Lidocaïne intraveineuse versus morphine pour la douleur intense à l'urgence

Objectif : Le but de cette étude pilote est de déterminer l'efficacité analgésique de la lidocaïne intraveineuse par rapport à la morphine pour le traitement de la douleur intense au service des urgences (SU).

Conception de l'étude : essai pilote ouvert, randomisé et contrôlé. Participants : Les enquêteurs et les assistants de recherche recruteront des patients âgés de ≥ 18 ans souffrant de douleur intense (NRS ≥ 7) et d'un séjour prévu au service des urgences ≥ 1 heure. Un calcul de la taille de l'échantillon a été effectué et 32 ​​patients seront inscrits.

Intervention : Après qu'un assistant de recherche qualifié aura obtenu un consentement éclairé écrit, les participants éligibles seront randomisés dans les bras lidocaïne ou morphine intraveineux de l'étude. Dans le bras de la lidocaïne intraveineuse, les patients recevront de la lidocaïne IV (75 mg si <50 kg, 100 mg si 50 - 100 kg et 150 mg si >100 kg) pendant 10 minutes dans un mini-sac de solution saline normale de 100 mL, suivi d'une injection intraveineuse de 50 minutes goutte à goutte de lidocaïne (75 mg si < 50 kg, 100 mg si 50 à 100 kg et 150 mg si > 100 kg). Dans le volet morphine, le prestataire du service d'urgence choisira une dose appropriée de morphine pour le patient. À 20 et 40 minutes, on demandera aux participants "Voulez-vous un analgésique supplémentaire ?". Les participants répondant par l'affirmative recevront de la morphine 4 mg IV.

Collecte de données : L'assistant de recherche formé recueillera des données sur les scores de douleur des patients, les effets secondaires et la morphine de secours.

Analyse statistique : les enquêteurs effectueront des statistiques descriptives et compareront les scores de douleur et le soulagement de la douleur à chaque instant avec des tests t non appariés.