- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00591058
Étude d'innocuité et de recherche de dose du TM-601 chez les adultes atteints de gliome malin récurrent
Une étude de phase I d'escalade de dose évaluant l'innocuité et la dose biologiquement active de TM-601 sur la base des critères d'imagerie IRM de perfusion chez les patients atteints de gliome malin progressif et/ou récurrent
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude de phase I évaluera l'innocuité du TM-601 chez les patients atteints de gliome malin récurrent qui n'ont pas répondu au traitement standard de première intention.
Les patients de l'étude seront affectés pour recevoir un traitement dans 1 des 6 cohortes de traitement. Les patients seront affectés à chaque niveau de dose en groupes de 3 à 6 (en fonction de la réponse au traitement observée dans chaque cohorte), l'escalade jusqu'à la dose la plus élevée suivante dépendant de la tolérance démontrée dans le groupe de dosage précédent.
Les patients recevront une dose d'imagerie de 131I-TM-601, par voie intraveineuse, pour démontrer la localisation spécifique de la tumeur avant le traitement de l'étude avec du TM-601 non marqué. Les patients éligibles présentant une imagerie spécifique à la tumeur seront affectés à une cohorte de traitement et recevront du TM-601 non marqué une fois par semaine pendant 3 semaines, suivis de visites de suivi clinique et d'une imagerie par résonance magnétique.
Les données de cette étude aideront à déterminer la dose IV de TM-601 nécessaire pour produire des changements de perfusion MR (ainsi que d'autres changements de biomarqueurs) chez les patients atteints de gliome malin récurrent. On ne sait pas si la participation à cet essai apportera aux patients un bénéfice en termes d'amélioration du contrôle de la tumeur, bien que les preuves précliniques et les preuves d'autres essais cliniques avec le 131I TM-601 suggèrent que le TM-601 est un agent actif dans le gliome malin.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294-3410
- University of Alabama
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157-1082
- Wake Forest University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98195-6470
- University of Washington
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les patients doivent :
- Avoir un gliome malin histologiquement prouvé (astrocytome anaplasique, oligodendrogliome anaplasique ou glioblastome multiforme) qui est progressif ou récurrent après radiothérapie externe (jusqu'à au moins 50 Gy) ± chimiothérapie. Les patients avec un antécédent de gliome de bas grade qui ont progressé après radiothérapie ± chimiothérapie et qui ont subi une biopsie et trouvé un gliome de haut grade sont éligibles.
- Avoir ≥18 ans.
- Avoir un statut de Karnofsky Performance de base de ≥60 %
- Avoir un score au mini examen de l'état mental ≥ 19.
- Avoir une espérance de vie, basée sur le jugement de l'enquêteur, de> 3 mois.
- À l'ECG de dépistage, avoir un intervalle QTc < 450 ms.
- Si vous prenez des stéroïdes, prenez une dose stable pendant au moins 5 jours avant la dose d'imagerie.
- Avoir récupéré de la toxicité de toutes les thérapies précédentes avant l'inscription. Si le patient a subi une intervention chirurgicale majeure récente, un intervalle d'au moins 3 semaines doit s'être écoulé entre l'intervention chirurgicale et la date de la dose d'imagerie.
Avoir une fonction adéquate des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :
hémoglobine > 9,0 g/dL nombre absolu de neutrophiles > 1 500 mm3 numération plaquettaire > 100 000 mm3 temps de prothrombine < 1,5 LSN temps de thromboplastine partielle (PTT) < 1,5 LSN bilirubine totale < 2,0 mg/dL AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 5 x LSN institutionnelle créatinine (sérum) ≤ 2,0 mg/dL*
* Si la créatinine sérique est > 2,0, la clairance de la créatinine doit être ≥ 60 ml/min
- Avoir un test de grossesse sérique et urinaire négatif dans les 14 jours suivant l'administration du médicament à l'étude, si elle est de sexe féminin et en âge de procréer.
- Accepter d'utiliser une forme de contraception efficace pour éviter une grossesse, si elle est fertile (applicable aux patients masculins et féminins).
- Accepter de s'abstenir d'allaiter, s'il s'agit d'une femme.
- Avoir un consentement éclairé écrit signé et daté.
- Être capable de se conformer au plan de traitement, aux procédures d'étude et aux examens de suivi.
Critère d'exclusion:
Les patients ne peuvent PAS :
- Avoir une infection concomitante grave ou une maladie médicale qui compromettrait la capacité du patient à recevoir le traitement décrit dans ce protocole avec une sécurité raisonnable. (Les exemples de maladies médicales sont [mais sans s'y limiter] les suivants : hypertension non contrôlée, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angine de poitrine instable, arythmie cardiaque ou maladie psychiatrique/situation sociale qui limiterait la conformité aux exigences de l'étude.)
