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Une étude d'innocuité et d'efficacité de l'acétate d'abiratérone chez des participants atteints d'un cancer de la prostate avancé qui ont échoué à la privation androgénique et à la chimiothérapie à base de docétaxel

10 avril 2014 mis à jour par: Cougar Biotechnology, Inc.

Une étude ouverte de phase II sur CB7630 (acétate d'abiratérone) chez des patients atteints d'un cancer de la prostate avancé qui ont échoué à la privation androgénique et à la chimiothérapie à base de docétaxel

Le but de cette étude est d'évaluer les activités antitumorales et l'innocuité de l'acétate d'abiratérone chez les participants atteints d'un cancer de la prostate (une maladie dans laquelle les cellules de la prostate [une glande du système reproducteur masculin se trouvant sous la vessie et devant le rectum] deviennent anormaux et commencent à se développer de manière incontrôlable, formant des tumeurs) qui ont échoué à une chimiothérapie à base de taxane (docétaxel).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte (toutes les personnes connaissent l'identité de l'intervention), à un seul bras, multicentrique (lorsque plus d'un hôpital ou une équipe de faculté de médecine travaillent sur une étude de recherche médicale) pour évaluer les activités anti-tumorales et l'innocuité de l'abiratérone acétate chez les participants atteints de cancer qui ont échoué à une chimiothérapie à base de taxane (docétaxel). Le comprimé ou la capsule d'acétate d'abiratérone 1000 milligrammes (mg) sera administré par voie orale (par la bouche), une fois par jour après une nuit de jeûne jusqu'à progression de la maladie, absence de réponse de la maladie après six cycles de traitement de 28 jours ou en cas de toxicité inacceptable. Les participants seront traités jusqu'à 12 cycles. Tous les participants recevront simultanément un glucocorticoïde à faible dose (comme un comprimé de prednisone à 5 mg deux fois par jour/un comprimé de prednisolone à 0,5 mg une fois par jour). Le traitement sera poursuivi chez les participants répondeurs jusqu'au décès, à la progression de la maladie ou à la fin de l'étude (qui correspond à la semaine 148). L'efficacité sera principalement évaluée par la réponse de l'antigène spécifique de la prostate selon les critères du groupe de travail sur l'antigène spécifique de la prostate (PSAWG). La sécurité des participants sera surveillée tout au long de l'étude. Les participants qui ont terminé 12 cycles de traitement à l'acétate d'abiratérone et qui continuent de bénéficier d'un tel traitement seront éligibles pour participer à l'étude de prolongation. Les participants qui entrent dans l'étude d'extension continueront à prendre de l'acétate d'abiratérone à la dose qu'ils recevaient à la fin de l'étude principale avec un glucocorticoïde à faible dose. L'efficacité et l'innocuité seront surveillées tout au long de l'étude de prolongation. Le traitement de l'étude prendra fin lorsque le patient décède, est perdu de vue, retire son consentement éclairé, subit des effets secondaires persistants, a une progression de la maladie ou lorsque le promoteur interrompt l'étude de prolongation. Une fois la visite de fin d'étude terminée pour l'étude d'extension, les participants seront suivis toutes les 12 semaines pour la survie jusqu'à 3 ans après l'entrée dans l'étude d'extension.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

47

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Sutton, Royaume-Uni
    • California
      • San Francisco, California, États-Unis
    • New York
      • New York, New York, États-Unis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Adénocarcinome histologiquement ou cytologiquement confirmé (cancer qui commence dans les cellules qui tapissent certains organes internes et qui ont des propriétés sécrétoires) de la prostate, mais pas avec différenciation neuroendocrinienne ou d'histologie à petites cellules
  • Avant une chimiothérapie pour le cancer de la prostate avec un ou plusieurs régimes contenant du paclitaxel ou du docétaxel
  • Progression documentée de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) selon les critères d'éligibilité du groupe de travail PSA avec un PSA supérieur à 5 nanogrammes par millilitre (ng/mL)
  • Privation androgénique continue avec un taux de testostérone sérique inférieur à 50 nanogrammes par décilitre (ng/dL)
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inférieur ou égal à 2 (statut de performance de Karnofsky supérieur ou égal à 50 %)

Critère d'exclusion:

