Efficacité du modèle de santé publique de lutte contre l'infection tuberculeuse latente pour les adolescents à haut risque

ARRIÈRE-PLAN:

La tuberculose (TB) a été responsable de près d'un milliard de décès au XXe siècle. C'est une épidémie dans le monde en développement et les immigrants introduisent la tuberculose dans les pays développés. Le contrôle de la tuberculose nécessite un traitement pour l'infection tuberculeuse latente (ITL) et la maladie active, ainsi que l'adhésion aux régimes médicaux. Cette étude déterminera l'efficacité d'un modèle de santé publique de contrôle de l'ITL chez les adolescents à haut risque. L'intégration des sciences du comportement, des services médicaux, de l'instruction des parents et de l'assistance des écoles et des cliniques (coordonnée par le département de la santé du comté) est basée sur les recommandations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). L'efficacité de ce système dépend, en partie, de l'adhésion du patient.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Le critère de jugement principal de cette étude est l'observance d'un schéma thérapeutique à l'INH. Pour un participant donné, l'observance est évaluée tous les 30 jours, le résultat final étant déterminé 12 mois après la date de début du traitement. L'observance est évaluée à l'aide du rappel des participants, des tests d'urine pour les métabolites de l'INH, du nombre de comprimés et des bouchons du système de surveillance des événements médicamenteux (MEMS).

Les principaux résultats secondaires sont la connaissance et la pratique des procédures de soutien à l'intervention par les parents, la connaissance de la tuberculose par les parents, les effets sur l'estime de soi et l'acquisition de compétences de vie, le coût et la rentabilité de l'intervention, ainsi que la connaissance et la pratique des soins de l'ITL par les prestataires des cliniques communautaires participantes.