (fospropofol disodique) injectable

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