  • Maladie auto-immune active ou non contrôlée pouvant nécessiter une corticothérapie
  • Maladie non maligne coexistante grave ou non maîtrisée, y compris une infection active et non maîtrisée
  • Hypertension non contrôlée
  • Cardiopathie cliniquement significative, mise en évidence par un infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois, angor sévère ou instable, ou maladie cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA) (participants ayant des antécédents de maladie vasculaire athéroscléreuse nécessitant un pontage coronarien ou périphérique) la chirurgie peut être inscrite à condition que la chirurgie ait eu lieu au moins 2 ans avant l'inscription et après consultation avec un cardiologue pour s'assurer que la maladie est stable)
  • Antécédents de troubles gastro-intestinaux (troubles médicaux ou chirurgie extensive) pouvant interférer avec l'absorption du médicament à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Acétate d'abiratérone
Le comprimé ou la capsule d'acétate d'abiratérone 1000 milligrammes (mg) sera administré par voie orale, une fois par jour en continu pendant un cycle de 28 jours jusqu'à la progression de la maladie, le décès ou la fin de l'étude, avec un comprimé de prednisone/prednisolone 5 mg par voie orale deux fois par jour ou de la dexaméthasone 0,5 mg comprimé par voie orale une fois par jour.
La capsule ou le comprimé d'acétate d'abiratérone 1000 milligrammes (mg) sera administré par voie orale, une fois par jour en continu pendant un cycle de 28 jours jusqu'à la progression de la maladie, le décès ou la fin de l'étude.
Prednisone/prednisolone 5 mg comprimé par voie orale deux fois par jour/dexaméthasone 0,5 mg comprimé par voie orale une fois par jour en continu pendant un cycle de 28 jours jusqu'à la progression de la maladie, le décès ou la fin de l'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants ayant une réponse confirmée à l'antigène spécifique de la prostate (PSA) à la semaine 12
Délai: Base de référence, semaine 12
La réponse PSA a été évaluée selon les critères du groupe de travail sur l'antigène spécifique de la prostate (PSAWG), qui était supérieure ou égale à une diminution de 50 % du PSA par rapport à la ligne de base et confirmée par une mesure ultérieure au moins 4 semaines plus tard.
Base de référence, semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants ayant une réponse confirmée à l'antigène spécifique de la prostate (PSA)
Délai: Base de référence jusqu'à la semaine 12
La réponse PSA a été évaluée selon les critères du groupe de travail sur l'antigène spécifique de la prostate (PSAWG), qui était supérieure ou égale à une diminution de 50 % du PSA par rapport à la ligne de base et confirmée par une mesure ultérieure au moins 4 semaines plus tard.
Base de référence jusqu'à la semaine 12
Pourcentage de participants ayant une réponse tumorale objective confirmée selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST)
Délai: Au départ jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou à la fin de la visite d'étude (semaine 148 ; évalué le jour 1 du cycle 4, 7, 10, puis le jour 1 de chaque cycle)
La réponse tumorale objective a été définie comme le pourcentage de participants obtenant une réponse complète (CR) ou partielle (RP) sur la réponse tumorale évaluée selon RECIST. La RC était disparition de toutes les lésions. Le PR correspondait à une diminution d'au moins 30 % de la somme du diamètre le plus long (LD) des lésions cibles, en prenant comme référence la somme LD de base.
Au départ jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou à la fin de la visite d'étude (semaine 148 ; évalué le jour 1 du cycle 4, 7, 10, puis le jour 1 de chaque cycle)
Temps de progression de l'APS
Délai: Ligne de base jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou jusqu'à la fin de l'étude (semaine 148 ; évaluée les jours 1, 8 du cycle 1, puis le jour 1 de chaque cycle)
Le temps jusqu'à progression du PSA était l'intervalle entre la date de la première dose d'acétate d'abiratérone et la date de progression du PSA tel que défini par les critères du PSAWG. La progression du PSA a été définie comme une augmentation de 50 % par rapport à la valeur nadir du PSA, une augmentation du niveau de PSA d'au moins 5 nanogrammes par millilitre (ng/mL) et confirmée par une deuxième mesure consécutive.
Ligne de base jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou jusqu'à la fin de l'étude (semaine 148 ; évaluée les jours 1, 8 du cycle 1, puis le jour 1 de chaque cycle)
Durée de la réponse PSA
Délai: Ligne de base jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou jusqu'à la fin de l'étude (semaine 148 ; évaluée les jours 1, 8 du cycle 1, puis le jour 1 de chaque cycle)
La durée de la réponse PSA correspondait au temps écoulé entre la date de la première réponse PSA (supérieure ou égale à 50 % de déclin par rapport à la référence) et la date de progression du PSA telle que définie par le PSAWG. La progression du PSA a été définie comme une augmentation de 50 % par rapport à la valeur nadir du PSA, une augmentation du niveau de PSA d'au moins 5 nanogrammes par millilitre (ng/mL) et confirmée par une deuxième mesure consécutive.
Ligne de base jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou jusqu'à la fin de l'étude (semaine 148 ; évaluée les jours 1, 8 du cycle 1, puis le jour 1 de chaque cycle)
Temps de survie sans progression
Délai: Au départ jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou le décès ou jusqu'à la fin de l'étude (semaine 148 ; évalué le jour 1 de chaque cycle)
La survie sans progression a été définie comme l'intervalle entre la date de la première dose d'acétate d'abiratérone et la date du décès ou la date de la progression de la maladie (MP) telle qu'évaluée par les critères RECIST. La PD était une augmentation d'au moins 20 % de la somme des LD des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme des LD enregistrée depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.
Au départ jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou le décès ou jusqu'à la fin de l'étude (semaine 148 ; évalué le jour 1 de chaque cycle)
La survie globale
Délai: Au départ jusqu'au décès ou à la fin de l'étude (semaine 148)
La survie globale a été définie comme l'intervalle entre la date de la première dose d'acétate d'abiratérone et la date du décès.
Au départ jusqu'au décès ou à la fin de l'étude (semaine 148)
Écart par rapport à la ligne de base du nombre de participants avec le score de l'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) après l'administration de la dose (semaine 148)
Délai: Ligne de base jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou jusqu'à la fin de l'étude (semaine 148 ; évaluée le jour 1 de chaque cycle)
Le score de statut de performance ECOG varie de 0 à 5 où 0 = pleinement actif, effectuer toutes les activités pré-maladie sans restriction ; 1=limité dans une activité physiquement intense mais ambulatoire, effectuer des travaux de nature légère ou sédentaire ; 2 = ambulatoire, capable de prendre soin de lui-même, incapable d'effectuer des activités professionnelles, jusqu'à plus de (>) 50 % d'heures d'éveil ; 3=capable de prendre soin d'eux-mêmes de façon limitée, confiné au lit ou au fauteuil >50 % des heures d'éveil ; 4=complètement handicapé, incapable de prendre soin de lui-même, totalement confiné au lit ou à la chaise ; et 5 = mort.
Ligne de base jusqu'à la première progression documentée de la maladie ou jusqu'à la fin de l'étude (semaine 148 ; évaluée le jour 1 de chaque cycle)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 mai 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2007

Première publication (Estimation)

16 mai 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

12 mai 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2014

Dernière vérification

1 avril 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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