Absorption ventriculaire droite induite par le stress sur Lexiscan Stress MPI (RVuptakeLexi)

Phase 1 : Collecte/analyse rétrospective des données Toutes les images Lexiscan et MPI d'exercice sur des patients réalisés pour des indications cliniques au cours de l'année civile 2010 qui ont subi une angiographie coronarienne ultérieure dans les 3 mois suivant le MPI index seront récupérées pour examen par deux experts. Nous identifierons différents types d'absorption RV et de surcharge RV pendant le stress ainsi que la présence ou l'absence de ces changements sur les images de repos. L'analyse inclura l'augmentation de l'absorption du VD, l'élargissement, l'hypertrophie, l'amincissement du VD et l'aplatissement du septum interventriculaire. Les performances diagnostiques (sensibilité, spécificité et précision diagnostique) des phénotypes pathologiques identifiés du RV dans l'identification d'une maladie grave et étendue seront évaluées par comparaison avec des angiogrammes contraires. La comparaison de l'ensemble des paramètres identifiant les modifications pathologiques du VD, l'identification des valeurs normales et anormales de ces nouveaux marqueurs auxiliaires, ainsi que l'évaluation de leur précision diagnostique chez les patients atteints de coronaropathie suspectée et connue pendant le stress vasodilatateur par rapport au stress d'exercice MPI seront effectuées.

Phase 2 : Validation prospective des données Les patients référés pour le Lexiscan stress MPI seront suivis prospectivement après obtention d'un consentement éclairé. Tous les arrivants après le 1er juin 2012 seront inclus. La prédiction de la maladie coronarienne sera effectuée en appliquant les critères pathologiques RV précédemment dérivés sur les MPI de stress prospectifs. Une échocardiographie 2D sera réalisée pour tous les patients qui n'ont pas subi d'échocardiographie pour indication clinique dans le mois suivant leur index Lexiscan stress MPI. Nous inclurons également 100 patients référés pour le MPI d'effort qui serviront de témoins.

Tous les patients seront suivis de manière prospective pendant un total de 12 mois pour les paramètres pronostiques suivants :

1. événements cardiaques graves (mort cardiaque ou infarctus du myocarde) ;
2. Mortalité totale (toutes causes) ;
3. Taux d'hospitalisation cardiovasculaire. Le décès cardiaque (CD) sera défini comme un décès attribuable à toute cause cardiaque (par exemple, arythmie mortelle, infarctus du myocarde [IM] ou défaillance de la pompe) confirmée par l'examen du certificat de décès et des dossiers médicaux.