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Étude d'innocuité de l'INSULINE-PH20 NP prandiale injectée par voie sous-cutanée par rapport à l'injection d'insuline Lispro chez des participants atteints de diabète sucré de type 1

28 août 2014 mis à jour par: Halozyme Therapeutics

Une étude de phase II, randomisée, ouverte, croisée à 2 voies, d'innocuité de l'INSULINE-PH20 NP prandiale injectée par voie sous-cutanée par rapport à l'injection d'analogue d'insuline chez les patients atteints de diabète de type 1

L'insuline lispro est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du diabète sucré. La hyaluronidase humaine recombinante (rHuPH20) est approuvée par la FDA comme aide à l'absorption et à la dispersion d'autres médicaments injectables. Dans cette étude, rHuPH20 combiné à une formulation sans conservateur (NP) d'insuline humaine régulière (INSULIN-PH20 NP) sera comparé à l'insuline lispro en ce qui concerne l'absorption et l'action de l'insuline.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est de comparer l'innocuité et la tolérabilité d'INSULIN-PH20 NP par rapport à l'insuline lispro seule.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

48

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
        • Diabetes Research Institute
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Montana
      • Butte, Montana, États-Unis, 59701
        • Mercury Street Medical
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27713
        • UNC Diabetes Care Center/Highgate Specialty Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78731
        • Texas Diabetes and Endocrinology
    • Washington
      • Olympia, Washington, États-Unis, 98502
        • West Olympia Internal Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme âgé de 18 à 65 ans inclusivement. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser un moyen de contraception standard et efficace pendant toute la durée de l'étude.
  • Participants atteints de diabète sucré de type 1 (T1DM) (selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé [OMS]) traités avec de l'insuline pendant ≥ 24 mois.
  • Les participants qui utilisent une pompe à perfusion d'insuline pour l'administration d'insuline basale doivent être sur l'appareil pendant au moins 90 jours avant le dépistage.
  • Indice de masse corporelle (IMC) 18,0 à 35,0 kilogrammes par mètre carré (kg/m^2), inclus.
  • Hémoglobine glycosylée A1c (HbA1c) ≤7,5 % sur la base des résultats de dépistage du laboratoire central.
  • Peptide C à jeun <0,6 nanogrammes par millilitre (ng/mL).
  • Les participants doivent être en bonne santé générale sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique et sans conditions médicales qui pourraient empêcher l'achèvement des injections de médicament à l'étude et des évaluations requises dans ce protocole.

Critère d'exclusion:

  • Allergie connue ou suspectée à l'un des composants de l'un des médicaments à l'étude dans cette étude.
  • Inscription antérieure à cette étude. Les participants qui échouent au dépistage peuvent tenter de se refiler dans l'étude.
  • Un participant qui a une rétinopathie proliférante ou une maculopathie, et/ou une neuropathie sévère, en particulier une neuropathie autonome, à en juger par l'investigateur.
  • À en juger par l'enquêteur, maladie active cliniquement significative des systèmes gastro-intestinal, cardiovasculaire (y compris des antécédents d'arythmie ou de retards de conduction à l'électrocardiogramme [ECG]), hépatique, neurologique, rénal, génito-urinaire ou hématologique.
  • À en juger par l'investigateur, hypertension non contrôlée (pression artérielle diastolique ≥ 100 millimètres de mercure [mmHg] et/ou pression artérielle systolique ≥ 160 mmHg après 5 minutes en position couchée). Trois tentatives peuvent être effectuées pour mesurer la tension artérielle.
  • Antécédents de toute maladie ou maladie qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait confondre les résultats de l'étude ou poser un risque supplémentaire lors de l'administration des médicaments à l'étude au participant.
  • À en juger par l'investigateur, résultats cliniquement significatifs dans les données de laboratoire de routine.
  • Utilisation de médicaments (tels que les corticostéroïdes systémiques) qui peuvent interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude ou qui sont connus pour provoquer une interférence cliniquement pertinente avec l'action de l'insuline, l'utilisation du glucose ou la récupération après une hypoglycémie.
  • Hypoglycémie sévère récurrente (plus de 2 épisodes au cours des 6 derniers mois) ou inconscience hypoglycémique, selon le jugement de l'investigateur.
  • Dépendance actuelle à l'alcool ou à des substances d'abus, telle que déterminée par l'enquêteur.
  • Grossesse, allaitement, intention de tomber enceinte ou non-utilisation de mesures contraceptives adéquates (les mesures contraceptives adéquates consistent en une stérilisation, un dispositif intra-utérin [DIU], des contraceptifs oraux ou injectables ou des méthodes de barrière).
  • Incapacité mentale, réticence ou barrières linguistiques empêchant une compréhension ou une coopération adéquate dans cette étude.
  • Réception de tout médicament expérimental dans les 4 semaines suivant le dépistage.
  • Toute condition (intrinsèque ou extrinsèque) qui, de l'avis de l'investigateur, interférera avec la participation à l'étude ou l'évaluation des données. Exemples : insuffisance rénale (créatinine sérique > 1,5 milligrammes par décilitre [mg/dL] pour les hommes ou > 1,4 mg/dL pour les femmes), insuffisance cardiaque congestive nécessitant un traitement médicamenteux et maladie cardiaque avec la New York Heart Association (NYHA) Fonctionnelle Capacité de III/IV.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: INSULINE-PH20 NP / Insuline Lispro

