- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00951834
Sunphenon EGCg (épigallocatéchine-gallate) au stade précoce de la maladie d'Alzheimer (SUN-AK)
L'EGCG a montré un effet neuroprotecteur dans des études expérimentales cellulaires et animales. Le mécanisme neuroprotecteur de l'EGCG repose probablement - outre l'effet antioxydant connu - entre autres sur la modulation de plusieurs voies de transduction du signal, l'influence sur l'expression de gènes qui régulent la survie cellulaire resp. la mort cellulaire programmée, ainsi que la modulation de la fonction mitochondriale. Dans différents modèles d'Alzheimer, l'EGCG semble provoquer une induction de l'alpha-sécrétase et de l'enzyme de conversion de l'endothéline, ainsi que prévenir l'agrégation de la bêta-amyloïde aux oligomères toxiques par la liaison directe au peptide déplié.
Les chercheurs s'attendent donc à ce que l'EGCG ait une influence positive sur l'évolution de la maladie d'Alzheimer.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie d'Alzheimer (MA) est une démence progressive caractérisée par une perte continue de la fonction de mémoire et d'au moins un domaine cognitif supplémentaire entraînant une altération du fonctionnement de la vie quotidienne. Le traitement de maladies telles que le diabète sucré, les fractures et les maladies cardiovasculaires est plus coûteux et compliqué chez les patients atteints de démence que chez les autres. Les coûts annuels du traitement et des soins des patients atteints de MA aux États-Unis sont estimés à plus de 100 milliards de dollars. L'espérance de vie serait d'environ 10 ans après l'établissement du diagnostic et est significativement réduite par rapport aux sujets non déments d'âge et de statut socio-économique similaires.
L'âge est le facteur de risque le plus pertinent pour la MA, suivi des facteurs génétiques. La prévalence est inférieure à 1 % chez les personnes âgées de 50 à 60 ans, mais doublerait tous les 5 ans au-delà de 60 ans. La prévalence dépasse 30% à l'âge de 85-90 ans.
Les seuls traitements standard de la MA sont les inhibiteurs de l'acétylcholine-estérase (AchEI ; donépézil, galantamine, rivastigmine). Les AchEI présentent un léger effet stabilisateur temporaire sur la progression de la MA. Les taux de conversion de "troubles cognitifs légers" en AD ne semblent pas être influencés de manière bénéfique par l'AchEI. Un pourcentage élevé d'abandons prématurés d'études en raison d'événements indésirables a été observé dans les études AchEI publiées à ce jour. L'avantage discutable peut en outre être compensé par les coûts élevés de l'AchEI.
Par conséquent, il est nécessaire de développer des médicaments modificateurs de la maladie plus efficaces et moins coûteux avec un meilleur profil d'innocuité et de tolérabilité. L'EGCG est un composé prometteur qui a prouvé son efficacité dans des modèles animaux de MA et qui a montré une excellente tolérance dans notre essai clinique de 18 mois sur la sclérose en plaques actuellement en cours dans notre établissement (étude SuniMS, NCT00525668).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Berlin, Allemagne, 10117
- Charité University Medicine Berlin
-
Berlin, Allemagne, 10117
- Charité Universitätsmedizin Berlin Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Ulm, Allemagne, 89081
- Klinik für Neurologie
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- stade précoce de la MA (Diagnostic DSM-IV et NINCDS/ADRDA, Dubois-critères 2007)
- 60-100 ans
- MMSE 20-26
- le patient vit à la maison avec au moins un parent qui effectue des évaluations/évaluations externes
- co-médication avec Donepezil (Aricept®, Pfizer Pharma GmbH) avec au moins 3 mois à maximum 6 mois de traitement stable existant
- maximum de 2 tasses de thé noir/filière, pas de thé vert, pas plus de > 500 ml/filière de jus de pamplemousse
Critère d'exclusion:
- co-médication avec des AINS (médicaments à long terme) (l'ASS n'est pas un critère d'exclusion), Gingko- ou d'autres extraits naturels, d'autres anti-démence sauf le Donepezil
- DA héréditaire autosomique dominante familiale
- condition médicale instable
- autres troubles psychiatriques/neurologiques primaires
- manque de consentement éclairé
- aucune disposition à enregistrer et à renvoyer des données personnelles de pseudonyme
- hospitalisation due à une réglementation juridique ou légale
- toute condition gênante ou rendant l'IRM et d'autres mesures impossibles
- Troubles gastro-intestinaux cliniquement pertinents au moment du dépistage et 1 an avant
- Troubles pulmonaires, infectieux, cardiaques ou autres troubles du SNC cliniquement pertinents, suspicion clinique ou paraclinique de TBC, antécédents de troubles vasculaires du SNC au moment du dépistage et 1 an avant
- troubles hépatiques cliniquement pertinents au moment du dépistage et 1 an avant
troubles fonctionnels cliniquement pertinents du foie, des reins ou de la moelle osseuse définis par les valeurs de laboratoire suivantes lors du dépistage :
Dysfonctionnement de la moelle :
- HB < 8,5 g/dl
- GB < 2,5/nl
- Thrombocytes < 125/nl
Dysfonctionnement rénal :
- Clairance de la créatinine selon la formule de Cockcroft-Gault : Cl < 110 ml/min (homme) resp. Cl < 95ml/min (femme), dès 30 ans baisse de 10ml/min par décennie
Dysfonctionnement hépatique :
- ASAT/ALAT > 3,5 x supérieur à la valeur de référence supérieure
- Bilirubine > 2,0 mg/dl
- allergie connue aux éléments de Sunphenon EGCg ou aux additifs de Sunphenon EGCg resp. placebo
- médicament hépatotoxique à long terme
- prise actuelle d'inhibiteurs ou d'inducteurs du cytochrome P450 3A4, tels que les antimycotiques de type azol ou les antibiotiques macrolides
- manifestations clinico-anamnestiques ou paracliniques évoquant un abus d'alcool ou de drogue
- participation à tout essai clinique < 3 mois avant le dépistage ou en cours
- toute condition médicale, psychiatrique ou autre qui pourrait limiter la capacité du patient à comprendre le consentement éclairé, à donner son consentement, à adhérer au protocole ou à accomplir l'étude
- exposition au soleil massive et prolongée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Épigallocatéchine-Gallate
complément au Donépézil. |
Épigallocatéchine-Gallate (EGCG) - Sunphénon EGCg :
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Placebo
complément au Donépézil.
|
Placebo
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
ADAS-COG (Score 0-70) (Base au traitement)
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Sécurité et tolérabilité du verum
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
MMSE (Score 0-30) après 18 mois par rapport à la valeur initiale
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
Délai d'hospitalisation et délai de décès liés à la MA
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
Atrophie cérébrale évaluée par IRM cérébrale
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
Baseline-ADAS-COG et Baseline-MMSE comme covariables
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
CIBIC+ et WHO-QOL-Bref
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
Test de création de sentiers et MVGT
Délai: 18 mois
|
18 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Friedemann Paul, MD, Charite University Medicine Berlin, NeuroCure
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles neurocognitifs
- Maladies neurodégénératives
- Démence
- Tauopathies
- Maladie d'Alzheimer
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Antioxydants
- Agents anticancérigènes
- Agents antimutagènes
- Gallate d'épigallocatéchine
Autres numéros d'identification d'étude
- SUN-AK
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