Échocardiographie de contraste myocardique en temps réel et imagerie par résonance magnétique de perfusion de stress à la dobutamine (ECHOBIKE)

Les personnes seront identifiées à partir de la base de données de cardiologie et consenties lors de leurs visites de suivi de routine. L'effort physique, l'échocardiographie transthoracique et l'IRM cardiaque font partie des soins médicaux standard dans l'évaluation de suivi des adolescents et des adultes atteints d'une cardiopathie congénitale réparée. L'utilisation du contraste (avec l'échocardiographie transthoracique) et le test de stress à la dobutamine (avec l'IRM cardiaque) seront effectués dans le cadre de l'étude de recherche. Après avoir signé le consentement/l'assentiment, un sujet de l'étude aura des antécédents médicaux pertinents (par ex. les dates et types de soins palliatifs et opératoires antérieurs, les médicaments actuels, l'examen des systèmes) et les résultats de l'examen physique extraits du dossier médical, en particulier l'enregistrement de la dernière visite à la clinique. Si le sujet est une femme en âge de procréer, un test de grossesse sérique sera effectué à ce moment. Ces données seront enregistrées à l'aide de formulaires de rapport de cas standardisés pour l'anamnèse et l'examen physique. Les patients de l'étude rempliront un entretien standardisé pour déterminer leur tolérance à l'exercice selon la classification de la New York Heart Association (NYHA). Tous les patients qui consentent aux tests supplémentaires auront besoin d'une heure supplémentaire de temps pour les tests réguliers d'écho et de CMR.

Chaque patient aura le protocole d'effort de bicyclette en décubitus dorsal avec échocardiogramme de contraste effectué au laboratoire UNMC Echo. Le sujet de l'étude aura ensuite l'étude CMR cliniquement indiquée (aimant Philips Achieva 1.5T), programmée et réalisée par un technologue CMR qualifié, travaillant avec un cardiologue pédiatrique ou adulte. Une tentative sera faite pour que la CMR et l'écho soient effectuées le même jour afin de minimiser la variabilité physiologique, mais elles seront au moins effectuées dans un délai d'une semaine l'une de l'autre. D'autres post-traitements (analyses des mouvements des parois, suivi du chatoiement et marquage myocardique) et des analyses d'images seront effectués par les chercheurs principaux sur des postes de travail standard.