Tous les participants inscrits ont subi une période de titration de dose d'un mois et ont reçu 100 unités par millilitre (U/mL) d'insuline lispro, injectées par voie sous-cutanée (SC) avant les repas, avec des doses titrées pour chaque participant individuellement.

Les participants suivants ont été assignés au hasard à 1 des 2 traitements de l'étude (traitement A ou B) pour le premier des deux cycles de traitement de 3 mois. Chaque participant a ensuite reçu le deuxième traitement pour le deuxième cycle.

INSULIN-PH20 NP (Traitement A) : formulation de 100 U/mL d'insuline humaine ordinaire sans conservateur (NP) avec 5,0 microgrammes par millilitre (µg/mL) d'hyaluronidase humaine recombinante PH20, injection SC, avant les repas, doses titrées pour chaque participant individuellement.

Insuline Lispro (Traitement B) : 100 U/mL d'insuline lispro, injection SC, avant les repas, doses titrées pour chaque participant individuellement.

Tout au long de l'étude, les participants nécessitant de l'insuline basale ont utilisé des injections SC deux fois par jour de 100 U/mL d'insuline glargine ou ont maintenu leur régime habituel grâce à une pompe à insuline.

Autres noms:
  • Lantus
Autres noms:
  • Humalogue
Autres noms:
  • Hylènex
  • rHuPH20
  • PH20
Autres noms:
  • Humuline R

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Excursion glycémique postprandiale
Délai: Semaine 14 et Semaine 26
Une excursion glycémique postprandiale de 2 heures a été mesurée pour 3 repas sur 3 jours au cours de chaque cycle de traitement (3 jours au cours de la semaine 14 du premier cycle de traitement et 3 jours au cours de la semaine 26 du deuxième cycle de traitement). Pour chacun des 3 jours, les excursions au moment des repas (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) ont été calculées comme la valeur de glucose après les repas moins la valeur avant les repas telle que déterminée par la surveillance de la glycémie en 8 points. La moyenne de toutes les excursions sur les 3 jours pour le cycle de traitement correspondant est présentée.
Semaine 14 et Semaine 26

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps passé avec une valeur de glycémie en dehors d'une plage de 71 à 139 milligrammes par décilitre (mg/dL) pendant la surveillance continue de la glycémie
Délai: Semaine 14 et Semaine 26
Les participants ont reçu un dispositif de surveillance continue du glucose (CGM), composé d'un capteur, d'un émetteur et d'un récepteur. Le temps total pendant lequel la glycémie du participant était en dehors de la plage de 71 à 139 mg/dL pendant 3 jours de SGC au cours de chaque cycle de traitement (3 jours au cours de la semaine 14 du premier cycle de traitement et 3 jours au cours de la semaine 26 du deuxième cycle de traitement) est présenté .
Semaine 14 et Semaine 26
Nombre de participants avec des événements hypoglycémiques
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 29
Le nombre de participants avec au moins un événement hypoglycémique (EH) signalé pendant toute l'étude est présenté. De plus, le nombre de participants atteints d'EH graves (ceux qui ont nécessité l'administration de glucides ou de glucagon, ou la réanimation, par une autre personne) est également présenté. Un résumé des événements indésirables graves et non graves, quelle qu'en soit la cause, se trouve dans le module Événements indésirables signalés.
Ligne de base jusqu'à la semaine 29

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Douglas Muchmore, M.D., Halozyme Therapeutics

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 avril 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 avril 2009

Première publication (Estimation)

17 avril 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

8 septembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2014

Dernière vérification

1 août 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète sucré, type 1

Essais cliniques sur Insuline glargine

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