- Avoir une malignité antérieure avec un intervalle sans maladie de moins de 5 ans, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau correctement traité, ou d'un cancer in situ du col de l'utérus.
- Être enceinte ou allaiter.
- Avoir reçu des traitements de radiothérapie ≤ 3 mois à compter de la première administration du médicament à l'étude.
- Avoir reçu une chimiothérapie cytotoxique, qu'elle soit conventionnelle ou expérimentale, ≤ 4 semaines avant l'inscription à cette étude (6 semaines pour la mitomycine-C ou les nitrosourées).
- Avoir des antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à 131I-TM-601, par ex. iode ou médicaments contenant de l'iode.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1
0,04 mg/kg dose de TM-601 par administration
|
TM-601, administré par voie intraveineuse (IV), 1 fois/semaine pendant 3 semaines
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 2
0,08 mg/kg dose de TM-601 par administration
|
TM-601, administré par voie intraveineuse (IV), 1 fois/semaine pendant 3 semaines
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 3
0,16 mg/kg dose de TM-601 par administration
|
TM-601, administré par voie intraveineuse (IV), 1 fois/semaine pendant 3 semaines
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 4
0,3 mg/kg dose de TM-601 par administration
|
TM-601, administré par voie intraveineuse (IV), 1 fois/semaine pendant 3 semaines
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 5
0,6 mg/kg dose de TM-601 par administration
|
TM-601, administré par voie intraveineuse (IV), 1 fois/semaine pendant 3 semaines
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 6
1,2 mg/kg dose de TM-601 par administration
|
TM-601, administré par voie intraveineuse (IV), 1 fois/semaine pendant 3 semaines
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Déterminer le profil d'innocuité/la tolérance du TM-601 dans cette population de patients, sur la base de l'incidence, de la gravité, de la durée, de la causalité, de la gravité et du type des événements indésirables, ainsi que par un examen physique, des signes vitaux et des évaluations cliniques en laboratoire.
Délai: Tout au long de la phase de traitement de l'étude pour chaque patient de l'étude, et pendant 28 jours après la dose finale de l'étude.
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Tout au long de la phase de traitement de l'étude pour chaque patient de l'étude, et pendant 28 jours après la dose finale de l'étude.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Un objectif principal de cette étude est d'évaluer la dose biologiquement active de TM-601 dans cette population de patients sur la base des modifications des paramètres d'IRM de perfusion.
Délai: À la fin du cycle de dosage pour chaque patient, et 28 jours après le traitement final de l'étude du patient.
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À la fin du cycle de dosage pour chaque patient, et 28 jours après le traitement final de l'étude du patient.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jeremy Rudnick, MD, Cedars-Sinai Medical Center
- Chercheur principal: Burt Nabors, MD, University of Alabama at Birmingham
- Chercheur principal: Glenn Lesser, MD, Wake Forest University
- Chercheur principal: Steven Rosenfeld, MD, PhD, Columbia University
- Chercheur principal: Sean Grimm, MD, Northwestern University
- Chercheur principal: Maceij Mrugala, MD, University of Washington at Seattle
- Chercheur principal: Gerry Linette, MD, Washington University at St. Louis
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mamelak AN, Jacoby DB. Targeted delivery of antitumoral therapy to glioma and other malignancies with synthetic chlorotoxin (TM-601). Expert Opin Drug Deliv. 2007 Mar;4(2):175-86. doi: 10.1517/17425247.4.2.175.
- Lyons SA, O'Neal J, Sontheimer H. Chlorotoxin, a scorpion-derived peptide, specifically binds to gliomas and tumors of neuroectodermal origin. Glia. 2002 Aug;39(2):162-73. doi: 10.1002/glia.10083.
- Mamelak AN, Rosenfeld S, Bucholz R, Raubitschek A, Nabors LB, Fiveash JB, Shen S, Khazaeli MB, Colcher D, Liu A, Osman M, Guthrie B, Schade-Bijur S, Hablitz DM, Alvarez VL, Gonda MA. Phase I single-dose study of intracavitary-administered iodine-131-TM-601 in adults with recurrent high-grade glioma. J Clin Oncol. 2006 Aug 1;24(22):3644-50. doi: 10.1200/JCO.2005.05.4569.
- Hockaday DC, Shen S, Fiveash J, Raubitschek A, Colcher D, Liu A, Alvarez V, Mamelak AN. Imaging glioma extent with 131I-TM-601. J Nucl Med. 2005 Apr;46(4):580-6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TM601-007
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