Povidone-iode versus solution saline normale dans le nettoyage vaginal en laparoscopie

La laparoscopie est une méthode peu invasive utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Il permet aux chirurgiens de jeter un coup d'œil sur les organes abdominaux et pelviens. La laparoscopie diagnostique est généralement effectuée dans une salle d'opération sous anesthésie générale. La procédure prend environ 25 minutes et les patients sortent généralement le même jour. La laparoscopie permet de diagnostiquer des pathologies pelviennes dans environ 50% des cas. Cependant, la laparoscopie présente certaines complications, telles que des infections, des hémorragies et des lésions des organes viscéraux.

Une préparation vaginale préopératoire est importante pour empêcher la colonisation bactérienne dans un essai afin d'éviter une infection postopératoire après une chirurgie laparoscopique. Cependant, la povidone iodée (PI) est normalement utilisée comme désinfectant cutané et vaginal pour prévenir les infections postopératoires ; elle peut être à l'origine d'irritations postopératoires importantes.

De nombreux rapports dans la littérature prouvent que le nettoyage mécanique du vagin, et non l'utilisation d'une solution antiseptique, est responsable de l'efficacité des préparations vaginales. Dans le domaine des technologies de procréation assistée ; Une étude de 1992 a conclu que les taux d'infection avec une solution saline normale sont comparables à ceux de l'IP.

Un autre a prouvé qu'une solution saline normale peut être efficace dans la prévention des infections postopératoires après une chirurgie vaginale.

L'étude la plus récente de Lewis et al a montré que le shampooing pour bébé est préférable au PI dans le nettoyage vaginal avant les procédures gynécologiques car il a une irritation vaginale minimale et moins cher que le PI.

La solution antiseptique vaginale optimale étant inconnue, les enquêteurs souhaitent mener un essai randomisé comparant 2 solutions antiseptiques vaginales couramment utilisées : l'IP et la solution saline avant la chirurgie laparoscopique.

La solution saline normale est utilisée en médecine en perfusion intraveineuse isotonique et pour le nettoyage des plaies. C'est un agent de nettoyage doux mais efficace qui n'endommagera pas les tissus normaux, contrairement à de nombreux antiseptiques plus puissants. Il est disponible et peu coûteux par rapport à la povidone iodée.