- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00579436
Effets des huiles de poisson sur l'inflammation et la résistance à l'insuline
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le développement du diabète de type 2 (T2DM) représente une série complexe d'événements, impliquant des anomalies de la distribution des lipides dans le tissu adipeux et de l'action de l'insuline. Parallèlement à une augmentation de la masse du tissu adipeux, il y a une augmentation de l'inflammation provoquée par les macrophages qui infiltrent le tissu adipeux. Ces macrophages expriment des cytokines inflammatoires telles que le facteur de nécrose tumorale (TNF) et l'interleukine -6 (IL-6) qui sont corrélées à la résistance à l'insuline et au syndrome métabolique, et suggèrent que le syndrome métabolique et le diabète sont des affections caractérisées par un état de inflammation de grade. Les thiazolidinediones (TZD) améliorent la sensibilité à l'insuline via l'activation du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR), et il existe de nombreuses preuves que les agonistes des PPAR ont également des propriétés anti-inflammatoires.
Les huiles de poisson sont de riches sources d'acides gras oméga-3 et il existe une abondante littérature sur les avantages potentiels des huiles de poisson sur la réduction des triglycérides sériques, la protection cardiovasculaire et la modulation immunitaire, et il existe des preuves que les huiles de poisson activent également le PPAR . Par conséquent, cette étude se concentrera sur des sujets présentant une résistance à l'insuline et un syndrome métabolique, mais qui ne sont pas encore diabétiques. Nous prévoyons de traiter les sujets résistants à l'insuline avec des huiles de poisson et de poser les questions suivantes.
Hypothèse 1. Le traitement des sujets résistants à l'insuline avec des huiles de poisson réduira l'inflammation du tissu adipeux.
Objectif 1. A partir d'échantillons sanguins prélevés avant et après traitement, nous mesurerons les taux de cytokines inflammatoires circulantes.
Objectif 2. Des biopsies du tissu adipeux seront effectuées avant et après le traitement à l'huile de poisson. À partir des biopsies adipeuses, nous quantifierons l'expression des cytokines, le nombre de macrophages et nous rechercherons des preuves de l'apoptose des macrophages.
Objectif 3. Nous déterminerons si le traitement à l'huile de poisson augmente la sécrétion du tissu adipeux et le taux sérique de la forme d'adiponectine à haut poids moléculaire.
Hypothèse 2. La réduction des marqueurs inflammatoires se fait par une activation du PPAR par les huiles de poisson.
Objectif 4. Le tissu adipeux et les macrophages seront traités in vitro avec des huiles de poisson en présence et en l'absence d'un inhibiteur de PPAR. Nous déterminerons si les huiles de poisson stimulent la sécrétion de l'isoforme de haut poids moléculaire de l'adiponectine à partir du tissu adipeux et si elles induisent l'apoptose des macrophages, et si ce processus est inhibé par l'inhibiteur de PPAR.
Hypothèse 3. Les huiles de poisson améliorent la sensibilité périphérique à l'insuline grâce à une réduction des lipides intramyocellulaires et une amélioration de la transduction du signal de l'insuline musculaire.
Objectif 5. Avant et après le traitement avec des huiles de poisson, la sensibilité à l'insuline sera mesurée, ainsi que les lipides intramyocellulaires et les gènes impliqués dans l'action de l'insuline et l'oxydation des lipides musculaires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40475
- University of Kentucky Medical Cener
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- IMC 27-45 kg/m2
- âge 35-65 ans
- métabolisme anormal des glucides
Critère d'exclusion:
- triglycérides supérieurs à 700 mg/dl
- maladie rénale
- maladie du foie
- insuffisance cardiaque congestive
- antécédents de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
- utilisation chronique d'aspirine ou d'AINS (anticoagulant)
- histoire d'un trouble de la coagulation
- utilisation de statines, de fibrates, d'inhibiteurs de l'ECA, de bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II et de glucocorticoïdes
- alimentation riche en acides gras oméga-3 (saumon, sardines, graines de lin)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe d'huile de poisson
4 g de Lovaza (acide gras oméga-3) par jour.
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4 g d'acides gras oméga-3 par jour par voie orale pendant 12 semaines.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
placebo (4 gélules non actives par jour)
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4 gélules inertes par jour par voie orale pendant 12 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taille initiale des adipocytes
Délai: ligne de base
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Avant de commencer le régiment d'huile de poisson, les participants subiront une biopsie abdominale incisionnelle pour retirer environ 4 g de tissu adipeux afin de déterminer la taille des adipocytes
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ligne de base
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Taille des adipocytes après traitement à l'huile de poisson
Délai: semaine 12
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Après avoir terminé le régiment d'huile de poisson, le participant subira une biopsie abdominale incisionnelle pour retirer environ 4 g de tissu adipeux afin de déterminer la taille individuelle des adipocytes
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semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résistance à l'insuline de base
Délai: ligne de base
|
La sensibilité à l'insuline (Si) a été mesurée avec un test de tolérance au glucose intraveineux fréquemment échantillonné.
Les participants ont reçu un bolus de glucose à l'instant zéro, puis un bolus d'insuline 20 minutes plus tard.
Le sang a été prélevé à travers un cathéter IV à plusieurs moments au cours de 4 heures.
Les niveaux de glucose ont été tracés sur une courbe d'évolution temporelle et analysés à l'aide de l'algorithme MIDMOD.
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ligne de base
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Résistance à l'insuline après le régiment d'huile de poisson
Délai: semaine 12
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La sensibilité à l'insuline (Si) a été mesurée avec un test de tolérance au glucose intraveineux fréquemment échantillonné.
Les participants ont reçu un bolus de glucose à l'instant zéro, puis un bolus d'insuline 20 minutes plus tard.
Le sang a été prélevé à travers un cathéter IV à plusieurs moments au cours de 4 heures.
Les niveaux de glucose et d'insuline seront tracés sur une courbe temporelle et analysés à l'aide de l'algorithme MINMOD.
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semaine 12
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Philip A. Kern, M.D., University of Kentucky
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 74457
- P20RR021954 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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